Acinetopsia eller bevægelsesblindhed, liv i rammer

2782
Robert Johnston
Acinetopsia eller bevægelsesblindhed, liv i rammer

Udtrykket acinetopsia eller akinetopsia kommer fra de græske ord akinesia (fravær af bevægelse) og opsis (for at se). Det blev introduceret kort før 1991 af den britiske neurobiolog Semir Zeki for at nævne et selektivt underskud i evnen til at opfatte bevægelse..

Acinetopsia er også kendt som bevægelsesblindhed, og det er en neuropsykologisk lidelse, hvor en patient ikke kan opfatte bevægelse i sit synsfelt, på trods af at han kan se stationære genstande uden problemer. Der er forskellige grader af acinetopsia - fra at se bevægelse som en filmrulle til manglende evne til at diskriminere enhver form for bevægelse. Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling eller kur mod acinetopsia..

Indhold

  • Typer, tegn og symptomer på bevægelsesblindhed
    • Fin eller diskret acinetopsia
    • Makroskopisk acinetopsia
  • Årsager
    • Hjerneskader
    • Antidepressiva
    • Hallucinogener
    • Migrænes aura
    • Transkraniel magnetisk stimulering
    • Alzheimers sygdom
    • Referencer

Typer, tegn og symptomer på bevægelsesblindhed

Acinetopsia kan opdeles i to kategorier baseret på sværhedsgraden af ​​symptomet og mængden af ​​blindhed, der påvirker patienten.

Fin eller diskret acinetopsia

I disse tilfælde opfattes bevægelsen som et filmrulle eller et fotografi med flere eksponeringer. Dette er den mest almindelige type acinetopsia, og mange patienter betragter denne type strobe som en enorm gener. Denne acinetopsia forekommer ofte med efterbilleder tilbage i hver bevægelsesramme..

Patofysiologien af ​​denne type acinetopsi er ikke kendt, men det er blevet antaget, at det skyldes uhensigtsmæssig aktivering af fysiologiske bevægelsesundertrykkelsesmekanismer, der normalt bruges til at opretholde visuel stabilitet under øjenbevægelser (f.eks. Sakkadisk undertrykkelse).

Makroskopisk acinetopsia

Brutto acinetopsia er en ekstremt sjælden lidelse. Patienter har dyb bevægelsesblindhed og enorme problemer med at udføre daglige aktiviteter. I stedet for at se visionen som en filmrulle, har disse patienter problemer med at opleve bevægelsen i sin helhed. Det meste af det, der vides om denne ekstremt sjældne tilstand, blev lært gennem casestudiet af en patient, LM. Han beskrev hældning af en kop te eller kaffe som vanskelig "fordi væsken syntes at være frossen, som en gletscher." Hun vidste ikke, hvornår hun skulle stoppe med at hælde, for hun kunne ikke mærke væskens bevægelse stige op i koppen. LM og andre patienter har også udtrykt problemer med at følge samtaler, fordi læbebevægelser og skiftende ansigtsudtryk gik tabt. LM sagde, at hun følte sig usikker, da mere end to personer gik gennem lokalet: "folk var pludselig her eller der, men jeg havde ikke set dem bevæge sig." Bevægelse udledes ved at sammenligne ændringen i position for en genstand eller person. LM og andre berørte har beskrevet, at det er næsten umuligt at krydse gaden og køre bil. LM for at håndtere disse problemer, trænede han sin hørelse til at kunne estimere afstanden på objekter i bevægelse.

Årsager

Årsagerne til acinetopsia kan være: afbrydelsen af ​​det kortikale område, der er i den midterste zone af den temporale lap, det kan se ud som en sekundær virkning for visse antidepressiva, det kan også være forårsaget af en cerebral infarkt eller af visse kraniale operationer . I nogle tilfælde kan acinetopsi forsvinde, når antidepressiv behandling stoppes eller gennem hjernekirurgi..

En ændring i hjernens struktur (normalt skader) er i stand til at ændre den psykologiske proces med at forstå sensorisk information, i dette tilfælde visuel information. Ændring af kun visuel bevægelse er mulig på grund af den anatomiske adskillelse af visuel bevægelsesbehandling fra andre funktioner. Ligesom acinetopsia kan opfattelsen af ​​farve også ændres selektivt som i tilfælde af achromatopsia (også kaldet monokromatisme), som er en medfødt og ikke-progressiv sygdom, der består af en unormal vision, hvor kun farverne hvide, sort, grå og alle deres nuancer opfattes.

Der er en manglende evne til at se bevægelse på trods af normal rumlig skarphed. Andre intakte funktioner inkluderer opfattelsen af ​​det visuelle rum og den visuelle identifikation af former, objekter og ansigter. Ud over enkel opfattelse forringer acinetopsia også visuelle motoriske opgaver, såsom at nå ud til objekter og fange objekter. Når du udfører opgaver, synes feedback fra din egen bevægelse at være vigtig.

Hjerneskader

Acinetopsia kan være et underskud erhvervet af læsioner på den bageste side af den visuelle cortex (område V5). Disse typer læsioner forårsager oftest grov acinetopsi. Neuroner i den mediale temporale cortex reagerer på mobile stimuli og er derfor bevægelsesbehandlingsområdet for hjernebarken. I det ovennævnte tilfælde af SCI var hjernelæsionen for eksempel bilateral og symmetrisk og på samme tid lille nok til ikke at påvirke andre visuelle funktioner. Nogle ensidige skader er også rapporteret at påvirke opfattelsen af ​​bevægelse. Acinetopsi gennem læsioner er sjældent, da skader på occipital lap generelt forstyrrer mere end en visuel funktion.

Antidepressiva

Acinetopsia kan udløses af høje doser af visse antidepressiva, og synet vender tilbage til det normale, når dosis er reduceret.

Hallucinogener

Regelmæssig brug af hallucinogene lægemidler kan også føre til alvorlig perceptuel forstyrrelse og endda bevægelsesblindhed, skønt den mindst alvorlige, acinetopsia fina.

Migrænes aura

Migræne er en alvorlig hovedpine, der normalt påvirker den ene side eller en del af den og ofte ledsages af kvalme og opkastning. Det kan give meget forskellige symptomer. De hyppigste er neurologiske, gastrointestinale og følsomme..

Auraen er et fænomen hovedsageligt af visuel oprindelse, men ikke udelukkende, der vises et par timer eller minutter før angrebet. Det er som en advarsel om den forestående ankomst af smerte. De er overgangsepisoder med variabel varighed, som normalt varer mellem fire og 60 minutter. Det ser ud til at være på grund af de små sammentrækninger af karene før dilatation som reaktion. Under disse sammentrækninger nedsættes blodtilførslen til nogle områder af hjernen midlertidigt; men det er nok, at de karakteristiske tegn på denne tilstand vises. Det er dette fald i kunstvanding, der frembringer udseendet af: synssymptomer, såsom prikker, blink, stråler, fraktionerede eller mosaikbilleder, nedsat synsfelt ... disse er de hyppigste tegn på aura og acinetopsia.

Transkraniel magnetisk stimulering

Fin eller diskret akinetopsi kan induceres selektivt og midlertidigt ved transkraniel magnetisk stimulering (TMS) af V5-området i den visuelle cortex hos raske forsøgspersoner. Det udføres på en overflade på 1 cm² af hovedet, der svarer i position til område V5.

Alzheimers sygdom

Ud over hukommelsesproblemer kan Alzheimers patienter lide af forskellige grader af acinetopsia. Dette kunne bidrage til deres markante desorientering. Mens Pelak og Hoyt har registreret et tilfælde af Alzheimers, er der endnu ikke gjort nok forskning om emnet.

Referencer

Zihl, J., Cramon, D., Mai, N. (1983). Selektiv ændring af bevægelsessyn efter bilateral hjerneskade. Brain, 106, 313-340.

Zeki, S. (1991). Acinetopsiacerebral (visuel bevægelsesblindhed). Brain, 114, 811-824.


Endnu ingen kommentarer