Corynebacterium diphtheriae det er en grampositiv bakterie, men en, der misfarves let, især i gamle kulturer. Det er en lige, hammerformet eller let buet bacillus. Det er modstandsdygtigt over for ekstreme miljøforhold, herunder frysning og udtørring. Nogle stammer af denne bakterie er patogene og i stand til at producere difteri.
C. difterier Det har fire biotyper: gravis, intermedius, mitis og belfanti. Enhver af disse biotyper kan være toksigene. Toksigenicitet eller evnen til at producere toksiner forekommer kun, når bacillus inficeres (lysogeniseres) af en bakteriofag, der bærer den genetiske information til toksinproduktion. Denne information bæres af et gen kendt som tox-genet..
Artikelindeks
Det er grampositivt, men i gamle kulturer kan det let misfarve. Det indeholder ofte metakromatisk granulat (polymethaphosphat). Disse granuler er farvet blå-lilla med det methylenblå farvestof..
Corynebacterium difterier det er aerobt og fakultativt anaerobt, det producerer ikke sporer. Dens optimale udvikling opnås i et medium indeholdende blod eller serum ved 35 til 37 ° C.
I telluritberiget agarpladekulturer er kolonier af C. difterier de har en sort eller grå farve efter 24-48 timer.
Corynebacterium diphtheriae Det blev opdaget i 1884 af de tyske bakteriologer Edwin Klebs og Friedrich Löffler. Det er også kendt som Klebs-Löffler-basillen.
Det er en Actinobacteria af underordenen Corynebacterineae. Det tilhører CMN-gruppen (bakterier af familierne Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae og Nocardiaceae), der inkluderer mange arter af medicinsk og veterinær betydning.
Fire forskellige biotyper eller underarter genkendes, mitis, intermedius, gravis og belfanti. Disse underarter viser små forskelle i morfologien i deres koloni, deres biokemiske egenskaber og deres evne til at metabolisere visse næringsstoffer..
Corynebacterium diphtheriae det er en bacillus i form af en lige klub eller med let buede ender. Det udgør ikke en plage, så den er ikke mobil.
Den indeholder arabinose, galactose og mannose i dens cellevæg. Det har også en toksisk 6,6'-diester af corynemicolic og corynemylen syrer..
Baciller af biotypen gravis er generelt korte. Bakterier af mitis-biotypen er lange og pleomorfe. Mellemliggende biotype spænder fra meget lange til korte baciller.
Corynebakterier er generelt ikke meget krævende i forhold til kulturmedier. Dens isolering kan optimeres ved hjælp af selektive medier.
Loeffler-mediet, udviklet i 1887, bruges til at dyrke disse bakterier og differentiere dem fra andre. Dette medium består af hesteserum, kødinfusion, dextrose og natriumchlorid..
Loefflers medium beriget med tellurit (telluriumdioxid) anvendes til selektiv vækst af C. difterier. Dette medium hæmmer udviklingen af andre arter og reduceres med C. difterier efterlader kolonier grå-sort.
Difteri overføres i de fleste tilfælde af C. difterier, selvom C. ulceraner det kan producere de samme kliniske manifestationer. Difteri kan påvirke næsten enhver slimhinde. De mest almindelige kliniske former inkluderer:
-Faryngeal / Tonsillar: Er den mest sædvanlige måde. Symptomer inkluderer generel utilpashed, ondt i halsen, anoreksi og mild feber. Kan danne et pseudomembran i svælget og mandlerne.
-Laryngeal: kan vises som en udvidelse af svælget eller individuelt. Det producerer feber, hæshed, åndenød, høje lyde, når man trækker vejret, og en gøende hoste. Død kan forekomme på grund af luftvejsobstruktion.
-Forreste næse: det er en sjælden klinisk form. Det manifesterer sig som næseblod. Der kan også være en purulent slimudslip, og en pseudomembran kan udvikle sig i næseseptumet..
-Kutan- Kan forekomme som skællende udslæt på huden eller som veldefinerede sår. Afhængigt af placeringen af den berørte membran og dens forlængelse kan der forekomme komplikationer såsom lungebetændelse, myocarditis, neuritis, luftvejsobstruktion, septisk arthritis, osteomyelitis og endda død..
Sygdommen overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af udåndede partikler under respiration. Det kan også forekomme ved kontakt med udskillelsen af hudlæsioner.
Erhvervelse af difteri-bacillus forekommer i nasopharynx. Patogenet producerer et toksin, der hæmmer syntesen af cellulære proteiner af den inficerede person.
Dette toksin er også ansvarlig for destruktion af lokalt væv og dannelse af et pseudomembran. Toksinet påvirker alle celler i kroppen, men hovedsageligt hjertet (myocarditis), nerver (neuritis) og nyrerne (tubulær nekrose).
Andre virkninger af toksinet inkluderer trombocytopeni og proteinuri. Trombocypenia er et fald i antallet af blodplader i blodet. Proteinuri er udseendet af protein i urinen.
Inden for de første dage af luftvejsinfektion forårsager toksinet en nekrotisk blodprop eller pseudomembran, der består af fibrin, blodlegemer, døde celler i luftvejsepitelet og bakterier..
Pseudomembranen kan være lokal eller strække sig bredt og dække svælget og trakeobronchial træet. Membran aspiration kvælning er en almindelig dødsårsag hos både voksne og børn.
I tilfælde af mistanke om difteri er øjeblikkelig administration af difteri antitoxin nødvendig. Dette skal administreres så hurtigt som muligt, selv uden at vente på bekræftelse af diagnosen ved laboratorietest..
Dosis og indgivelsesvej afhænger af sygdommens omfang og varighed..
Ud over difteri-antitoksin kræves antimikrobiel terapi for at stoppe toksinproduktion og udrydde C. difterier.
Denne terapi kan bestå af Erythromycin (administreret oralt eller parenteralt), Penicillin G (intramuskulært eller intravenøst) eller Procaine Penicillin G (intramuskulært), administreret i to uger.
Immunisering med difteritoksoid vil producere langvarig, men ikke nødvendigvis permanent immunitet. På grund af dette bør en aldersmæssig vaccine indeholdende difteritoksoid administreres under rekonvalescens..
Mennesker betragtes som det eneste reservoir af sygdommen. Imidlertid har nylige undersøgelser isoleret ikke-giftige stammer af C. difterier af huskatte og køer.
En virulent stamme af C. difterier gravis biotype af heste. Hidtil er der ingen tegn på zoonotisk transmission af sygdommen, men i betragtning af disse resultater bør denne mulighed revurderes..
Endnu ingen kommentarer