Anna O. var pseudonymet for en patient af Dr. Josef Breuer, der offentliggjorde sit casestudie i bogen "Studies on Hysteria", skrevet i samarbejde med Sigmund Freud. Hendes rigtige navn var Bertha Pappenheim (1859-1936), en østrigsk-jødisk feministisk kvinde og grundlægger af Jüdischer Frauenbund (League of Jewish Women).
Indhold
Anna O. blev behandlet af Breuer for en alvorlig hostetilstand, lammelse af ekstremiteterne på højre side af hendes krop og syns-, høre- og taleforstyrrelser samt hallucinationer og bevidsthedstab. Anna blev diagnosticeret med hysteri. Freud hævdede, at hans sygdom var en konsekvens af vrede over sin fars virkelige og fysiske sygdom, som senere førte til hans død.
Hans behandling betragtes som princippet om psykoanalyse.
Breuer bemærkede, at mens Anna oplevede hendes "fravær" (med radikale personlighedsændringer ledsaget af billeder af forvirring), mumlede hun ord eller sætninger til sig selv. I sin behandling udførte han forskellige hypnosearbejder for at finde ud af mere om hans lidelse og fandt ud af, at disse ord ifølge ham var "dybt melankolske fantasier ... undertiden præget af en poetisk skønhed". Sådan opstod der "fri tilknytning", hvor hypnose-sessionerne med Breuer, Anna fokuserede på at tale, lade tankerne flyde og sige hvad der kom til at tænke på..
Anna havde en yngre bror, Wilhelm Pappenheim, og to ældre søstre. I 1867, da han kun var 8 år gammel, døde hans søster, Henriette, af tuberkulose..
På det tidspunkt og samfundet, hvor Anna voksede op, var kvindernes muligheder meget begrænsede, og hun måtte forlade skolen for at foretage andre aktiviteter såsom syning i stedet for at fortsætte sin uddannelse..
I 1880 fik Annas far tuberkulose, og Anna tog sig af ham, mens han var sengeliggende. Desværre var hans fars sygdom dødelig, og han døde i april det følgende år. Imidlertid var det, mens han havde været syg, at hans datter også blev syg, omend med forskellige symptomer. Det var dengang, Anna begyndte at konsultere Josef Breuer for symptomer relateret til hendes sygdom..
Freud bemærkede, at Anna før sin sygdom havde levet et sundt liv og var en meget intelligent kvinde med en aktiv og drømmende fantasi. Imidlertid begyndte hendes dedikation til at tage sig af sin syge far at tage sin vejafgift på hende til det punkt, hvor Anna også blev syg..
Breuer opsummerer Anna O.'s sygdom i fire faser:
Denne fase løber fra juli 1880 til cirka 10. december samme år, hvor Annas sygdom begynder at dukke op tydeligt. Freud siger, at tegnene på sygdommens begyndelse ikke kunne ses hos andre patienter, men de ekstraordinære symptomer, der ses i Anna, gør denne fase tydelig observerbar af andre..
Her er symptomerne på sit højeste punkt, men parallelt begynder Anna at vise noget opsving takket være behandlingen, desværre blev dette opsving afbrudt i april 1881, da hendes syge far døde. Denne kendsgerning ramte Anna alvorligt, og den 7. juni 1881 begyndte hun at vise selvmordstendenser..
Mellem april og december 1881 begynder Anna at opleve periodisk søvne, men hendes opførsel er tilsyneladende normal..
Breuer siger, at Anna efter hendes behandling fik en langsom bedring fra sin sygdom, som varede indtil juni 1882.
De symptomer, som Anna selv udviste gennem hele processen, var meget varierede, fra hoste til forskellige adfærdssymptomer, herunder søvngang. Dette er nogle eksempler:
Anna blev diagnosticeret med hysteri og tilbragte meget af sit liv i en tilstand af angst og oplevede hallucinationer, såsom at se skeletter og sorte slanger, muligvis som et resultat af at se sin egen forvirrede tilstand. I løbet af dagen var han sædvanligvis i en tilstand af ubehag, gråd og mental "pine".
Freud observerede, at da hun var i en tilstand af dyb hypnose, var hun i stand til at beskrive de daglige hallucinationer gennem denne transe-tilstand, og de dage, hvor hun var i stand til at vise dem, sov hun bedre om natten og var i stand til at vågne op mere stille.
Da Breuer indså fordelene ved frigivelsen af ængstelige tanker på Anna, brugte Breuer denne behandling regelmæssigt og blev beskrevet som "taleterapi eller kur", hvilket fik Anna til at deltage i samtaler om hendes daglige liv og hendes problemer., På jagt efter et psykologisk grundlag for hysteri.
Denne skik af Annas fortælling gav Breuer en spændende indsigt i hendes sindstilstand. Disse eventyr, som han kaldte dem, fordi de mindede ham om Hans Christian Andersons arbejde og generelt var utilfredse i karakter, syntes at gentage Annas erfaringer med at tage sig af sin far..
Han transmitterede også en drøm om en sort slange, der nærmer sig sengen til en syg person, og hvordan hun følte sig lammet og ikke var i stand til at beskytte patienten mod den forfærdelige væsen. Freud konkluderede, at lammelsen, hun oplevede, faktisk var knyttet til det, hun havde oplevet i sin tilstand af angst under søvn.
Under sine møder med sin terapeut mindede Anna sig også om en lejlighed, hvor hun var yngre og havde et glas vand. Hun forklarede at se sin babysitters hund, som hun ikke kunne lide, komme hen for at drikke af sit glas og fik hende til at føle sig frastødt ved ideen om at dele sit glas med hunden. Breuer tilskriver denne traumatiske oplevelse hans senere manglende evne til at drikke vand; Anna havde dannet en sammenhæng mellem vandet og den negative begivenhed tidligere i sit liv.
Breuer og Freud mente, at genoplevelse af ubevidste bekymringer, såsom hallucinationer og traumatiske oplevelser, og at gøre dem bevidste, kunne hjælpe Anna med at overvinde relaterede symptomer. Over tid ophørte hendes problemer, og en gradvis bedring blev opnået, hun fik en hund til at passe på og deltog i velgørenhedsarbejde med at hjælpe andre syge mennesker..
Bertha Pappenheims sygdom (Anna O) genererede en medicinsk historie, der i høj grad skulle påvirke ideerne hos Breuer og Freud, især deres psykodynamiske tilgang.
Annas behandling lagde så stor vægt på virkningen af tidligere traumer og underbevidste ideer på sindet, at det resulterede i brugen af "talekuren" sammen med hypnose og regression for at identificere mulige årsager til sygdomme..
Senere i livet blev Anna en fremtrædende skikkelse i den feministiske bevægelse i Østrig og Tyskland og grundlagde League of Jewish Women i 1904 og var en aktiv forkæmper for sagen indtil hendes død i 1936..
Endnu ingen kommentarer