Enterobacter aerogenes egenskaber, symptomer og behandling

4162
Charles McCarthy

Det Enterobacter aerogenes Det er en gramnegativ bakterie af slægten Enterobacter, fakultativ anaerob (den kan vokse eller udvikle sig i nærvær eller fravær af ilt) med stangform. med afrundede ender og ikke-sporeproducerende.

I øjeblikket kendes mere end 14 arter af slægten Enterobacter, som kan identificeres i henhold til deres biokemiske eller genomiske egenskaber. Denne gruppe mikrober har repræsentanter, der bor i mennesker som en del af den sædvanlige mikrobielle biota.

Af Riraq25 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], fra Wikimedia Commons

Arter er også blevet påvist, der nedbryder dødt organisk materiale, og andre er blevet isoleret som intra-hospital (eller nosokomiale) patogener, dvs. de producerer sygdomme, der erhverves på hospitaler eller sundhedscentre.

Artikelindeks

  • 1 Hovedtræk
    • 1.1 Kant og opdagelse
    • 1.2 Medicinsk interesse
    • 1.3 Transmission
  • 2 Patologi og symptomer
    • 2.1 Symptomer
  • 3 Modstand
  • 4 Forebyggelse
  • 5 Behandling
  • 6 Referencer

Hovedtræk

Kant og opdagelse

Enterobacter aerogenes er en del af den menneskelige og andre dyre gastrointestinale mikroflora. Det findes også i jord, vandmasser og endda mejeriprodukter..

Det blev beskrevet af Kruse i 1896, det tilhører Enterobacteriaceae-familien, og dets taksonomiske klassifikation har været genstand for diskussion siden 70'erne i sidste århundrede og frem til i dag..

Medicinsk interesse

Denne art er af særlig interesse i medicin, da den er blevet isoleret i humane kliniske prøver fra luftvejene, urinvejene, blodet og mave-tarmkanalen..

Det vides, at der er rapporteret om epidemiologiske udbrud i Europa siden 1993, og indtil 2003 blev det betragtet som et multiresistent patogen, især på intensivafdelinger..

I Belgien er denne art forbundet med en høj dødelighed blandt inficerede patienter.

Smitte

På grund af de forskellige levesteder, hvor E. aerogenes findes, kan infektioner erhverves på forskellige måder.

Generelt opstår infektioner i: 

  • Patientens egen flora.
  • Gennem hænderne på sundhedsarbejdere under indsættelse af medicinsk udstyr (kateter eller injektorer) hos patienter.
  • I kirurgiske procedurer, hvor forurenet udstyr indføres i patient- og organtransplantationer, i hvilket tilfælde bakteriens transmitter er donor.

Det skal bemærkes, at de fleste nosokomiale infektioner ser ud til at opstå endogent fra et tidligere koloniseret sted hos den involverede patient. Og immunsupprimerede mennesker, børn og ældre er normalt mere modtagelige for disse infektioner..

Patologi og symptomer

Arten E. aerogenes betragtes som et opportunistisk patogen og forårsager sjældent sygdom hos raske individer. Som opportunist er det blevet vigtigt på grund af nosokomiale infektioner.

Der er meget lidt kendt om de faktorer, der kan påvirke dets patogenicitet eller virulens (evne til at forårsage sygdom). Imidlertid spiller resistens over for desinfektionsmidler og antimikrobielle midler en rolle i den stigende forekomst som nosokomiale patogener..

Denne bakterie kan forårsage flere patologier såsom:

  • Urin- og mave-tarmkanalinfektioner.
  • Trombocytopeni (reduktion af blodplader i blodbanen).
  • Luftvejsinfektioner: infektioner af denne type inkluderer asymptomatisk kolonisering, trakeobronchitis, lungebetændelse, lungeabces og empyema.
  • Blødt væv og hudinfektioner - Tilstande forårsaget af E. aerogenes i disse væv inkluderer cellulitis, fasciitis, myositis, bylder og sårinfektioner.
  • Urinvejsinfektioner: Pyelonefritis (infektion i nyrerne og nyrebækkenet), prostatitis og blærebetændelse kan være forårsaget af E. aerogenes og andre Enterobacter-bakterier.
  • Infektioner i centralnervesystemet: der er meget lidt kendt om Enterobacter aerogenes infektioner i nervesystemet, men meningitis forårsaget af Enterobacter spp har været kendt siden 1940'erne..

Symptomer

Der er ingen klinisk præsentation, der er specifik nok til at skelne dem fra andre akutte bakterielle infektioner. Alligevel er dette nogle af de symptomer, der præsenterer specifikke forhold:

Bakteræmi: fysisk undersøgelse i overensstemmelse med systemisk inflammatorisk respons syndrom, temperatur over 38 ° C eller lavere end 36 ° C, feber, hypotension og shock, septisk shock, purpura fulminans og hæmoragisk bullae, ecthyma gangrenosum, cyanose og pletter.

Nedre luftvejsinfektionerDisse tilstande manifesterer sig identisk med dem, der er forårsaget af Streptococcus pneumoniae og andre organismer. Fysisk undersøgelse kan omfatte følgende: høj feber eller hypotermi, takykardi, hypoxæmi, takypnø og cyanose.

Udholdenhed

Enterobacter infektioner er normalt forårsaget af bakterier, der er almindelige i den menneskelige fordøjelseskanal. I USA rangerer infektioner forårsaget af denne slægt det som det ottende mest almindelige patogen i hospitalsindkøbte infektioner..

Disse organismer er multiresistente, hvilket indikerer, at de ikke er følsomme over for de behandlinger, der anses for nyttige til bekæmpelse af de infektioner, de producerer..

E. aerogenes er kendt for at anvende mindst tre resistensmekanismer; inaktiverende enzymer, ændring af lægemiddelmål og ændring af lægemidlers evne til at komme ind og / eller akkumulere i dine celler.

Derudover er den en gramnegativ bakterie stærkt antibiotisk og producerer β-lactamaser, hvilket indebærer, at den er meget resistent over for forskellige antibiotika såsom β-lactamer, ampicillin, amoxicillin, clavulansyre, cephalothin og cefoxitin takket være det faktum, at de producerer enzymet β-lactamaser.

Forebyggelse

Kontrolmuligheder for E. aerogenes anses for at være meget komplekse og begrænsede, da de fleste infektioner kommer fra en endogen kilde, og mange stammer er meget resistente over for antibiotika..

Med hensyn til forebyggelse, håndhygiejne, dekontaminering af miljøet, konstant hospitalsovervågning af resistens over for antibiotika, kontrolleret brug af antibiotika og asepsis af katetre og anordninger, der vil blive implanteret hos patienter, er meget nødvendigt..

Disse opgaver reducerer transmissionen af ​​organismen og derfor af den mulige sygdom. Brugen af ​​målrettede profylaktiske antibiotiske behandlinger såsom Colistin er også blevet foreslået for at forhindre E. aerogenes infektioner..

Behandling

Der har været mange behandlinger anvendt til kontrol og helbredelse af infektioner forårsaget af Enterobacter aerogenes. Resistensen af ​​disse gramnegative bakterier er meget godt dokumenteret af det videnskabelige samfund, men antimikrobiel terapi er dog indiceret i praktisk talt alle Enterobacter-infektioner..

Med nogle få undtagelser er de vigtigste klasser af antibiotika, der anvendes til behandling af bakterielle E. aerogenes-infektioner: Beta-lactamer, Aminoglycosider, Fluoroquinoloner og Trimethoprim-sulfamethoxazol..

Referencer

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae; alsidige bakterielle patogener, der konfronteres med antibiotikabehandling. Grænser i mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fænotypisk og genotypisk karakterisering af enzymatisk resistens over for tredje generation af cephalosporiner i Enterobacter spp. Argentinsk Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrugsresistens i gramnegative bakterier, der producerer beta-lactamaser (ESBL'er) med udvidet spektrum. Klinisk mikrobiologi og infektion. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogener klar til at blomstre ved århundredskiftet. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter infektioner. Medscape. Opdateret: 05. september 2017 Hentet fra emedicine.medscape.com.

Endnu ingen kommentarer