Den kultur, vi befinder os i, bevæger os ubevidst med et engagement i verden omkring os. Vores vilje er ikke som vores, som vi tror, og vi vil gerne. Miljøet begrænser vores adfærd og hæmmer eller fremskynder vores beslutninger. Vi er en del af en større helhed, der nærer eller ødelægger os.
Lukningen af sanatorier og makrocentre, hvor mennesker med psykisk sygdom blev isoleret, gav anledning til en ny vision i samfundet om psykisk sygdom.
Uden tilstrækkelig dækning af tjenester og fordele er mennesker med psykisk sygdom i dag dog en gruppe, der sandsynligvis falder ind under social udstødelse.
Velfærdsstaten har stillet fordele og tjenester til rådighed for mennesker. Anerkendelse, erklæring og kvalifikation af graden af handicap (R.D. 1971/1999) og for nylig Systemet for autonomi og opmærksomhed på afhængighed (SAAD). Begge har fordele, der søger at forbedre livet for mennesker med anerkendte handicap eller afhængighed.
Udviklingen af de forskellige klassifikationer af funktionalitet og i forlængelse heraf af deres strategier har givet stigende vægt til kontekstuelle faktorer, udenfor mennesker. Faktorer som trivsel, sundhedsstatus og betingelser, funktion, aktiviteter og deltagelse introduceres.
Livsprojektet er et kriterium, der bestemmer, hvor ofte personen udfører, hvilke opgaver og på hvilke steder. SAAD overvejer det afhængige menneskes vitale projekt på alle livets områder. Det refererer til hver erhvervsmæssig rolle gennem personens livscyklus; barndom, førskolealder, ungdomsår, modenhed og alderdom. I udviklingsfaser og tilknyttede roller.
Afhængighedsloven blev oprettet med det formål at imødekomme behovene hos de mennesker, der, fordi de er i en situation med særlig sårbarhed, kræver støtte til at udvikle de væsentlige aktiviteter i det daglige liv, opnå større personlig autonomi og være i stand til fuldt ud at udøve deres rettigheder til statsborgerskab.
I R.D. 1971/1999 handicap var der allerede en specifik skala (ATP), hvor behovet for en tredje person kunne anerkendes, begyndende med 75% handicap. Hvad det ikke bidrog med og stadig ikke giver den afhængige person, er den støtte eller fordele, der er anerkendt i SAAD. På den anden side har det andre fordele, såsom det økonomiske supplement til den ikke-bidragspligtige fordel, parkeringskortet, skatten ...
Derfor indførte afhængighedsloven en skjult reform af et kongeligt dekret om handicap, der allerede eksisterede. Tredjepersons handicapskala (ATP) blev ophævet af en enkelt skala for hele den spanske stat for personer over 3 år (BVD) og en anden for børn under 3 år (EVE).
Klagerne fra foreninger af psykisk syge er mere end berettigede, fordi den samlede score i evalueringerne er meget lavere end forventet. Dette skyldes det faktum, at de opgaver, der skal vurderes i BVD, ikke i tilstrækkelig grad samler de særlige forhold hos den person med psykisk sygdom.
Der er andre pålidelige og gyldige spørgeskemaer, endda tværkulturelle, mere orienterede mod mennesker med psykisk sygdom, følsomme over for det niveau af støtte, de får.
Verdenssundhedsorganisationens spørgeskema om handicapvurdering introducerer udviklingen af et nyt Who - Das II-instrument til vurdering af handicap. Domænerne, der blev taget, var:
Fra disse domæner blev emnerne formuleret, vurderet af eksperterne, for at evaluere vanskelighedsniveauet i udviklingen af basale aktiviteter i det daglige liv. (ABVD).
Men dette Who-Das II-spørgeskema blev ikke taget i betragtning i SAAD. På grund af ønsket fra SAAD om at ønske at omfatte alle patologier med en enkelt BVD i stedet for at tage højde for de forskellige befolkningsgruppers specifikke behov og særlige karakteristika.
I denne forstand er mennesker med psykisk sygdom en befolkningsgruppe, der i mange tilfælde ikke får glæde af SAAD-porteføljen af ressourcer, enten fordi skalaen ikke er tilstrækkelig følsom over for de særlige forhold og risiko, ellers fordi der ikke er tilstrækkelige tjenester eller fordele.
I dag har mennesker med psykisk sygdom det meget vanskeligt at komme ind i SAAD-servicenetværket, og på den anden side er det meget sandsynligt, at de befinder sig i en situation med social udstødelse, især hvis de ikke har vital ekstern støtte.
[e-mail beskyttet]
Diego Rañado
Endnu ingen kommentarer