Listeria monocytogenes egenskaber, morfologi og patogenese

1576
David Holt

Listeria monocytogenes det er en patogen bakterie, der ofte er forbundet med fødevareforurening. Det har en bred distribution over hele verden i miljøer som jord, ferskvand og spildevand, vegetation og fækalt stof. Det kan inficere mennesker, kvæg, geder, får, fugle (kalkuner, kyllinger, fasaner, webben), fisk og krebsdyr.

Overførslen af ​​denne bakterie til mennesker sker hovedsageligt gennem indtagelse af forurenede fødevarer af animalsk og vegetabilsk oprindelse, frisk og forarbejdet, upasteuriseret mælk og mejeriprodukter, svinekød, oksekød, fjerkræ og fisk. Hovedsageligt de fødevarer, der indtages friske eller med lange perioder med køling.

Elektronmikrograf af L. monocytogenes, 41,250X. Af Elizabeth White [Public domain] via Wikimedia Commons

Det kan også overføres ved direkte kontakt med inficerede dyr, deres væv, deres afføring eller deres kontaminerede miljø (zoonose), ved vandret kontaminering (moder-barn) eller ved intra-hospital eller nosokomial kontaminering i obstetrisk og gynækologisk aktivitet..

Listeriose er en sjælden sygdom (de forekommer i 0,1 til 10 tilfælde pr. År pr. Million mennesker), som kan blive alvorlige hos gravide kvinder, ældre, spædbørn og immunsupprimerede, såsom patienter med hiv / aids, leukæmi, kræft, transplantation af nyre eller kortikosteroidbehandling.

Ved at præsentere en dødelighed på 20 til 30% betragtes det af Verdenssundhedsorganisationen som et vigtigt folkesundhedsproblem.

Artikelindeks

  • 1 Generelle egenskaber
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Patogenese
  • 5 Listeriose
  • 6 Behandling
  • 7 Referencer

Generelle egenskaber

-Bakterierne L. monocytogenes De er grampositive, bevægelige, ikke-sporulerede, fakultative anaerobe og patogene coccobaciller.

-Har en fakultativ anaerob metabolisme.

-De er katalase-positive og oxidase-negative.

-De er i stand til at overleve i en lang række temperaturer (fra -18 til 50 ºC) og pH (fra 3,3 til 9,6) og tåler saltkoncentrationer på 20%.

-De distribueres over hele verden i en stor mangfoldighed af miljøer. Denne brede fordeling skyldes dets evne til at overleve i lange perioder i forskellige medier under meget brede betingelser for temperatur, pH og saltholdighed..

-De samme egenskaber giver det et stort potentiale at forurene fødevarer i ethvert led i produktionskæden, også under kold opbevaring..

Taxonomi

L. monocytogenes det er en bakterie, der hører til phylum Firmicutes og rækkefølgen af ​​Bacillales. Det blev beskrevet i 1926 som Bakterie monocytogenes, omdøbt til Listerella hepatolitica i 1927 og endelig kaldet Listeria monocytogenes I 1940.

Det var den eneste art, der blev anerkendt for slægten indtil 1961. I øjeblikket er 17 arter af Listerella, 9 af dem er beskrevet efter 2009.

Dens specifikke epitel skyldes dets membranekstrakters evne til at stimulere produktionen af ​​monocytter i laboratorieinficerede kaniner og marsvin..

Morfologi

L. monocytogenes er stangformet og kan være 0,4 til 0,5 mikron bred med 0,5 til 1,2 mikron lang.

Den har peritrichous flagella, der giver den en særlig mobilitet, som er inaktiveret over 37 ° C..

Patogeni

Patogeniciteten af L. monocytogenes er et resultat af deres evne til at klæbe, invadere og formere sig inden for forskellige ikke-fagocytiske celler.

Kolonisering af værtsvæv begynder i de fleste tilfælde efter indtagelse af forurenet mad. I maven, L. monocytogenes det skal understøtte proteolytiske enzymer, gastrisk syre og galdesalte, for hvilke det inducerer mindst 13 oxidative stressproteiner og 14 toksiske "shock" -proteiner.

Senere cellerne i L. monocytogenes de overvinder tarmbarrieren gennem blod og lymfe og når lymfeknuder, milt og lever. Bakterier formerer sig hovedsageligt i hepatocytter. Passagen fra hepatocyt til hepatocyt frembringer et infektiøst fokus, hvor bakterierne spredes gennem leverparenkymet.

L. monocytogenes det er i stand til at inficere en lang række væv i værten. Der er dog beviser for, at denne organisme foretrækker gravid graviditet og centralnervesystemet..

Hos mennesker forekommer infektion i moderkagen ved kolonisering af den trofoblastiske membran og efterfølgende translokation af endotelbarrieren. Gennem denne vej når bakterierne fosterets blodbane og producerer en generaliseret infektion, der fører til fostrets død i livmoderen eller den inficerede nyfødtes for tidlige død..

Endelig forekommer infektion i centralnervesystemet ved centripetal migration langs kranienerverne, der producerer meningitis, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i hjerneparenkymet, især i hjernestammen, med makroskopiske læsioner begrænset til den bløde hjerne og til lillehjernen.

Listeriose

Infektion af L. monocytogenes det kaldes listeriose. Det forekommer normalt i form af asymptomatisk infektion og har en relativt lav forekomst.

Ikke-invasiv listeriose forårsager akut feber gastroenteritis. Det er den milde form, der mest påvirker raske mennesker. Det er forbundet med indtagelse af mad, der er forurenet med høje populationer af L. monocytogenes. Det har en kort inkubationsperiode. Ikke-invasive listeriose tilfælde genererer følgende symptomer:

  • Feber.
  • Hovedpine.
  • Sygdom.
  • Opkast.
  • Mavesmerter.
  • Diarré.
  • Myalgi.

Invasiv listeriose er forbundet med højrisikogrupper, såsom gravide, ældre, spædbørn og immunsupprimerede mennesker, såsom patienter med hiv / aids, leukæmi, kræft, nyretransplantationer eller kortikosteroidbehandling..

Karakteristik af listeriose

Det er kendetegnet ved en høj dødelighed (20-30%). Inkubationsperioden varer mellem 1 og 2 uger, men kan forlænges op til 3 måneder.

Det kan forårsage hududbrud i form af papler eller pustler på arme eller hænder, ofte forbundet med kontakt med inficerede dyr; konjunktivitis og betændelse i lymfeknuderne foran ørerne og i mere komplicerede tilfælde kan forårsage meningitis, meningoencephalitis og undertiden rhomboencephalitis.

Andre former for sygdommen kan blandt andet forårsage arthritis, endocarditis, endophthalmitis, peritonitis, pleural effusioner, indre og eksterne abscesser..

På samme måde kan det forårsage spontan abort eller fosterdød i tilfælde af infektioner i livmoderen og fosteret hos gravide kvinder. Hos nyfødte kan det også forårsage lav fødselsvægt, septikæmi, meningitis eller meningoencephalitis.

Invasive listeriose tilfælde kan generere flere af nedenstående symptomer:

  • Feber.
  • Hovedpine.
  • Sygdom.
  • Opkast.
  • Mavesmerter.
  • Diarré.
  • Myalgi.

Behandling

Den mest anvendte behandling til behandling af infektioner i L. monocytogenes er en kombination af gentamicin med bredspektret penicilliner, såsom ampicillin.

Kombinationen af ​​trimethoprim og sulfamethoxazol er også blevet anvendt hos patienter, der er allergiske over for penicillin. Hos patienter med meningoencephalitis anvendes aminoglycosider ofte også sammen med basisbehandlingen af ​​penicillin eller ampicillin..

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger dog af stammerne, da det er en bakterie, der er i stand til at skabe resistens over for antibiotika og multiresistens.

En nylig undersøgelse afslører, at ud af 259 stammer af L. monocytogenes, 145 havde resistens over for flere lægemidler, hovedsagelig resistente over for daptomycin, tigecyclin, tetracyclin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimethoprim / sulfamethoxazol og gentamicin.

Referencer

  1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. National Institute of Safety and Hygiene at Work.
  2. Farber, J.M. & Peterkin, P.I. 1991. Listeria monocytogenes, et fødevarebåret patogen. Mikrobiologiske anmeldelser 55 (3): 476-511.
  3. Basker Foundation for Food Safety. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
  4. Listeria monocytogenes. (2018, 19. juli). Wikipedia, The Free Encyclopedia. Høringsdato: 20. september, 27. september 2018 fra es.wikipedia.org.
  5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotikafølsomhed af 259 Listeria monocytogenes-stammer isoleret fra mad, fødevareforarbejdningsanlæg og humane prøver i Tyskland. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
  6. Verdens Sundhedsorganisation. (2017). Listeriose Adgangsdato: 27. september 2018 fra who.int.
  7. Orsi, R.H. & Wiedmann, M. 2016. Karakteristika og distribution af Listeria spp., inklusive Listeria-arter, der er nyligt beskrevet siden 2009. Anvendt mikrobiologi og bioteknologi 100: 5273-5287.
  8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenesis of Listeria monocytogenes, nye zoonotiske mikroorganismer. Magasin MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.

Endnu ingen kommentarer