Mycoplasma hominis egenskaber, morfologi, patogenese

2593
Egbert Haynes

Mycoplasma hominis det er en meget lille bakterie, der kan findes i kønsorganerne hos mænd og kvinder. Koloniseringsgraden er mellem 0 og 31%, idet den er direkte relateret til seksuel aktivitet med flere partnere..

Derfor betragtes denne mikroorganisme som en seksuelt overført mikroorganisme. Selv om det kan kolonisere asymptomatisk, er dets fund vigtigt hos patienter med infertilitet, da det har været relateret til denne påvirkning.

Dette fotografi viser en række gramnegative Mycoplasma hominis

Det er også forbundet med bækkenbetændelse hos kvinder og ikke-gonokok urethritis hos mænd. Et andet vigtigt aspekt af M. hominis  er, at den ikke har en stiv cellevæg, derfor er de ikke modtagelige for penicilliner og andre antibiotika, der virker på denne struktur.

De er imidlertid modtagelige for en række andre bredspektrede antibiotika. Men i denne forstand skal du være forsigtig, da M. hominis har erhvervet modstand mod mange af dem.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
    • 1.1 Biokemiske egenskaber 
  • 2 Virulensfaktorer
  • 3 Taxonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 Patologi
    • 5.1 Bækkenbetændelsessygdom, vaginitis og infertilitet
    • 5.2 Endometriose og aborter hos kvinder
    • 5.3 Ikke-gonokok, ikke-klamydial urethritis hos mænd
    • 5.4 Infertilitet hos mænd
  • 6 Diagnose
  • 7 Behandling
  • 8 Referencer

Egenskaber

Biokemiske egenskaber

Mycoplasma hominis Det bruger ikke glukose, men det bruger arginin og danner basale slutprodukter af det. Denne egenskab adskiller den fra M. pneumoniae og af M. genitalium.

Vokser ved en optimal pH på 5,5 til 8 med en CO-atmosfæreto ved 35 ° C, selvom den også vokser anaerobt. På den anden side kræver alle arter af slægten Mycoplasma ernæringsmæssigt synspunkt og har brug for deres vækst in vitro tilsætningen af ​​steroler, puriner og pyrimidiner.

Imidlertid, M. hominis det er det mindst krævende af alle. Af denne grund kan det undertiden isoleres i rutinemæssige kulturmedier som Columbia-agar og chokoladeagar, så længe det ikke indeholder SPS som nogle blodkulturflasker..

Virulensfaktorer

Mycoplasma hominis Det har polypeptider på overfladen kaldet P50, P100, P140, P110, MG218 og MG317, der hjælper det med at klæbe til eukaryote celler, det vil sige de fungerer som adhæsiner.

Ligeledes, M. hominis har en særlig affinitet for sulfaterede glycolipider til stede i sædceller og i urogenitalkanalen hos mænd og kvinder.

Dette forklarer den tropisme, som denne mikroorganisme har til urogenitalt væv og den hurtige vedhæftning til sædceller, hvilket i studier in vitro er sket på kun 10 minutters eksponering.

Taxonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse bløddyr

Rækkefølge: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slægt: Mycoplasma

Arter: hominis

Morfologi

Bakterierne Mycoplasma hominis måler ca. 0,2-1 um i diameter. Den mangler en cellevæg og indeholder en plasmamembran med tre lag (trilaminar).

Fraværet af cellevæggen giver bakterierne overdreven plasticitet og fleksibilitet og formår at vedtage forskellige former (pleomorfisme).

Derudover gør manglen på en cellevæg, at denne bakterie ikke kan plette med Gram-pletten. Dens manglende evne til at danne cellevæggen menes at skyldes, at dens DNA består af 500.000 basepar. Det vil sige, det er ekstremt lille.

Den typiske morfologi i kolonien M. hominis Det er i stegt æg og måler 50 til 300 µm i diameter og vokser fra 5-7 dage.

Kolonier kan farves med Dianes-pletten som hjælp til visualisering. I flydende kulturer som M-bouillon producerer det en lille uklarhed ud over en farveændring.

Patologi

Papiret fra M. hominis som en patogen mikroorganisme er kontroversiel, da den er fundet hos asymptomatiske mennesker, antages det derfor at den kan fungere som en opportunist.

I denne forstand, Mycoplasma hominis Det har været forbundet med tilfælde af bakteriel vaginose. Hvis det ledsages af anaerobe bakterier og Gardnerella vaginalis som co-patogener producerer de bækkenbetændelse og infertilitet.

Denne mikroorganisme alene eller forbundet med andre bakterier er et risikoelement for menneskelig fertilitet og bør derfor undersøges, hver gang årsagen til konsultation er umuligheden af ​​at forme sig.

Bækkenbetændelse, vaginitis og infertilitet

Det kan forårsage infertilitet, hvis de vedvarer i lang tid uden behandling. Mycoplasmas stiger gennem slimhinden og sætter sig i epithelia af det kvindelige eller mandlige reproduktive system.

De producerer ændringer i vaginal pH, ændrer egenskaberne ved livmoderhalsen og slimhinden i livmoderhalsen, hvilket fortynder det endocervikale epitel og øger kapillær skrøbelighed, der letter blødning..

Alt dette forstyrrer befrugtning (slimhinde-sæd-interaktion).

Endometriose og aborter hos kvinder

Gennem samleje når den inficerede sædceller kvindens livmoder og genererer ændringer som endometriose og graviditetsforstyrrelser, der kan forårsage fostertab..

Det er også blevet isoleret M. hominis af blodet hos 10% af kvinderne med postpartum eller post-abort feber.

Ikke-gonokok, ikke-klamydial urethritis hos mænd

Er blevet isoleret M. hominis hos mange patienter med denne tilstand, som har testet negativt for N. gonorrhoeae Y C. trachomatis.

Infertilitet hos mænd

Masser af forskning in vitro har afsløret det Mycoplasma hominis er i stand til at klæbe til en hvilken som helst del af sædcellerne, beskadige membranen og akrosomet og ændre dets morfologi.

De morfologiske ændringer, der observeres i sædcellerne, består af haler og blærer på nakken. Alt dette mindsker dets levedygtighed.

Motilitet påvirkes af beskadigelse af sædens indre membran. Dette skyldes dannelsen af ​​hydrogenperoxid og reaktive iltarter (ROS), der inducerer peroxidering af sædlipider..

Faldet i bevægelighed og levedygtighed påvirker evnen til at trænge igennem oocytterne og er en årsag til infertilitet. Derudover øger bakterien også sæd-DNA-fragmentering..

Diagnose

Ethvert spermogram med en høj procentdel af morfologiske abnormiteter og en stigning i leukocytter pr. Felt er kandidat til studier af Mycoplasma hominis.

Selv om dette ikke er den eneste bakterie, der skal undersøges, da andre lignende bakterier såsom Mycoplasma genitalium Y Ureaplasma urealyticus, er vigtige hos patienter, der klager over infertilitet.

Disse bakterier er ikke synlige i et lysfeltmikroskop, hvilket gør deres diagnose vanskelig med det blotte øje, så det er nødvendigt at have metoder, der muliggør deres påvisning og identifikation..

Blandt dem er dyrkningsmetoder og molekylærbiologiske tests til hurtig og effektiv identifikation. I øjeblikket er der blandt andet Mycoplasma System Plus KIT.

Dette system består af 24 brønde, der indeholder udtørrede antibiotika og biokemiske substrater. Det bruges til den semi-kvantitative identifikation og udførelse af antibiogrammet til de urogenitale mycoplasmas isoleret af vaginale podninger..

Dette assay detekterer antimikrobiel følsomhed over for tetracyclin, pefloxacin, ofloxacin, doxycyclin, erythromycin, clarithromycin, minocyclin, clindamycin og azithromycin.

Det er vigtigt at fremhæve, at dets påvisning, selv hos asymptomatiske patienter, kan forhindre sygdomsudbrud på gynækosbtetrisk niveau..

Behandling

Antibiotikabehandling hos patienter med Mycoplasma hominis det anbefales, da det forbedrer sædkvaliteten og øger sandsynligheden for graviditet.

Blandt de antibiotika, der kan bruges, er: fluoroquinoloner, tetracycliner og chloramphenicol. På den anden side er azithromycin og ofloxacin også effektive.

Imidlertid har nogle undersøgelser afsløret stammer af Mycoplasma hominis resistente over for makrolider (clarithromycin, azithromycin og erythromycin), derudover er der rapporteret om tilfælde af resistens over for tetracyclin.

Ved vedvarende infektioner er kombinationen af ​​doxycyclin og azithromycin blevet anbefalet. Ligeledes, M. hominis har vist høj følsomhed over for minocyclin og clindamycin.

Af åbenlyse grunde Mycoplasma hominis Det kan ikke behandles med antibiotika, der har cellevæggen som et målbindingssted, eller dem, der intervenerer med syntesen af ​​folsyre, henholdsvis beta-lactamer og Rifampicin..

Referencer

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv undersøgelse i diagnosen Mycoplasma Y Ureaplasma i en seminalprøve på 89 patienter i Mexico City. Tidsskrift for fakultetet for medicin i UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Undersøgelse af Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis hos infertile patienter og sædvanlige abortere. Cubansk tidsskrift for obstetrik og gynækologi. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførte infektioner pga Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Sundhed (i) Videnskab 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas og antibiotika. Folkesundhed Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgængelig på www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, redaktionelt Panamericana S.A.
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S.Antibiotisk følsomhedsprofiler af Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum Isoleret under en befolkningsbaseret undersøgelse vedrørende kvinders infertilitet i det nordøstlige Rumænien. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.

Endnu ingen kommentarer