Staphylococcus haemolyticus det er en gram-positiv kokosnødformet bakterie. Det er en integreret del af hudens normale mikrobiota hos mennesker, primater og husdyr. Det falder ind under klassificeringen af koagulase-negativ Staphylococcus, og indtil for nylig blev det ikke nævnt meget.
Denne art er imidlertid blevet vigtig på grund af det faktum, at den er blevet isoleret fra en lang række kliniske prøver. I nyere tid er dets store evne til at erhverve resistens over for antibiotika, der ofte anvendes på hospitaler, blevet undersøgt.
Dette har øget antallet af nosokomiale infektioner og dermed sygeligheden og dødeligheden forårsaget af koagulase-negativ Staphylococcus. I nogle sundhedscentre er endemiske stammer, der forårsager bakteriæmi, blevet isoleret i intensivafdelinger.
Disse infektioner skyldes sandsynligvis forurening af protesematerialer, såsom hjerteklapper, vaskulære transplantater, pacemakere, intrakraniale pumpeimplantater, mesh-, bryst-, led- eller penisproteser..
Også på grund af forurening af medicinsk udstyr, såsom venøse katetre, CSF shunt, peritonealdialysekateter, urinkateter, suturmateriale, blandt andre..
Det påvirker immunsupprimerede patienter, især neutropeniske patienter og nyfødte. Imidlertid infektioner af Staphylococcus haemolyticus De kan være af nosokomial oprindelse eller af fællesskabsoprindelse. Det vil sige, det er levedygtigt i begge miljøer..
Artikelindeks
-Staphylococcus haemolyticus det er en fakultativ anaerob mikroorganisme, den er ikke mobil og danner ikke sporer.
-Det vokser godt i blodberigede kulturmedier fra 18 ° C - 45 ° C. Med en optimal temperatur på 37 ° C.
-Det er kendetegnet ved en negativ reaktion på koagulase-, urinstof-, ornitindecarboxylerings- og phosphatasetest.
-Reagerer positivt på: test for katalase, nitrit, arginin, pyrrolidoni-larylamidase (PYR).
-I forhold til dannelsen af syrer fra kulhydrater skelnes det ved at være en forsyrer af glucose, maltose, trehalose og saccharose..
-Det kan give variable resultater mod lactose, fruktose, ribose og mannitol og fermenterer ikke mannose, raffinose, cellobiose, arabinose og xylose.
-Mod antimikrobielle stoffer, der anvendes til diagnostiske formål polymyxin B og novobiocin, opfører det sig som følsomt og mod bacitracin som resistent.
De er kokker, der under Gram-plet pletter lilla, det vil sige de er Gram-positive.
Dens fordeling i rummet er som for enhver stafylokokker, det vil sige i klumper, der simulerer druer. De har en størrelse mellem 0,8 og 1,3 um i diameter.
Makroskopisk er kolonierne på blodagar cremet hvidt og producerer ß-hæmolyse omkring kolonien. Se billedet til venstre i artiklens introduktion.
Staphylococcus haemolyticus har teichoesyre i sin cellevæg og kan producere en polysaccharidkapsel.
Domæne: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Baciller.
Bestilling: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Slægt Staphylococcus.
Arter: haemolyticus.
Et af de største problemer, det præsenterer S. haemolyticus det er evnen til at erhverve antimikrobiel resistensgener, som komplicerer de kliniske billeder.
Ligeledes spiller denne art en vigtig rolle i formidlingen af resistensgener og bidrager til udseendet af forskellige, mere virulente epidemiske kloner..
Denne mikroorganisme har rapporteret høj modstandsdygtighed over for methicillin.
Det er kendt, at methicillin-resistensmekanismen i Staphylococcus bestemmer resistens over for alle b-lactam-antibiotika: penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer..
Denne resistens medieres af overproduktion af PBP-2a, et ændret penicillin-bindende protein med lav affinitet til ß-lactam-antibiotika, og som kodes af genet mekka.
Ligeledes er der set høj resistens over for andre grupper af antibiotika, såsom ciprofloxacin, erythromycin og gentamicin. I mellemtiden reagerer det meget godt på linezolid og rifampicin efterfulgt af trimethoprim - sulfamethoxazol og vancomycin..
For vancomycin er vigtige tilfælde af heterogen resistens allerede rapporteret. Dette har hæmmet en vellykket behandling hos neonatale, neutropeniske patienter og intensivplejepatienter..
Resistens over for glycopeptider er resultatet af erhvervelse og ekspression af operoner, der erstatter D-alanin med et terminal D-lactat eller D-serin, hvilket reducerer bindingsaffiniteten til vancomycin.
Staphylococcus haemolyticus det er især udsat for resistens over for glycopeptider på grund af dets ekstraordinære plasticitet i genomet og tendens til hyppige DNA-omlejringer.
Giver modstand mod fagocytose.
Det har man set S. haemolyticus det er i stand til at danne biofilm i venøse katetre og proteser. Denne egenskab øger resistens over for antibiotika ved at fungere som en uigennemtrængelig barriere, forlænge og komplicere infektiøse processer..
Denne egenskab øges i kapslede stammer og i nærvær af glucose og NaCl i mediet..
100% af stammerne producerer hæmolysiner, hvilket fremgår af en klar halo omkring kolonierne på lamblodagar, mens kun nogle kan producere enterotoksiner.
Nogle stammer produceres af andre ikke.
Blandt de patologier, der Staphylococcus haemolitycus stammer fra: Bakteræmi, sårinfektion, diabetisk fod, osteomyelitis, postkirurgisk oftalmisk infektion, endokarditis, meningitis.
I en undersøgelse udført på Hospital II i Chocope Peru, stammer af Stpahylococcus haemolitycus fra forskellige kilder opnår en restitutionsprocent som følger:
Vaginal udledning 25%, sæd 25%, vertebral udledning 20,8%, svælgudslip 16,7%, urin 8,3%, sår 4,2%.
Andre forskere udførte en lignende undersøgelse i Paraguay og opnåede: i urinen 27,3%, purulente sekreter (abscesser og sår) 18,5%, blodkulturer, kateterspids og knogle 13,3%.
Ligeledes afslørede en anden undersøgelse, at 55,9% af babyer i et hospitalsmiljø bar multiresistent koagulase-negativ Staphylocococcus i deres næsehule..
De hyppigst isolerede arter var S. haemolyticus (38,3%) og S. epidermidis (38,0%).
På den anden side er multiresistente stammer af S. haemolyticus de udgør også et alvorligt problem i dyrepatologien, da de er blevet isoleret fra både drøvtyggere og husdyr.
Derfor er der en stor mulighed for transmission mellem dyr, deres ejere og dyrlæger. Dyr kan fungere som reservoirer for stammer af S. haemolyticus multiresistent.
Hvad mere er S. haemolitycus kunne være reservoiret for resistensgener til andre stafylokokker, herunder S. aureus.
Coagulase negative Staphylococcus stammer inklusive Staphylococcus haemolyticus kan identificeres med det semi-automatiserede MicroSscan®- eller ALPI-Staph-system (Biomerieux ©) for at nævne nogle få.
Dette system muliggør identifikation af arter af Staphylococcus ved hjælp af:
Alt dette efter 16-48 timers inkubation ved 37 ° C.
Ved venøse kateterinfektioner bør muligheden for at fjerne det overvejes. Hvis dette ikke er muligt, skal det forsegles.
Samtidig med dette bør antibiotikabehandling med vacomycin, linezolid eller daptomycin administreres. Anvendelsen af cloxacillin er begrænset til stammer, der er følsomme over for methicillin..
I tilfælde af protesinfektioner skal der gives en langvarig behandling, der kombinerer rifampicin og en fluoroquinolon eller linezolid..
Denne behandling undgår næsten altid behovet for at fjerne protesen. Men hvis infektionen ikke aftager, skal den fjernes..
I meningitis og postkirurgisk endophthalmitis kan den behandles med linezolid.
Endnu ingen kommentarer