Streptococcus viridans Det er en heterogen gruppe sammensat af ca. 20 arter af streptokokbakterier, der er kommensale, hovedsageligt af orofaryngeal hulrum og kønsorganer hos pattedyr, med lav patogenicitet og blottet for Lancefield-antigener..
Fordi det er et pseudotaxonomisk navn, foretrækker mange forfattere at bruge udtrykkene viridans gruppe streptokokker (SGV), viridian streptokokker eller viridian streptokokker..
Tidligere var terminologien anvendt på SGV'er forvirrende og inkonsekvent. Udtrykket viridans henviser til det faktum, at nogle af gruppens medlemmer er a-hæmolytiske, der producerer en grøn farve på blodagarplader, men andre SGV'er er ikke-hæmolytiske..
Selvom SGV'er er kommensale for mundhulen, øvre luftveje, kvindelig kønsorgan, hele mave-tarmkanalen og endda huden på mennesker, kan de forårsage betydelige infektioner, når mundslimhinden er væsentligt beskadiget, og forsvarsmekanismerne er involveret.
Artikelindeks
Et af de første forsøg på at klassificere SGV'er blev foretaget i 1906 af Andrewes og Horder, der først beskrev arten, navngivet af dem, Streptococcus mitis, S. salivarius og S. anginosus..
I dag er det blevet anerkendt, at den sidste af disse arter faktisk udgjorde en heterogen gruppe med mindst fire andre arter (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius og S. milleri-gruppen).
I 1970'erne blev der foreslået to forskellige klassifikationsordninger:
Colman og Williams, der foreslog adskillelse i fem arter: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius og S. mitior, som blev fulgt af europæiske forskere.
Den af Facklam, der genkendte 10 fysiologiske arter (Streptococcus sanguis I og II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus og S. MG- intermedius) efterfulgt af amerikanske forskere.
I dag har evnen til at sammenligne genetisk materiale gjort det muligt for taxonomer at klassificere bakterier på basis af ikke kun fænotypiske men også genetiske ligheder..
Det foretrækkes for tiden at definere arter som en gruppe genetisk beslægtede bakterier. Baseret på disse kriterier genkendes mindst 19 arter inkluderet i seks hovedgrupper: Streptococcus mutans-gruppen, S. salivarius-gruppen, S. anginosus-gruppen, S. mitis-gruppen, S. sanguinis-gruppen og S. bovis-gruppen.
SGV'er er kædetype coco-type bakterier, grampositive katalase-negative, leucin aminopeptidase positive, pyrrolidonylarylamidase negative og vokser ikke på galde esculin agar eller 6,5% NaCl (4).
De bor som kommensaler i oropharyngeal hulrum, kønsorganer hos pattedyr, hvor deres tilstedeværelse og fysiologi fører til forsuring af deres nærliggende miljø, hvilket forhindrer kolonisering og infektion af sådanne steder af andre patogener, for eksempel Haemophilus influenza..
S. salivarius har vist sig at beskytte mennesker mod invasion af slimhinden i de øvre luftveje af Candida albicans, svampen, der er ansvarlig for candidiasis.
SGV'er reproducerer aseksuelt ved binær fission. Menneskernes erhvervelse af SGV begynder fra det øjeblik, de blev født.
Kolonisering med mikroorganismer stammer fra moderens vagina, moderens øvre luftveje, mælk eller vand, som barnet indtager. Det kan også komme fra spyt hos personer tæt på babyen.
Munden på en nyfødt er praktisk talt steril, men med de første fodringer podes munden regelmæssigt med mikroorganismer, herunder SGV.
Efter en måneds fødsel er næsten alle børn koloniseret af mindst en art af SGV.
Når først det nye væsen er koloniseret, begynder SGV'erne at vokse og reproducere, indtil de når en ligevægt, hvor de generelt ikke er patogene, men hvis de passende betingelser er etableret, såsom immunkompromitterede tilstande hos værten, kan de erhverve høje niveauer af patogenicitet ..
SGV'er er commensals af pattedyr, hvor de kan leve uden at forårsage skade, men i tilfælde af infektioner i slimhinderne, i immunkompromitterede tilstande og i tilfælde, hvor de kommer ind i blodbanen, kan de blive meget patogene.
SGV'er er mere rigelige i munden og hovedkomponenterne i tandplaque.
Et af medlemmerne af viridans-gruppen, S. mutans, er årsagen til tandkaries i de fleste tilfælde og populationer og er involveret i patogenesen af visse hjerte-kar-sygdomme, idet den er den mest udbredte bakteriearter, der er påvist i ventilvæv, der er udskåret af hjerte.
Andre kan være involveret i andre orale eller tandkødsinfektioner, såsom pericoronitis. De er den mest almindelige årsag til subakut bakteriel endokarditis, og det opstår, når bakterier kommer ind i blodbanen gennem placering af adgangsveje eller kirurgiske procedurer til tand-, luftvejs- eller mave-tarmkanalen..
SGV'er er blevet identificeret i tilfælde af neonatale infektioner og er ansvarlige for bakteriæmi hos patienter med neutropeni såvel som spontan bakteriel peritonitis hos terminale patienter med leversygdom..
Symptomerne vil variere afhængigt af de involverede SGV-arter eller arter og typen af infektion, fra akut smerte i tænder med hulrum (S. mutans) til mavesmerter, ileus, feber og encefalopati i tilfælde af spontan bakteriel peritonitis..
Subakut endokarditis kan manifestere sig gennem moderat feber, vægttab, anæmi, udslæt, overdreven svedtendens og andre symptomer, der kan gøre det vanskeligt at opdage og endda forveksles med virussyndromer og andre trivielle sygdomme..
Nogle neonatale bakterielle infektioner kan være asymptomatiske og, hvis de ikke opdages og behandles i tide, føre til sepsis, meningitis eller endokarditis.
Virkningerne af (S. mutans) kan forhindres med god mundhygiejne og mekanisk rengøring. Andre mere alvorlige infektioner kan behandles med forskellige antimikrobielle midler, såsom ciprofloxacin, levofloxacin og cefuroxim, cefotaxim og doxycyclin..
På grund af SGVs resistens over for en lang række antimikrobielle stoffer kan følsomhed over for penicillin ikke antages.
Endnu ingen kommentarer