Det hjerne abscess Det er en type hjerneinfektion, som nogle specialister definerer som en suppurativ proces, hvor der er en ophobning af pus og døde celler. Det er en alvorlig og livstruende medicinsk tilstand på trods af at den er sjælden. Bakterielle midler er generelt den mest almindelige årsag til udviklingen af hjerneabscesser..
På trods af at diagnosen af denne infektion er kompliceret, især i de tidlige stadier af præsentationen af symptomer, har nye hjerneafbildningsmetoder (magnetisk resonans, computertomografi osv.) Signifikant lettet den nøjagtige og tidlige identifikation af hjerneabscesser.
På den anden side har terapeutiske indgreb for hjerneacesser tendens til at fokusere på administration af antibiotika og kirurgiske indgreb..
Artikelindeks
En cerebral adgang er defineret som en fokal infektion i hjernens parenkym, det vil sige i hjernevævet. Derudover er det en form for intrakraniel suppuration, der repræsenterer en medicinsk nødsituation, der sætter den berørte persons liv i fare..
Generelt begynder hjerneabcesser med at vise et lokaliseret iskæmisk eller nekrotisk område med betændelse i hjernevævet. Dette efterfølges af aflejring af leukocytantigener.
Leukocytantigener udfører en immunfunktion og forsøger derfor at beskytte kroppen mod de stoffer, der forårsager infektion. På makroskopisk niveau manifesteres aflejringen af denne type midler ved tilstedeværelsen af pus.
Pus er en tyk væske med en gullig eller grønlig farve, som udskilles eller siver af det betændte væv. Generelt består dette stof af serum, leukocytter, døde celler og andre stoffer..
Efter disse begivenheder har området for den nekrotiske zone tendens til at stige og også suppuration af pus. Dernæst bliver det berørte eller purulente område afgrænset og begynder at udvikle neovaskularisering (dannelse af nye blodkar) omkring det..
I den sidste fase er det berørte område omgivet af en kapsel, der holder den infektiøse proces lokaliseret..
Hjerneacesser er en medicinsk tilstand, der er blevet sjælden eller hyppig i mere udviklede lande, især siden anden halvdel af det 20. århundrede takket være medicinske og teknologiske fremskridt..
Statistiske data viser os, at hjerneabscesser udgør en forekomst, der varierer mellem 0,3-1 tilfælde pr. 100.000 mennesker / år i den generelle befolkning.
Selvom den lave forekomst af denne patologi hovedsageligt skyldes introduktionen af nye antimikrobielle lægemidler og udviklingen af hjernebilledundersøgelser, er det fortsat en potentielt dødelig tilstand.
Når kapslen i en hjerneabscess brister, kan personen dø i ca. 80%. Derudover vil mellem 20-79% af dem, der overlever, præsentere neurologiske følgevirkninger efter den infektiøse proces.
I forhold til sex påpeger nogle specialister, at hjerneabscesser er hyppigere hos mænd end hos kvinder. På den anden side betragtes hjerneacesser med hensyn til alder som en sjælden sygdom eller patologi i pædiatrisk alder.
Undersøgelser viser, at hjerneabscesser har en estimeret forekomst på ca. 4 tilfælde pr. Million indbyggere i barnets alder.
Vores centralnervesystem (CNS) er virkelig modtageligt for enhver skade eller skade, der påvirker nervevævet. Således kan infektiøse processer give anledning til en bred vifte af neurologiske symptomer, når de påvirker hjernevæv og tilstødende strukturer..
Patienter, der lider af denne type lokaliseret infektion, præsenterer normalt et ikke-specifikt klinisk billede.
De karakteristiske tegn og symptomer på hjerneabscesser vises snigende og udvikler sig over dage eller uger, generelt varer symptomerne mindst to uger.
Det kliniske forløb af hjerneabscesser inkluderer normalt:
På den anden side er det også muligt, at hjerneacesser debuterer med andre kliniske former;
Ud over dette, hvis diagnosen stilles sent, skrider hjerneacessen frem, øger pus suppuration, cerebralt ødem og intrakranielt tryk. På grund af dette kan der opstå nogle alvorlige neurologiske symptomer såsom:
Hjerneacesser udvikles som en konsekvens af eksistensen af en smitsom proces.
På trods af at denne medicinske enhed normalt præsenterer en forskelligartet ætiologi, er der risikofaktorer, der gør det muligt at identificere den omtrentlige årsag og placering af infektionen.
Nogle af de disponerende faktorer er:
På denne måde kan forskellige smitsomme stoffer, vira eller bakterier nå hjernevævet, hvilket giver anledning til dannelsen af den purulente kapsel..
I tilfælde af hjerneabscesser af bakteriel oprindelse er streptokokker de mest almindelige patogener, hvilket giver anledning til ca. 70% af tilfældene.
I mange tilfælde af hjerneabscess er diagnosen ikke let, og da symptomerne er uspecifikke. Meget af symptomerne ligner dem, der er karakteristiske for andre patologier eller sygdomme af neurologisk oprindelse.
I tilfælde af hjerneabscesser er en neurologisk undersøgelse, der udføres gennem forskellige hjerneafbildningstest, såsom magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, vigtig..
Neuroimangen-tests giver os mulighed for at bestemme anatomisk tilstedeværelsen af hjernelæsioner, såsom abscesser.
På den anden side er det også almindeligt, at den medicinske specialist, der er ansvarlig for sagen, anmoder om andre laboratorieundersøgelser, såsom blodkulturer eller lændepunktur, for at bestemme tilstedeværelsen af et infektiøst middel..
I øjeblikket har medicinske fremskridt gjort det muligt at udvikle forskellige terapeutiske muligheder. Valget af en af disse afhænger af egenskaberne ved hjerneabscessen og de kliniske egenskaber hos den berørte person..
Typisk inkluderer den mest almindelige behandling farmakologisk og kirurgisk intervention.
Tilgangen til hjerneabscesser gennem farmakologisk behandling er normalt fokuseret på brugen af antibiotikabehandlinger, kaldet antibiotikabehandling..
Antibiotika anbefales normalt til behandling af hjerneacesser, der ikke overstiger 2,5 centimeter.
I de første uger anvendes høje doser af disse stoffer normalt til at sikre tilstrækkelig penetration og koncentration af antibiotika i hjernevæv.
Normalt varer denne type behandling cirka 6-8 uger og kan endda nå 3-6 måneder i alvorlige tilfælde, der ikke kan opereres..
Kirurgiske indgreb bruges både til den terapeutiske tilgang og til realiseringen af diagnosen, de er normalt angivet i de bylder, der har en størrelse større end 2,5 centimeter.
Forskellige neurokirurgiske teknikker gør det muligt at udføre en punkteringsbiopsi i det berørte område. Således tillader disse procedurer evakuering af pus, hvilket fører til en dekompression af hjernevæv.
På den anden side involverer fuldstændig fjernelse af kapsler normalt en procedure med store risici for patienten, derfor er de begrænset til svære tilfælde, hvor de andre foranstaltninger ikke har været effektive..
Når der stilles en diagnose af hjerneabscess, er det vigtigt at udføre en medicinsk tilgang tidligt, behandle sekundære neurologiske komplikationer og derudover foretage en opfølgning.
Selvom nuværende terapier hjælper med at kontrollere udviklingen af denne patologi, dør de berørte i op til 5-10% af tilfældene.
På trods af at det er en patologi, der sætter personens liv i fare, er dødeligheden reduceret med ca. 25% i tilfælde af ophold i intensivmedicinske enheder.
På den anden side er neurologiske følgevirkninger (30-5%), nogle er milde, mens andre kan involvere mere signifikante symptomer såsom epilepsi..
Endnu ingen kommentarer