Antibiogram Hvad det er til, typer og procedure

2367
Charles McCarthy

Det antibiogram Det er den endelige rapport, der resulterer efter at have gennemført en undersøgelse af bakteriel følsomhed over for antibiotika. Når en væske eller et kropsvæv "kultiveres" på jagt efter bakterier, og nogle isoleres, underkastes det en følsomhedsundersøgelse for at bestemme det antibiotikum, der bedst virker imod det..

Denne undersøgelse udføres ofte i medicinsk praksis. Oplysningerne fra den er af vital betydning ved behandling af infektionssygdomme. Ekspertpersonalet i udførelsen af ​​følsomhedstest, kulturer og antibiogrammer består af mikrobiologiske bioanalysatorer, og resultaterne fortolkes af smitsomme læger..

Antibiogramrapporten rapporterer en bakteriers følsomhed eller resistens over for et eller flere antibiotika. Hvis flere bakterier er isoleret, udføres et antibiogram for hver enkelt. Den endelige beslutning om brugen af ​​den ene eller den anden antimikrobiel medicin hviler udelukkende på den behandlende læge og bør ikke baseres udelukkende på dette resultat..

Artikelindeks

  • 1 Hvad er det til??
  • 2 slags
    • 2.1 Kvalitativ
    • 2.2 Kvantitativ
  • 3 Fremgangsmåde
    • 3.1 Læsning og analyse
    • 3.2 Andre antibiogrammer
  • 4 Referencer

Hvad er det for?

Antibiogrammet er et ledende element for læger, når det indikerer en behandling med antibiotika. Oplysningerne fra denne undersøgelse er meget nyttige til oprindeligt at beslutte, om der skal bestilles antimikrobiel terapi, og hvis det besluttes at gøre det, hjælper det med at vælge den bedste behandlingsmulighed.

Det er også vigtigt at afgøre, om antibiotikarotationen er klog. Når antibiotikabehandling startes empirisk, uden at være sikker på, hvilke bakterier der forårsager infektionen, bør det, når resultatet af antibiogrammet er tilgængeligt, overvejes, om det skal fortsættes eller skiftes til en mere specifik eller passende..

En anden nytte af antibiogrammet er kvalitetskontrol og validering af følsomhed. Det bruges ofte i klinisk forskningsarbejde, epidemiologiske evalueringer og arbejdssikkerhed.

Uden for den strenge medicinske sfære afslører kulturer og antibiogrammer af overflader og livløse genstande mulighederne for lokal forurening.

Typer

Antibiogrammet er den endelige rapport om resultatet af en kultur. Som sådan har den ikke forskellige typer ud over de særlige forskelle i måden at tilbyde de oplysninger, som hvert laboratorium har..

Alle rapporterer typen af ​​isolerede bakterier, antallet af kolonidannende enheder og følsomheden over for forskellige antibiotika..

Den antibiotiske følsomhedsrapport udtrykkes i tre termer: følsom, mellemliggende eller resistent. Det virker som en no-brainer, men baseret på antibiotikas respons mod den isolerede kim, vil dens tilstand blive tildelt:

- Følsom, når bakterievækst hæmmes in vitro med en mængde antibiotika, der svarer til en almindelig dosis hos mennesker.

- Mellemliggende, når bakterievækst delvist inhiberes af en koncentration af antibiotikum svarende til en sædvanlig dosis hos mennesker; eller når der er behov for meget høje doser med risiko for toksicitet for at opnå et effektivt resultat.

- Resistent, når bakterievækst ikke hæmmes af en almindelig koncentration af antibiotikumet. Det er forbundet med en høj procentdel af behandlingssvigt.

En del litteratur, der er tilgængelig i den mikrobiologiske verden, rejser en mulig klassificering af antibiogrammet. Det er meget simpelt og deler antibiogrammet i to store klasser: kvalitativt og kvantitativt..

Kvalitativ

Det opnås ved diffusionsteknikker. Antibiogrammets kvalitative rapport giver information om tilstedeværelsen af ​​den isolerede kim og information om følsomheden.

Nogle gange kan du have en foreløbig rapport, hvis opgave kun er at fortælle lægen, hvilke bakterier der blev fundet for at starte en behandling.

Kvantitativ

Det opnås ved hjælp af fortyndingsteknikker. Denne type rapport informerer ikke kun hvilke bakterier der blev isoleret, men giver også antallet af kolonidannende enheder; Disse data er vigtige for at bestemme kimens aggressivitet, koncentrationen af ​​antibiotika for at angribe den eller den mulige tilstedeværelse af andre bakterier.

Behandle

Bakteriekulturer udføres på en hvilken som helst metode, der er etableret til det på anmodning af specialistlægen. Der er mange typer kulturer, og valget af, hvilken der skal bruges, afhænger af det tilsigtede formål, typen af ​​mistænkt infektion, egenskaberne ved prøven og laboratoriets og personalets arbejde der..

Der er dog grundlæggende egenskaber, som hvert voksende medium skal have, blandt hvilke vi har:

- Tilstedeværelse af ilt til aerobe bakterier.

- Mangel på ilt til anaerobe bakterier.

- Tilstrækkelig næringsstofforsyning.

- Sterilt medium.

- Ideel temperatur.

- Konsistens i henhold til kimen søgt.

- korrekt pH.

- Kunstigt lys.

- Laminar flow hætte tilgængelighed.

Når det ideelle dyrkningsmedium er tilgængeligt, sås prøven i det. Disse prøver kan være blod, urin, afføring, cerebrospinalvæske, ekssudater eller transsudater, andre kropssekretioner, pus eller stykker fast væv..

Læsning og analyse

Når bakterierne begynder at vokse og identificeres, føjes de til de antibiotiske skiver for at undersøge deres handling..

Størrelsen på cirklen dannet omkring podningspunktet er relateret til graden af ​​følsomhed af mikroorganismen: små cirkler, resistente bakterier; store cirkler, følsomme bakterier.

Derefter analyserer specialiserede teams eller uddannet personale hver glorie og rapporterer det. Disse oplysninger skal fortolkes som en del af en helhed og ikke som isolerede oplysninger.

Patientens symptomer, bakteriens fænotypiske egenskaber, de kendte resistenser og reaktionen på behandlingen er nøgledata, når man vælger et antibiotikum..

Den endelige antibiogramrapport skal udskrives eller skrives på papir med alle de opnåede data. Hvert undersøgt antibiotikum (de er ikke altid det samme) skal rapporteres med ovennævnte klassificering som følsom, mellemliggende eller resistent. Den mindste hæmmende koncentration og antallet af kolonidannende enheder skal tilføjes..

Andre antibiogrammer

Selvom kun antibiogrammer opnået ved bakteriekulturer er blevet nævnt indtil videre, eksisterer de også for svampe. Disse patogener kræver specielle dyrkningsmedier, men hvis de kan isoleres, kan følsomhed eller resistens over for deres typiske behandlinger bestemmes..

Virus kan ikke inkuberes i traditionelle kulturmedier, så der anvendes embryonerede æg fra fugle, cellekulturer eller levende forsøgsdyr. Derfor er det ikke muligt at udføre antibiogrammer.

Referencer

  1. Cantón, R. (2010). Fortolkende aflæsning af antibiogrammet: en klinisk nødvendighed. Infektiøse sygdomme og klinisk mikrobiologi, 28 (6), 375-385.
  2. Joshi, S. (2010). Hospitalantibiogram: en nødvendighed. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
  3. Najafpour, Ghasem (2007). Produktion af antibiotika. Biokemisk teknik og bioteknologi, Kapitel 11, 263-279.
  4. Cercenado, Emilia og Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiogrammet. Fortolkning af antibiogrammet, generelle begreber. Annaler om fortsat pædiatri, 2009; 7: 214-217.
  5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela og Meini, Simone. Læsning og forståelse af et antibiogram. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.

Endnu ingen kommentarer