Det mastoid proces, Også kendt som Mourets mastoidblok, den er placeret i den posteroinferior del af den tidsmæssige knogle, i kraniet. Den tidsmæssige knogle er en jævn knogle i kraniet, den har en uregelmæssig form og i dens sammensætning kan tre dele eller dele beskrives: en squamøs del, en petrous del og en mastoid del.
Med hensyn til mastoid-delen er tre kanter anatomisk beskrevet: en øvre, der svarer til den tidlige linje og dens parieto-mastoid-sutur; en forreste grænse, afgrænset af den ydre auditive meatus og den parietale mastoidfissur; og en bageste kant, der falder sammen med occipito-mastoid suturen.
Mastoiddelen af den temporale knogle indeholder i sine strukturer mastoidprocessen en struktur af stor anatomisk-klinisk betydning. Mastoidprocessen er sammensat som følger: 2/3 postero-inferior, der danner basen af peñasco og en antero overlegen tredjedel, der er dannet af skalaen af den samme knogle.
Den grupperer i sit indhold et stort antal lufthulrum fastgjort til mellemøret; det er derfor, det er involveret i dets smitsomme processer. Derfor er den detaljerede undersøgelse af denne struktur af vital betydning på grund af områdets kirurgiske interesse.
Mastoidprocessen eller Mourets mastoidblok har et udvendigt ansigt og et indre ansigt, som giver indsættelse eller oprindelse for forskellige muskler. Disse inkluderer:
Halsmuskel, der stammer fra det ydre aspekt af mastoidprocessen. Fastgøres til den øvre kant af sternalt manubrium og til den øverste del af den midterste tredjedel af kravebenet.
Blandt dens funktioner bøjer den bilateralt den cervikale rygsøjle og håndterer ensidig forlængelsen af kraniet..
Muskel betragtes som en del af dorsal longus, da det i sig selv er en forlængelse af nævnte muskel. Det har sin oprindelse i de bageste tuberkler af de tværgående processer i de sidste 5 livmoderhvirvler og i de første to dorsale hvirvler; indsætter det ydre aspekt af mastoidprocessen.
Dens funktioner inkluderer følgende: ensidigt har det ansvaret for at dreje hovedet mod samme side og dets ipsilaterale hældning; deltager bilateralt i forlængelsen eller hyperextensionen af hovedet.
Muskelfibrene i den bageste del af den digastriske muskel stammer fra den digastriske rille, som er placeret på den indre side af mastoidprocessen. Disse fibre fæstner sig til den mellemliggende sene i hyoidbenet.
Blandt de funktioner, den udfører som en del af den digastriske muskel, er stigningen af hyoidbenet samt at bringe kæben ned og tilbage.
Patologien forbundet med mastoidprocessen er kendt som mastoiditis. Dette skyldes generelt sammenhængende formidling af infektioner på niveauet for mellemøret; det vil sige til tilfælde af akut otitis media, der ikke behandles tilstrækkeligt eller uden nogen behandling, der af denne grund inficerede nabomastoidvæv.
På nuværende tidspunkt betragtes det som en infektion i den tidsmæssige knogle relateret til akut otitis media; faktisk betragtes det som en alvorlig komplikation af denne sygdom. Med hensyn til hyppighed er pædiatrisk alder mest berørt.
Blandt de risikofaktorer, der er forbundet med udviklingen af mastoiditis, er:
De bakterier, der oftest er forbundet med akut mastoiditis, er: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae Y Moraxella catarrhalis.
Andre organismer, der sjældent er forbundet med denne patologi, er Pseudomonas aeuroginosa og andre gramnegative baciller.
I tilfælde af kronisk mastoiditis er de mest almindelige bakterier Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier.
Tegn og symptomer på mastoiditis inkluderer smerte, rødme og ømhed i mastoidområdet..
Det skal tages i betragtning, at da mastoiditis generelt er forbundet med akut otitis media, kunne andre tegn og symptomer findes såsom øresmerter, svimmelhed, høretab, feber og hovedpine såvel som uspecifikke symptomer, herunder anoreksi, adenopati, diarré eller irritabilitet. I alvorlige tilfælde kan der endda være otorré.
Med hensyn til diagnosen er dette baseret på resultaterne svarende til anamnese og den fysiske undersøgelse af de tegn og symptomer beskrevet ovenfor med en historie såvel som en historie med mellemøreinfektion. Denne information guider udøveren.
Billedstudier giver yderligere information, herunder magnetisk resonansbilleddannelse og edb-aksial tomografi, hvor sidstnævnte er guldstandarden for så vidt angår billeddannelsesundersøgelser til diagnosticering af denne sygdom.
Undersøgelseskirurgi er en mulighed, der bruges som en sidste udvej i diagnosen af denne patologi.
Det foreslås at administrere intravenøs antibiotikabehandling, da mastoiditis kan medføre komplikationer såsom infektion i centralnervesystemet..
Den valgte behandling er en tredje generation af cephalosporin i kombination med metronidazol eller amoxicillin plus clavulansyre eller clindamycin..
Behandling med antibiotika alene eller forbundet med myringotomi (snit i trommehinden, der i øjeblikket anvendes til aspiration af ekssudater eller ikke-suppurative transudater i niveauet for mellemøret) og ventilationsrør er kun effektiv i mindre alvorlige former.
Til gengæld anses medicinsk behandling for at være mislykket, når patienten fortsætter med feber og ørepine efter 48 timer..
I tilfælde af kirurgisk behandling er mastoidektomi indiceret i tilfælde af eksterioriseret mastoidabscess, intrakranielle komplikationer, kolesteatom eller purulent otorrhea, såvel som hvis der er tilstedeværelse af granuleringsvæv i mere end to uger.
Endnu ingen kommentarer