Det glenohumeral led Det består af humerus, arm og skulderblad eller dorsal scapula knogler, svarende til indsættelse af hovedet på den første i glenoid hulrum i den anden. Forholdet mellem disse overflader ligner en kugle inde i en bred mund, kugleformet og multiaxial kop; af denne grund har den stor mobilitet.
Det er også kendt som skulderleddet. Det integrerer skulderledets kompleks, kaldet skulderbælte, hvor sternoclavicuar og acromioclavicular led også er placeret. Bruskstrukturer, ledbånd og ledkapsel og andre muskelelementer griber ind i stabiliteten af scapulohumeral joint.
Integrationen af disse fire komponenter er nødvendig for at holde leddet sammen og funktionelt. Den glenohumerale led er skulderens hovedled, hvis bevægelsesområde giver utallige fordele for mennesket. Dets vigtigste funktion er at give mobilitet til hele den øvre lem.
Undersøgelsen af dette led er af interesse for medicin, fysiatri og arbejdssundhed. Det er det mest mobile og nyttige led for mennesket, men på trods af at det er stabilt, kan det lide dislokationer med relativ lethed.
Skulderledsskader kan indebære handicap, hvilket begrænser fysisk og arbejdsaktivitet i varierende grad.
Artikelindeks
En af leddene med den største variation af bevægelser er glenohumeral leddet. Dette har gjort det muligt for mennesket at udføre utallige aktiviteter takket være brugen af de øvre lemmer. Hånden, ekstremiteten af overbenet, er styret af skulderleddene.
Funktionen af glenohumeral leddet - og følgelig af skulderen - er defineret af de syv bevægelser, det udfører:
- Fleksion.
- Udvidelse.
- Adduktion, når lemmen bringes mod kroppens midterlinie.
- Bortførelse, når lemmen er adskilt fra midterlinjen.
- Ekstern rotation, som sker med albuen ved 90 ° og dirigerer armen udad på den lange akse af humerus.
- Intern rotation, bevægelse modsat ekstern rotation.
- Omgivelse, uregelmæssig bevægelse, der kombinerer bøjning, forlængelse, adduktion og bortførelse; På grund af dette fremmer det en cirkulær bevægelse, hvis centrum er skulderleddet.
Disse bevægelser giver mennesker mulighed for at skrive, køre biler, betjene maskiner eller spille sportsgrene som tennis, klatring og svømning..
Glenohumeral-leddet består ikke kun af scapula og humerus. Forskellige elementer griber ind i dets arkitektur, der muliggør forening og fælles funktion..
Det er en diarthrodial ledd; to benede overflader er forbundet, med en bred vifte af bevægelse og stabilitet. Arthrodial ledd består af synovium, ledbånd og ledkapsel, som tillader deres mobilitet.
Synovialmembranen, der linjer knogleoverfladerne i kontakt, producerer synovialvæske, der fungerer som et smøremiddel.
Den glenohumerale samling er normalt kendt som kuglehoved eller kuglehovedled på grund af sammenhængen mellem deres sammenføjningsflader. Inden for diarthrodias svarer glenohumeralled til en enarthrodia på grund af de syv bevægelser, den kan udføre.
Specifikt består glenohumeral-leddet af to knogler:
Flad og trekantet i form er den placeret på hver side af den øverste del af ryggen. Danner bagsiden af skulderbæltet og artikulerer med kravebenet, humerus og thorax.
Scapulaen har tre vinkler, nemlig: ringere, intern og ekstern. Det er i den ydre vinkel, hvor coracoidprocessen og glenoidhulen mødes, hvor humerus artikulerer.
Langben placeret i armen. Det har knoglestrukturer, der gør det muligt at artikulere det og fastgøre det til scapulaen: et halvkugleformet hoved, en hals og de større (troquiter) og mindre (troquín) tuberkler, hvor scapulære muskler indsættes..
Leddet i kroppen og humeralhovedet kaldes anatomisk hals, og brud er hyppigere der. Kun en fjerdedel af humerusens hoved har kontakt med glenoid fossa, hvilket kræver støttestrukturer, når de artikuleres.
Fire ledbånd er ansvarlige for at stabilisere leddet og beskytte det mod de bevægelser, det udfører: de overlegne (LGHS), midterste (LGHM) og ringere (LGHI) glenohumerale ledbånd såvel som coracohumerale ledbånd. På grund af deres natur er disse ledbånd passive elementer i leddet..
LGHS går fra scapula til mindre tuberkel, LGHM opstår i glenoidfælgen for at indsætte på den indvendige side af mindre tubercle, og LGHI går fra glenoid fossa og kant til den humerus kirurgiske hals.
Følgelig understøtter de glenohumerale ledbånd underordnede translationelle bevægelser, når de henholdsvis adderer, roterer eksternt og anteroposteriort oversætter humoralhovedet..
Det går fra yderkanten og bunden af coracoidprocessen i scapulaen for at indsætte i den større tuberkel. Bestemmer fastgørelsen af humerusens hoved til leddet, der fungerer som en anteroposterior bremse. Andre funktioner ukendte.
Det er en bruskstruktur, der er placeret på kanten af glenoidhulen. Det er formet som en ring, og dens funktion er at øge kontaktfladen på humerushovedet ud over at give ledstabilitet.
Kapslen er en bindevævsstruktur, der omgiver de knogleleddede leds benede overflader. Det er opdelt i to portioner: en ydre eller fibrøs og en anden indre eller synovial membran, som hjælper med ledsmøring.
Denne kapsel har også svampede strukturer på overfladen: bursae. Disse dæmper virkningerne af fælles mobilisering. Den subakromiale bursa er den, der giver den største støtte på grund af dens udvidelse.
Den ydre del af kapslen er indsat i den anatomiske hals af humerus, mens den indvendigt er indsat i labrum og glenoid hulrum. Den glenohumerale ledkapsel, uanset hvor meget den dækker leddet, er den struktur, der giver mindst stabilitet.
Muskulaturen, der er relateret til glenohumeral leddet, har en dobbelt funktion: stabilitet og ledmobilitet..
En vigtig muskulær struktur er rotatormanchetten, der består af supraspinatus-, infraspinatus-, teres minor- og subscapularis-musklerne; deres fælles handling holder humoralhovedet inden i leddet.
Det indsættes fra supraspinatus artikulær fossa til den overlegne facet af humerus. Deltager i rotation og bortførelse af armen i forbindelse med deltamuskelen.
Den stammer fra den scapular infraspinatus fossa for at indsætte i den mediale facet af humeral trochiter. Dens handling er at dreje armen udad.
Den løber fra den øverste del af den ydre kant af scapulaen til den nedre facet af trochiter. Deltager i handlingerne fra rotatormanchetten og ekstern rotation af armen.
Det går fra den subkapulære fossa til humerusrøret. Bidrager til adduktion og intern rotation af armen.
Ud over rotatormanchetten er andre muskler relateret til ledbevægelse:
Det slutter sig til humerus deltoid tuberositet med rygsøjlen i scapularen, acromion og den ydre tredjedel af kravebenet og præsenterer tre dele: forreste, midterste og bageste.
Fremmer bevægelser af bøjning og intern rotation af armen med dens forreste del, bortførelse af armen med dens midterste del og ekstern rotation og forlængelse med dens bageste del..
Det løber fra det bageste aspekt af scapulaens ringere vinkel til den intertuberkulære rille i humerus. Tilfører og drejer armen internt.
Glenohumeral leddet er en diarthrodia med en bred vifte af bevægelser, der udfører dem i de tre planer og tre kropsakser. De forskellige handlinger eller leddbevægelser undersøges af biomekanik og bestemmer i høj grad skulderens mobilitet.
Der er tre plan, der svarer til fællesbevægelser: frontalplan, sagittalplan og tværplan..
Der er også tre bevægelsesakser: kraniokaudal, lateral og anteroposterior. Herfra stammer armens forskellige handlinger på skulderen:
- Flexo - forlængelse, både i frontplanet og i sagittalplanet. Når det forekommer i frontplanet, sker det på lateral akse; i det sagittale plan er den tilsvarende akse den anteroposterior.
- Bortførelse og adduktion i lateralt plan og anteroposterior akse.
- Ekstern og intern rotation i det tværgående plan og kraniokaudal akse af humerus.
- Omgivelse, der, som en kombination af bevægelser, involverer de tre planer og akser.
Skulderleddet - især glenohumeral - tillader mænd at udføre utallige aktiviteter, deres fysiske udvikling og uafhængighed.
Endnu ingen kommentarer