Begrebet asepsis henviser til reduktion af patogene mikroorganismer (i stand til at forårsage infektion) til et minimum gennem forskellige teknikker; blandt dem brugen af bakteriedræbende opløsninger, der fjerner bakterier fra patientens hud og sår.
Et andet vigtigt element i asepsis er steriliteten af det materiale, der skal bruges i procedurerne (nåle, skalpelblade, suturer, instrumenter osv.); sterilt materiale forstås som det, der er 100% fri for mikroorganismer.
I denne forstand kan steriliseringsmetoder anvendes på materialer (overflader, ark, instrumenter osv.), Men ikke på mennesker, da der hidtil ikke er beskrevet nogen metode, der kan eliminere 100% af levende organismer i en sikker tilstand.
Artikelindeks
Det er ikke en hemmelighed for nogen, der har været på et hospital, bioanalyselaboratorium eller tandpraksis, at de anvendte materialer håndteres med stor omhu for at holde dem "sterile" og fri for forurening..
Men dette var ikke altid tilfældet, for lidt over 150 år siden (midten af det 19. århundrede) blev materialer næppe renset med vand, patienter blev set uden handsker og læger vaskede ikke engang hænderne mellem patient og patient.
I vores øjne virker det som et udbrud, men på det tidspunkt var det en almindelig praksis, da de ikke havde den viden, som vi i øjeblikket har, og de aseptiske og antiseptiske procedurer, der er kendt og anvendt rutinemæssigt i dag, ikke var blevet beskrevet..
Det er derfor ikke overraskende, at postoperative infektioner, herunder infektioner efter fødsel, på det tidspunkt var en af hovedårsagerne til dødelighed i sundhedscentre..
Eksistensen af mikroorganismer, der ikke kan detekteres med det blotte øje, har været kendt siden Anton van Leeuwenhoek, der i det 17. århundrede beskrev små væsener, som han kaldte "animáculos", ved hjælp af en kombination af forstørrelseslinser (tidlige mikroskoper). Indtil slutningen af det 19. århundrede blev forbindelsen mellem disse organismer og sygdomme imidlertid etableret..
En sådan sammenslutning blev oprettet takket være arbejdet fra den fremtrædende franske videnskabsmand Louis Pasteur (betragtet som far til mikrobiologi), der lavede de første videnskabelige beskrivelser af mikroorganismer og udviklede de første vacciner og lagde grundlaget for en ny gren af biologi..
Parallelt hermed opdagede resultaterne af den tyske forsker Robert Koch, der formåede at isolere den mikroorganisme, der var ansvarlig for tuberkulose, nye horisonter for at forstå sygdommens oprindelse og endnu bedre hvordan man kunne forhindre dem.
Det kan overvejes, at udviklingen af begrebet antisepsis, som vi kender det i dag, begyndte med rapporterne fra den ungarske læge Ignaz Semmelweis, der angav, at håndvask mellem patient og patient drastisk reducerede infektioner efter fødslen..
Denne observation blev foragtet af det tids videnskabelige samfund (første halvdel af det 19. århundrede) for manglende videnskabelige baser til støtte for det, på trods af at det lykkedes at reducere moderens dødsfald fra infektioner til mindre end 1%.
Ved slutningen af det 19. århundrede, flere år efter Semmelweis død, satte den engelske kirurg Joseph Lister alle brikkerne i puslespillet sammen.
Han konkluderede, at Pasteurs fund var det videnskabelige grundlag for, hvad Semmelweis foreslog for mange år siden, og udviklede ud fra denne viden de første steriliseringsteknikker i operationsstuen ved hjælp af phenol..
Aseptisk teknik er kendt som det sæt foranstaltninger, der er implementeret for at minimere risikoen for kontakt mellem patienten og patogene mikroorganismer under udførelsen af invasive medicinske procedurer..
Aseptisk teknik kan opdeles i flere dele:
Den korrekte observation af de tre foregående faser garanterer, at infektionsrisikoen reduceres til et minimum; for dette er det vigtigt, at alt materialet håndteres med sterile handsker og inden for et veldefineret felt kendt som "sterilt felt".
Ethvert materiale, der ved et uheld kommer i kontakt med hånden, der ikke er beskyttet af den sterile handske (fordi den knækkede) eller berører en overflade, der ikke er dækket af det sterile felt (bord, båre, gulv), skal kasseres og kan ikke bruges igen, før det er blevet steriliseret igen.
Aseptisk teknik er ikke en isoleret handling eller et mål, tværtimod den består af en række procedurer, der involverer fra patient til materiale gennem sundhedspersonalet og de områder, hvor invasive procedurer udføres..
Således finder implementeringen af den aseptiske teknik sted på forskellige niveauer, nemlig:
1-Vask af hænderne før proceduren udføres ved hjælp af bakteriedræbende opløsninger (iod-povidon, chlorhexidin osv.)
2-brug sterilt tøj (kirurgisk jumpsuit og kjole)
3-Brug af sterile handsker
4-Undgå kontakt med ikke-sterile overflader under udførelsen af invasive procedurer
5-Brug af bagdæksler på fodtøj
6-Håret skal samles med en kirurgisk hætte, det samme som skæg
7-Brug af maske
1-præoperativ vask med sæbe og vand fra hele kroppen
2-Fjern alle tøjgenstande, inden du går ind i procedureområdet. Patienten bør kun bære engangstøj, der er egnet til brug i sterile områder.
3-Barbering af det område, der skal opereres (når det er relevant) inden proceduren og ind i det kirurgiske område.
4-Forberedelse af det område, der skal interveneres med antiseptiske opløsninger (iod-povidon, chlorhexidin osv.)
5-Håret skal samles med en hætte, der er egnet til dette formål.
1-Alle møbler såvel som procedureområdet (kirurgirum, leveringsområde osv.) Bør vaskes med sæbe og vand regelmæssigt
2-Brug af desinfektionsopløsninger (natriumhypochlorit, kvaternære ammoniumderivater osv.) Til at rense alt møblet mellem patient og patient.
3-sterilisering af det kirurgiske område (inklusive møbler) en gang dagligt ved hjælp af ultraviolette lamper (rummet skal være lukket og uden personale inde under denne operation)
4-Alle overflader, inklusive patientens krop, skal dækkes med sterile forhæng under udførelsen af invasive procedurer..
1-Alle instrumenter skal steriliseres med en effektiv teknik i henhold til deres egenskaber.
Sterilisering ved tør (ovn) eller våd (autoklave) varme til metalinstrumenter, der ikke forringes med varme.
Ethylenoxidsterilisering til gummi eller præcisionsmateriale, der kan ændres af varme (gummirør, optik)
Suturer, skalpelblade, katetre og andre redskaber er normalt fabrikssterile (normalt steriliseret med UV-lys eller ethylenoxid); i dobbelt emballage. Den IKKE-sterile ydre emballage skal åbnes af en assistent, hvor den (sterile) indre emballage smides ned i marken..
2-Det anvendte materiale skal altid håndteres med sterile handsker og inden for det område, der er afgrænset af de sterile felter.
3-kontakt bør ikke foretages med nogen overflade, der ikke er dækket af det sterile felt.
3-Alt potentielt kontamineret materiale skal fjernes fra området
4-Engangsmaterialet, suturresterne og skalpelbladene, der blev brugt, må ALDRIG steriliseres. Alt dette materiale skal bortskaffes ved hjælp af poser og beholdere, der er designet til dette formål..
Den korrekte udførelse af alle disse trin garanterer, at infektionsrisikoen minimeres, og derfor er vigtigheden af deres strenge og systematiske udførelse af alle medlemmer af sundhedsteamet, især dem, der er involveret i udførelsen af invasive procedurer..
Derudover skal der udføres konstant forskning for at forbedre disse teknikker på en måde, der konstant forbedrer evnen til at minimere risikoen for infektioner forbundet med invasive procedurer..
Meget er sket siden de dage, hvor fødselsfeber dræbte 1 ud af 3 fødende kvinder.
I dag er det takket være den konstante udvikling af videnskaben muligt at udføre større invasive procedurer med en minimal risiko for infektiøse komplikationer, stort set takket være den korrekte udførelse af aseptisk teknik..
Endnu ingen kommentarer