Det asterixis Det er et klinisk tegn, der indikerer et bortfald af tonisk innervering og manifesteres normalt ved ufrivillig rykning af håndled, metacarpophalangeal og hofteledd, der ligner vingeflad. Det påvirker normalt begge hænder, selvom det undertiden især rammer en.
Rystelser eller muskelbevægelser er ufrivillige og vises normalt, når armene strækkes ud og håndledene bøjes. Mennesker med denne lidelse har svært ved at holde den berørte kropsdel stabil i lang tid.
Asterixis betragtes som en type negativ myoklonus, der opstår, når agonistmusklerne midlertidigt mister deres muskeltonus og forårsager en synlig ufrivillig tremor..
I langt de fleste tilfælde udvikler tilstanden sig i hænderne; det er dog ikke eksklusivt og kan observeres i andre dele af menneskekroppen. Ufrivillig flagring af øjenlågene, skælv af læber eller tunge og bevægelse af ankler og fødder er også tegn på asterixis..
Artikelindeks
Årsagerne til asterixis er ofte forbundet med forskellige tilstande, fra syge organer til læsioner i hjernen. Under hensyntagen til dette klassificeres asterixis i to typer:
De mest almindelige årsager til bilateral asterixis er metaboliske encefalopatier, især lever og nyre. Dette betyder, at en ubalance i elektrolytter og kemikalier påvirker hjernens funktion og forårsager asterixis..
Begrundelsen bag denne type asterixis ligger i leverens og nyrernes rolle i kroppens stofskifte, da disse organer er ansvarlige for at fjerne giftigt affald fra kroppen, enten ved metabolisme og inaktivering eller ved udskillelse..
Et af de vigtigste affald produceret af kroppens stofskifte er kvælstof; Dette, da det ikke kan elimineres ordentligt, inkorporeres i andre proteiner i blodet og fungerer som en afvigende neurotransmitter, der udløser den perifere tremor, der er så karakteristisk for asterixis..
Også hjerte- og luftvejssygdomme såvel som medikamentforgiftning er kendt for at forårsage bilateral asterixis.
Det er hovedsageligt forårsaget af fokale hjernelæsioner i genu og den forreste del af den indre kapsel eller den ventrolaterale thalamus..
Dette skyldes det faktum, at nervefibre går ud direkte fra hjernebarken med motorisk handling gennem denne region. Læsioner i midthjernen, parietal cortex og medial frontal cortex er også ansvarlige for ensidig asterixis..
Asterixis er en motorisk lidelse. Det vigtigste symptom på denne tilstand er ret let at genkende: ufrivillig rysten eller flagrende i hænder og håndled..
Skælven er normalt en uregelmæssig rykkende bevægelse med en frekvens på 3 til 5 Hz, som opstår, når personen strækker armene og bøjer håndledene. Det vil sige, det er vanskeligt for personen at opretholde en fast position.
Asterixis kan også forårsage led- og muskelsmerter samt svaghed og ubehag. Andre dele af kroppen har også tendens til at have en motorisk lidelse, såsom kæbe, tunge, nakke og øjenlåg.
En person med asterixis kan vise andre symptomer afhængigt af årsagen til tilstanden. For eksempel, hvis patienten har bilateral asterixis forårsaget af metabolisk encefalopati, vil de have meget lysende symptomer..
I dette tilfælde er ændring af den mentale tilstand det mest fremtrædende symptom, da der er afvigende neurotransmittere, der cirkulerer i blodet, som også påvirker hjernen og derfor påvirker personens opførsel (dette kliniske fund er kendt som delirium).
Du kan også få gulfarvning af huden eller gulsot fra akkumuleringen af bilirubin. På samme måde kan du lide af hævelse eller ødem i fødderne, diarré og kramper på grund af ubalance i elektrolytter og endda blødning manifesteret som blodig afføring, blødende tandkød, blod i urinen eller opkastningsblod (hæmatese).
Intern funktionsfejl, der er alvorlig nok til, at hjernen har blandede beskeder, er indikationen for ufrivillige muskler. Dette er hvad der sker, når du lider af asterixis.
Hepatisk encefalopati ses hos patienter med cirrose. Dette producerer hjerneforringelse, der forårsager forskellige lidelser, såsom milde personlighedsændringer, forvirring og ofte forårsager rystelser, der kan føre til asterixis..
Alvorlig åndedrætssvigt er forårsaget, når lungerne har problemer med at absorbere ilt og frigive kuldioxid, der forårsager hovedpine og tab af reflekser. Når det kritiske punkt er nået, kan det forårsage asterixis og føre patienten til koma..
Uræmisk syndrom er en nyrelidelse, der opstår, når nyrerne ikke fungerer korrekt. Efterhånden som det skrider frem, kan det forårsage asterixis, da personen gradvist mister kontrol over motorisk bevægelse.
Selv stoffer som alkohol og medicin som barbiturater, lithium, carbamazepin, gabapentin, valproat, ceftazidim og metoclopramid kan forårsage asterixis som en bivirkning..
Andre kendte almindelige årsager inkluderer følgende:
-Azotæmi.
-Hjerneproblemer såsom subaraknoid blødning, intracerebral blødning og subdural hæmatom.
-Kongestiv hjertesvigt.
-Hypomagnesæmi.
-Hypoglykæmi.
-Hypokalæmi.
-Wilsons sygdom.
Behandling af asterixis går normalt hånd i hånd med årsagen til tilstanden og afhænger af, hvor meget skade den har forårsaget.
Hvis det viser sig, at medicin er årsagen til asterixis, er behandlingen så enkel som at anbefale afbrydelse af medicin eller dosisændring..
Men hvis årsagen er en mere alvorlig underliggende tilstand - såsom lever-, lunge- eller nyresygdom - afhænger behandlingen af sværhedsgraden af det berørte organ..
At vide, at en person har asterixis, bør undgå anti-myokloniske lægemidler, da de er kendt for at forværre symptomerne snarere end at behandle dem.
Dialyse kan hjælpe i tilfælde af nyresygdom i slutstadiet, da denne proces filtrerer giftige produkter fra blodet; det er imidlertid ineffektivt i tilfælde af leversygdom, så disse patienter skal vælge en transplantation.
Endnu ingen kommentarer