Bacteroides fragilis repræsenterer en gruppe gramnegative, ikke-sporulerede, obligatoriske anaerobe bacillære bakterier. Det omfatter B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris Y B. uniformis.
Alle disse baciller har ligheder i virulensfaktorer og resistens over for antibiotika. Derudover repræsenterer de 1% af den humane kolonmikrobiota, hvor de normalt lever i et harmløst forhold mellem vært og vært..
Dog stammerne fra gruppen Bacteroides fragilis er de hyppigst forekommende patogener i klinisk vigtige infektioner forårsaget af anaerobe bakterier eller blandede infektioner.
Hvilket betyder, at det, der er vigtigt, ikke er den mængde, hvor disse bakterier findes i tyktarmen, men deres virulensfaktorer, hvilket får dem til at trives som vigtige smitsomme stoffer..
På den anden side er disse mikroorganismer relativt tolerante over for ilt, og deres deltagelse i polymikrobielle infektioner er vigtig. Det vil sige, de hjælper andre anaerober med at forblive levedygtige og hjælper med at reducere potentialet for redox..
De fleste infektioner er opportunistiske og endogene. Dette betyder, at de vises på grund af udbruddet af tarmslimhinden på grund af tumorer, operationer, divertikulose eller andre årsager, og når de forlader deres niche, producerer de septikæmi og abdominale abscesser..
Artikelindeks
Bacteroides fragilis Det er en af arterne i denne slægt, der er resistent over for galde og også har høj resistens over for antimikrobielle stoffer..
Denne resistens forekommer hovedsageligt mod beta-lactam-antibiotika (penicillin og cephalosporiner) på grund af produktionen af beta-lactamaser, blandt hvilke cephalosporinaser dominerer..
Visse beta-lactam-antibiotika er imidlertid resistente over for angreb fra disse enzymer og er derfor undertiden nyttige mod B. fragilis. Disse antibiotika er ticarcillin, piperacillin, cefoxitin og imipenem..
Men resistensproblemet er ikke statisk, så bakterier hver gang får flere mekanismer til at undgå virkningen af disse lægemidler. Derfor er procentandele af resistens over for de førnævnte lægemidler og også over for tetracycliner og clindamycin allerede blevet registreret..
Indtil videre er metronidazol og chloramphenicol effektive mod næsten alle stammer af B. fragilis.
Kongerige: Bakterie
Phylum: Bakterioider
Klasse: Bakteroidia
Bestille: Bakteroidal
Familie: Bakteroidaceae
Køn: Bacteroides
Arter: fragilis
Mikroskopisk er de relativt korte, blegne Gram-negative stænger med afrundede ender, der giver dem et coccobacillært udseende..
Baciller er 0,5 til 0,8 µm i diameter med 1,5 til 9 µm i længde.
De har også en vis polymorfisme (både i størrelse og form), når de kommer fra flydende kulturer og også præsenterer uregelmæssighed i farvning og nogle vakuoler..
Disse basiller danner ikke sporer og har ikke flageller, det vil sige de er immobile..
Kolonier er hvide til grå, semi-uigennemsigtige, glatte og ikke-hæmolytiske. De præsenterer hvirvler eller ringformede strukturer inden for kolonien. De måler 1-3 mm i diameter.
Bacteroides fragilis det er en ret virulent mikroorganisme.
Det producerer enzymerne neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoxiddismutase, katalase, DNase og heparinase. De fleste af disse enzymer samarbejder om invasion af væv.
Superoxiddismutase og katalase hjælper dig med at fjerne giftige frie radikaler som superoxidionen Oto- og hydrogenperoxid HtoELLERto henholdsvis.
Dette repræsenterer en virulensfaktor, da det giver den en større fordel for overlevelse og spredning i væv sammenlignet med andre obligatoriske anaerober, der ikke har disse enzymer..
Ligeledes har den en polysaccharidkapsel, der let kan demonstreres med rutheniumrødfarvning, Indien-blæk eller elektronmikroskopi. Kapslen er et essentielt element for at undgå fagocytose af immunsystemets celler.
Det har også et endotoksin i dets cellevæg som alle gramnegative bakterier. Det indeholder imidlertid ikke lipid A, 2-ketodeoxyyoctanat, heptose eller beta-hydroxymyristinsyre..
Derfor har den en svag biologisk aktivitet sammenlignet med endotoksiner fra andre gramnegative bakterier. Det producerer også et enterotoksin (B-toksin).
Endelig er resistens over for antibiotika et kendetegn, der øger virulens, fordi det vanskeliggør behandlingen..
Alle ovennævnte virulensfaktorer spiller en grundlæggende rolle i patogenesen..
Forårsager inflammatorisk diarré, selvom asymptomatisk kolonisering er almindelig.
Menneskelige studier antyder en sammenhæng mellem infektion med Bacteroides fragilis enterotoksigen med inflammatorisk tarmsygdom og tyktarmskræft.
Det er ofte til stede i polymikrobielle infektioner.
Gruppen af B. fragilis Det kan identificeres på grund af visse biokemiske tests:
Det er resistent over for 2U penicillin-skiver og 1 µg kanamycin. Det er følsomt over for rifampicin 15 µg disk.
Det vokser i medier med 20% gald, det gærer saccharose, det producerer ikke pigment, det hydrolyserer esculin, reduktionen af nitrater er negativ, og det er negativ indol..
Ligeledes de syrer, det producerer B. fragilis fremstillet af gærglucosepeptonvæske er eddikesyre, propionsyre, ravsyre og phenyleddikesyre.
Det er katalase-positivt, hvilket er et usædvanligt træk i anaerobe bakterier. Dette er en mekanisme, der i polymikrobielle infektioner favoriserer spredning af andre anaerobe bakterier, da denne mikroorganisme samarbejder om at eliminere giftige stoffer fra ilt.
Den bedste prøve vil altid være pus eller væske taget direkte fra læsionen. Prøveudtagning og transport skal udføres i en iltfri atmosfære og transporteres hurtigst muligt til laboratoriet..
Specielle rør kan bruges til at transportere anaerober, eller de kan transporteres i sprøjten uden at efterlade luft inde og beskytte den mod miljøet.
De vokser på blodagar under anaerobe forhold ved 37 ° C.
Det skal bemærkes, at de fleste anaerobe infektioner er polymikrobielle, og af denne grund kan aerobe mikroorganismer, såsom Enterobacteriaceae, være til stede sammen. Af denne grund er det nødvendigt at bruge antibiotika i kulturmediet til isolering af anaerober..
Det mest anvendte antibiotikum til dette formål er aminoglycosidet, da alle anaerober er resistente over for det..
Gramfarvning af direkte klinisk materiale, der viser Gram-positive og Gram-negative bakterier eller begge, er meget tydeligt for anaerob infektion. Derfor er Gram-pletten ofte nyttig til behandling af disse infektioner..
Bacteroides fragilis ligner en gramnegativ stang.
Fremgangsmåden udføres næsten altid empirisk på grund af hvor vanskelige og langsomme kulturerne er, kombineret med det faktum, at i anaerober er antibiogrammeteknikken mindre standardiseret for disse mikroorganismer..
Derfor vælges antibiotika med forventet modtagelighed for anaerober, der ofte forårsager infektion, alt efter infektionsstedet..
I tilfælde af maveinfektioner kræves antibiotika, der er resistente over for beta-lactamaser.
For at B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon anvendes normalt.
Endnu ingen kommentarer