Det hjertecyklus Det omfatter en gentagen sekvens af ventrikulær sammentrækning, afslapning og fyldningsbegivenheder, der opstår under hjerterytmen. Disse faser er normalt generaliseret i systolisk og diastolisk funktion. Den første henviser til hjertets sammentrækning og den anden til lempelse af organet.
Cyklussen kan studeres ved hjælp af forskellige metoder. Hvis der anvendes et elektrokardiogram, vil vi være i stand til at differentiere forskellige typer bølger, nemlig: P-bølger, QRS-kompleks, T-bølger og endelig U-bølger, hvor hver enkelt svarer til en præcis begivenhed af hjertets elektriske cyklus, associeret med depolarisationsfænomener og repolarisering.
Den klassiske grafiske måde at repræsentere hjertecyklussen på kaldes et Wiggers-diagram..
Hjertecyklusens funktion er at opnå fordeling af blod gennem alle væv. For at denne kropsvæske skal opnå effektiv cirkulation gennem kroppens kar-system, skal der være en pumpe, der udøver nok tryk til dens forskydning: hjertet..
Fra et medicinsk synspunkt er studiet af hjertecyklussen nyttigt til diagnose af en række hjertepatologier.
Artikelindeks
Undersøgelser relateret til hjertecyklus og hjertefunktion går tilbage til det tidlige 18. århundrede, hvor forsker Harvey først beskrev hjertets bevægelser. Senere i det 20. århundrede repræsenterede Wiggers disse bevægelser grafisk (vi vil give detaljer om denne graf senere).
Takket være bidraget fra disse forskere blev hjertecyklussen defineret som den tidsperiode, hvor fænomenerne systoler og diastoler forekommer. I den første forekommer sammentrækning og udstødning af ventriklen og i den anden afslapning og fyldning.
Efterfølgende forskning ved hjælp af isoleret muskel som en eksperimentel model har transformeret det traditionelle koncept af den hjertecyklus, der oprindeligt blev foreslået af Wiggers..
Ændringen blev ikke foretaget med hensyn til de væsentlige trin i cyklussen, men med hensyn til de to nævnte fænomener - systoles og diastoles - som udvikler sig kontinuerligt.
Af ovennævnte grunde foreslår Brutsaert en række ændringer mere i tråd med den eksperimentelle model, herunder afslapningsfænomener..
For at opnå en bedre forståelse af hjertecyklussen er det nødvendigt at kende visse anatomiske aspekter af hjertet. Dette pumpeorgan er til stede i dyreriget, men adskiller sig meget afhængigt af slægt. I denne artikel vil vi fokusere på beskrivelsen af et typisk pattedyrs hjertemodel.
Hjertet, der findes i pattedyr, er hovedsageligt karakteriseret ved dets effektivitet. Hos mennesker er det placeret i brysthulen. Væggene i dette organ kaldes endokardiet, myokardiet og epikardiet..
Den består af fire kamre, hvoraf to er atria og de resterende to er ventrikler. Denne adskillelse sikrer, at iltet og deoxygeneret blod ikke blandes..
Blod formår at cirkulere inde i hjertet takket være tilstedeværelsen af ventiler. Det venstre atrium åbner mod ventriklen gennem mitralventilen, som er bicuspid, mens åbningen af det højre atrium til ventriklen sker gennem tricuspidventilen. Endelig har vi aortaklappen mellem venstre ventrikel og aorta.
Hjertemuskulaturen er meget lig skeletmuskulaturen. Det er ophidseligt under anvendelse af en bred vifte af stimuli, nemlig: termisk, kemisk, mekanisk eller elektrisk. Disse fysiske ændringer fører til en sammentrækning og frigivelse af energi..
Et af de mest fremragende aspekter ved hjertet er dets evne til at udsende en automatisk rytme på en ordnet, gentagen, konstant måde og uden hjælp fra nogen ekstern enhed. Faktisk, hvis vi tager hjertet af et padde og placerer det i en fysiologisk opløsning (Ringers løsning), vil det fortsætte med at slå i et stykke tid.
Takket være disse egenskaber kan hjertet fungere i en sekventiel gentagelse af begivenheder kaldet kollektivt hjertecyklus, som vi vil beskrive i dybden nedenfor.
Hjertet fungerer ved at følge et grundlæggende mønster af tre fænomener: sammentrækning, afslapning og fyldning. Disse tre begivenheder forekommer uophørligt gennem dyrenes liv.
Ventrikulær udstødning kaldes systolisk funktion, og diastolisk funktion refererer til fyldning af blod. Hele denne proces er orkestreret af sinoatriale eller sinusknude.
Cyklussen kan studeres ved hjælp af forskellige metoder og kan forstås fra forskellige synsvinkler: såsom det elektrokardiografiske, der refererer til sekvensen af elektriske signaler; anatomofunktionel eller ekkokardiografisk; og det hæmodynamiske, der undersøges ved trykmåling.
Fem hændelser kan specificeres i hver hjerterytme: isovolumisk ventrikulær sammentrækning og udstødning, der svarer til systoler - generelt kendt som systoles eller sammentrækning af hjertet; efterfulgt af isovolumisk ventrikulær afslapning, passiv atrielfyldning og aktiv ventrikulær fyldning (atriel systole), som sammen er kendt som diastoler eller muskelafslapning og blodfyldning.
Med ultralydsmetoden gøres det ved hjælp af ekkoer, der beskriver passage af blod gennem ventilerne gennem hjertekamrene. Det hæmodynamiske består på sin side af indførelsen af et kateter inde i hjertet og måling af trykket i hver fase af cyklussen.
Cyklussen begynder med sammentrækningen af atrierne på grund af et handlingspotentiale. Straks udstødes blodet til ventriklerne takket være åbningen af ventilerne, der forbinder begge rum (se hjertets anatomi). Når fyldningen er afsluttet, vil alt blod være indeholdt i ventriklerne.
Når ventriklerne er fyldt, begynder sammentrækningsfasen. Under denne proces blev ventilerne, der var åbne ved påfyldning, lukket for at forhindre tilbagevenden af blod..
Med stigningen i trykket i ventriklerne åbnes ventilerne, så blodet kan få adgang til karene og fortsætte på vej. På dette stadium bemærkes et signifikant fald i ventrikeltryk..
I det forrige trin har vi konkluderet fænomenet systole, og med indledningen af ventrikulær afslapning giver vi plads til diastol. Som navnet antyder, hvad der sker i denne fase er lempelse af ventriklen, hvilket reducerer trykket i området..
I de ovenfor beskrevne faser har vi skabt en trykgradient, der favoriserer den passive indgang af blod. Denne gradient favoriserer passage af blod fra atrierne til ventriklerne, hvilket genererer tryk i de tilsvarende ventiler.
Når denne påfyldningsproces er afsluttet, kan en ny systole begynde og dermed afslutte de fem faser, der forekommer i et hjerteslag..
Et elektrokardiogram er en oversigt over de lokale strømme, der er involveret i transmission af handlingspotentialer. I sporing produceret af elektrokardiogrammet kan man tydeligt skelne mellem de forskellige stadier af hjertecyklussen.
Bølgerne, der detekteres i et elektrokardiogram, er vilkårligt udpeget, nemlig: P-bølger, QRS-kompleks, T-bølger og til sidst U-bølger. Hver svarer til en elektrisk begivenhed i cyklussen..
Disse bølger repræsenterer depolarisering af de arterielle muskler, som spredes radialt fra sinoatrialknudepunktet til den atrioventrikulære (AV) knude. Den gennemsnitlige varighed er ca. 0,11 sekunder, og amplituden er ca. 2,5 mm.
Forsinkelsen i transmission af impulser fra AV-noden registreres på elektrokardiogrammet som et segment, der varer ca. 0,2 sekunder. Denne begivenhed finder sted mellem begyndelsen af P-bølgen og begyndelsen af QRS-komplekset..
Dette interval måles fra begyndelsen af Q-bølgerne til S.-bølgen. Scenen repræsenterer en ekspanderende depolarisationshændelse. Det normale interval for dette trin er fra 0,06 sekunder til 0,1.
Hver bølge i komplekset er kendetegnet ved at have en bestemt længde. Q-bølgen opstår på grund af depolarisering af septum og varer ca. 0,03 sekunder. R-bølgen varierer fra 4 til 22 mm i højden med en varighed på 0,07 sekunder. Endelig er S-bølgen ca. 6 mm dyb.
Dette interval svarer til varigheden af en tilstand af depolarisering og repolarisering. Imidlertid viser de fleste elektrokardiogrammer ikke et ægte ST-segment..
Dette trin repræsenterer ventrikelens repolarisationsbølge. Måler ca. 0,5 mm.
Et af kendetegnene ved T-bølger er, at de kan blive påvirket af en række fysiologiske faktorer, såsom at drikke koldt vand inden undersøgelsen, rygning, medicin, blandt andre. Følelsesmæssige faktorer kan også ændre T-bølgen.
Det repræsenterer perioden med ventriklernes største ophidselse. Imidlertid bliver fortolkningen kompliceret, da bølgen i de fleste elektrokardiogrammer er vanskelig at visualisere og analysere..
Der er forskellige grafiske måder at repræsentere de forskellige faser af hjertecyklussen på. Disse grafer bruges til at beskrive de ændringer, der opstår gennem cyklussen med hensyn til forskellige variabler under et hjerteslag..
Det klassiske diagram kaldes Wiggers-diagrammet. Disse tal repræsenterer trykændringerne i farvekamrene og aorta, og volumenvariationerne i venstre ventrikel gennem hele cyklussen, støjene og optagelsen af hver af elektrokardiogrambølgerne.
Faserne tildeles deres navne afhængigt af sammentræknings- og afslapningshændelserne i venstre ventrikel. Af symmetriårsager gælder det, der gælder for den venstre del, også for højre.
To uger efter undfangelsen begynder det nyoprettede hjerte at slå på en rytmisk og kontrolleret måde. Denne hjertebevægelse vil ledsage individet indtil øjeblikket for hans død..
Hvis vi antager, at en gennemsnitlig puls er i størrelsesordenen 70 slag i minuttet, vil vi have, at diastolen udviser en varighed på 0,5 sekunder og systole på 0,3 sekunder..
Blod betragtes som den kropsvæske, der er ansvarlig for transporten af forskellige stoffer i hvirveldyr. I dette lukkede transportsystem mobiliseres næringsstoffer, gasser, hormoner og antistoffer takket være den organiserede pumpning af blod til alle kropsstrukturer.
Effektiviteten af dette transportsystem er ansvarlig for at opretholde en homeostatisk mekanisme i kroppen.
Den enkleste tilgang, som en sundhedsperson kan bruge til at vurdere hjertefunktionen, er at lytte til hjertets lyd gennem brystvæggen. Denne test kaldes auskultation. Denne hjerteevaluering er blevet brugt siden umindelige tider..
Instrumentet til at udføre denne test er et stetoskop, der placeres på brystet eller ryggen. Ved hjælp af dette instrument kan der skelnes mellem to lyde: den ene svarer til lukningen af AV-ventiler og den næste til lukningen af halvmåneventilerne..
Unormale lyde kan identificeres og associeres med patologier, såsom murren eller unormal ventilbevægelse. Dette sker på grund af blodgennemstrømningen, der prøver at komme ind gennem en lukket eller meget smal ventil..
Hvis der er nogen medicinsk tilstand (såsom arytmier), kan den detekteres i denne test. For eksempel, når QRS-komplekset har en unormal varighed (mindre end 0,06 sekunder eller mere end 0,1), kan det være tegn på et hjerteproblem.
Ved at analysere elektrokardiogrammet, en atrioventrikulær blok, takykardi (når hjertefrekvensen er mellem 150 og 200 slag pr. Minut), bradykardi (når slagene pr. Minut er lavere end forventet), ventrikelflimmer (en lidelse, der påvirker hjertets sammentrækninger og normale P-bølger erstattes af blandt andre små bølger).
Endnu ingen kommentarer