At forstå begrebet hyaline degeneration vi skal først vide, hvad grundstoffet er. Den ekstracellulære matrix eller det grundlæggende stof er det grundlæggende element, hvorfra en bestemt type organ eller væv genereres. På trods af dets manglende "liv" er det påvirket af alt, hvad der ændrer selve cellen.
Dette grundlæggende stof giver det ideelle miljø for cellen til dens normale funktion. Nogle forskere mener, at denne matrix kommer fra den samme celle, som forbereder det omgivende miljø på den bedst mulige måde, ikke kun for at arbejde bedre, men for at favorisere dets multiplikation og udvikling..
Den ekstracellulære matrix kan også ændres. Der er flere sygdomme, der påvirker det grundlæggende stof, som også betragtes som cellulære patologier.
Blandt de bedst kendte af disse tilstande er amyloidose, fibrinoid degeneration, myxoid degeneration og det aktuelle emne, hyaline degeneration.
Artikelindeks
Den hyalindel af det jordede stof repræsenterer dets kontinent. Dets navn kommer fra latin Hyalus hvilket betyder glas på grund af det glasagtige og homogene udseende, som omgivelserne i cellen har. Sammensætningen af hyalinsubstansen er grundlæggende vand og proteiner, skønt den har små mængder ioner og glykaner.
Konceptuelt er hyaline-degeneration skade på det ekstracellulære hyaline-stof. De strukturer, der er mest berørt af dette fænomen, er retikulære fibre, kollagenfibre og kældermembraner. Disse er fordelt i kroppen, så hyalin degeneration kan ændre ethvert organ eller væv.
Ikke alle hyaline degenerationsprocesser betragtes som patologiske. Atresia af æggestokkene og corpus luteum, der opstår, når æg ikke befrugtes, betragtes som normale og nødvendige begivenheder i kvindelig seksuel fysiologi. Noget lignende sker med nedbrydning af arvæv og visse betændelser.
Hyaline degeneration findes i flere væv, men den er klassificeret i to brede kategorier, nemlig:
Det er den mest almindelige og undersøgt. Det sker efter inflammatoriske processer, der påvirker serosaen, i det stadium, hvor fibrin er organiseret.
Det er almindeligt ved autoimmune og reumatologiske sygdomme og efter traume eller skade. Denne type er også den, der karakteriserer den førnævnte normale involution af corpus luteum..
De bedst kendte eksempler på hyalindegeneration af bindevæv på det viscerale niveau er læsioner i miltens serosa og i lungehinden omkring lungerne asbest.
På disse overflader dannes glatte, hvidlige, homogene, meget tynde, men faste plader. I den medicinske litteratur er det beskrevet som porcelæn pleura eller karamel milt.
Når hyalin-degeneration påvirker kollagenfibre, er brusk beskadiget, og bruskbenifikation opstår. Dette fænomen forekommer hyppigt i knæets menisk og er en almindelig årsag til konsultation inden for traumatologi. Skader på kældermembranen påvirker nyrerne, testiklerne og bronkierne.
Hyaline gitterdegeneration kan påvirke øjet. Selv om det er en sjælden patologisk enhed, synes Salzmanns Degeneration, også kendt som klimatisk dråbevæske eller kugleformet degeneration af hornhinden, at have sin oprindelse i hyalindegeneration af hornhindefibrene, hvilket forårsager opacitet og synsforstyrrelser..
Hyaline degeneration af arterierne og arterioler har været en kendt tilstand i mere end et århundrede. Det er nødvendigt at huske, at disse blodkar, der fører iltet blod, har en vigtig muskelmasse. I intimaen aflejres et af lagene i den vaskulære væg og mellem muskelfibrene rester af plasmaproteiner.
Udfældningen af proteinaffald på disse niveauer forårsager fortykkelse af den vaskulære væg og atrofi af muskelfibre. Observeret under mikroskopet viser disse kar en karakteristisk fortykningsring med en meget smal luminal diameter og fravær af kerner i deres celler..
Hyaline vaskulær degeneration er almindelig hos ældre, diabetikere og nefropater, især dem med svær og vanskelig at håndtere hypertension.
Faktisk bekræfter nogle forfattere, at hyaline vaskulær degeneration er en af de mange årsager til mikroangiopati og nefropati, der er typisk for diabetes.
Det er slet ikke let at komme til diagnosen for enhver ændring af det grundlæggende stof, især af hyalin degeneration.
Faktisk er det en tommelfingerregel-diagnose. Det forveksles ofte med opbevaringssygdomme som sarkoidose og amyloidose selv eller med reumatoid arthritis, lupus, infektioner og endda kræft.
I tvivlstilfælde vil den endelige diagnose blive givet ved histologiske undersøgelser. Den grundlæggende forskel ligger i farven på vævet og de beskadigede områder. Degenereret hyalinvæv pletter altid eosinofilt med Hematoxylin-Eosin eller rødt, hvis Van Gieson anvendes.
Evalueringen af vævet viser en vis skadesløsholdelse af cellen, men med omgivende læsioner. Dette betyder ikke, at den observerede celle ikke udgør skade, men at den overvejende er placeret i periferien af den. I hyalin-degeneration vil der altid være tilstedeværelse af homogene ekstracellulære bånd eller plaques med proteinindhold.
Hyaline degeneration er en patofysiologisk tilstand, der kan ændre flere organer og væv. Afhængigt af det berørte system og symptomerne vil de tilsvarende diagnostiske og terapeutiske strategier blive besluttet. Men hyalin-degeneration har ikke sin egen eller specifikke behandling. Ledelsen vil blive besluttet i henhold til klinikken.
Led- og øjenskader kan løses ved operation. Da knæene er mest påvirket af degeneration af kollagenfibre, udføres artroskopier ofte. Øjenkirurgi for at fjerne opacitet er hurtig og nem. I begge tilfælde er der en høj risiko for gentagelse.
Karamel milten er meget skrøbelig og kan gå i stykker ved kontakt. Splenektomi er valgt, hvis der er risiko for miltudbrud. Fleuraen af asbestose kan også kræve kirurgi, selvom medicinsk steroidbehandling først foretrækkes. I kønspatologi, mand eller kvinde, er kirurgi valget.
Nyresvigt medieret af hyaline vaskulær degeneration, især hos diabetikere, er irreversibel. Disse typer patienter håndteres først med antihypertensive og diuretika, men ender normalt med hæmodialyse eller nyretransplantation..
Endnu ingen kommentarer