Det dermatilomani Det er en psykopatologisk lidelse præget af et ekstremt behov for at røre ved, ridse, gnide, gnide eller gnide huden. Folk, der lider af denne lidelse, er ikke i stand til at modstå at udføre denne adfærd, så de ridser deres hud impulsivt for at afbøde angsten for ikke at gøre det..
Det er klart, at lidelse af denne psykologiske ændring kan skade personens integritet såvel som give et højt niveau af ubehag og have en betydelig indflydelse på deres daglige liv..
I denne artikel gennemgår vi, hvad der i dag er kendt om dermatillomani, hvilke egenskaber denne sygdom har, og hvordan den kan behandles.
Artikelindeks
Dermatilomania er en psykopatologisk lidelse, der først blev beskrevet af Willson under navnet hudplukning..
I sin kerne er denne psykologiske ændring karakteriseret ved behovet eller trangen til at røre ved, ridse, gnide, gnide, klemme, bide eller udgrave huden med negle og / eller tilbehørsværktøj såsom en pincet eller nåle..
Dermatilomani er dog i dag en mindre kendt psykopatologisk enhed og med mange spørgsmål at besvare..
I de senere år har der været mange debatter om, hvorvidt denne ændring ville være en del af det obsessive kompulsive spektrum eller en impulskontrolforstyrrelse.
Det vil sige, hvis dermatilomani består af en ændring, hvor personen udfører en kompulsiv handling (ridser) for at afbøde angsten forårsaget af en bestemt tanke, eller en ændring, hvor personen ikke er i stand til at kontrollere deres øjeblikkelige friktion har brug for din hud.
På nuværende tidspunkt synes der at være større enighed om den anden mulighed, således at dermatilomani forstås som en lidelse, hvor personen inden kløe eller andre hudfornemmelser såsom brændende eller prikkende føler et ekstremt behov for at ridse, for hvad ender med at gøre handlingen.
Imidlertid synes forholdet mellem huden og nervesystemet at være meget komplekst, så der er flere sammenhænge mellem psykologiske lidelser og hudlidelser.
Faktisk har hjernen og huden mange associerende mekanismer, så huden gennem sine læsioner kan redegøre for personens følelsesmæssige og mentale tilstand..
Mere specifikt afslørede en gennemgang af Gupta, at mellem 25 og 33% af dermatologiske patienter havde nogen tilknyttet psykiatrisk patologi.
Således skal en person, der lider af ændringer i huden og i den mentale tilstand, som det er tilfældet med individer, der lider af dermatilomani, vurderes som en helhed og vejlede forklaringen til de ændringer, der er lidt i to aspekter..
1. Som en dermatologisk lidelse med psykiatriske aspekter.
2. Som en psykiatrisk lidelse med dermatologisk ekspression.
Dermatilomani er også kendt i dag under andre navne, såsom tvangshudskrabe, neurotisk ekskursion, psykogen excoriation eller excorieret acne.
Med disse 4 alternative navne til dermatilomani kan vi allerede se mere tydeligt, hvad der er hovedudtrykket for mental ændring.
Faktisk er hovedkarakteristikken baseret på de følelser af behov og haster, som personen oplever på bestemte øjeblikke med ridser, gnidning eller gnidning af huden.
Normalt vises disse fornemmelser af behovet for at ridse som reaktion på forekomsten af minimale uregelmæssigheder eller defekter i huden såvel som tilstedeværelsen af acne eller andre hudformationer..
Som vi tidligere har kommenteret, gøres ridser på en tvangsmæssig måde, det vil sige, at personen ikke kan undgå at ridse det bestemte område, og det gøres gennem neglene eller et eller andet redskab.
Det er klart, at denne ridser, enten med neglene eller med en pincet eller nåle, normalt forårsager vævsskade af varierende sværhedsgrad såvel som hudinfektioner, permanente og vanærende ar og betydelig æstetisk / følelsesmæssig skade..
Oprindeligt vises det kliniske billede, der definerer dermatilomani, som reaktion på kløe eller andre hudfornemmelser såsom brændende, prikken, varme, tørhed eller smerte.
Når disse fornemmelser dukker op, oplever personen enorme behov for at ridse det hudområde, hvorfor de indleder tvangsskrabeopførsel.
Det skal bemærkes, at uanset om vi forstår ændringen som en impulskontrolforstyrrelse eller en obsessiv kompulsiv lidelse, kan personen ikke modstå at udføre skrabehandlinger, for hvis han ikke gør det, er han ikke i stand til at slippe af med spændingen, der antager ikke at.
Således begynder personen at ridse huden på en helt impulsiv måde uden at være i stand til at reflektere over, om han skulle gøre det eller ej, og naturligvis forårsage mærker og sår i hudområdet..
Efterfølgende vises impulserne til ridser ikke efter påvisning af kløe, acne eller andre naturlige elementer i huden, men ved permanent observation af selve huden.
På denne måde begynder personen med dermatillomani obsessivt at analysere hudens tilstand, en kendsgerning, der gør kontrol eller modstand mod trangen til at ridse bliver en praktisk umulig opgave..
Under observation øges nervøsitet, spænding og rastløshed og kan kun falde, hvis handlingen udføres.
Når personen endelig udfører handlingen med at ridse eller gnide huden impulsivt, oplever de høje fornemmelser af tilfredshed, glæde og lindring, som nogle patienter beskriver som en tilstand af transe.
Efterhånden som skrabehandlingen skrider frem, mindskes følelsen af tilfredshed, mens den tidligere spænding også forsvinder..
Således kunne vi forstå det dermatilomaniske funktionsmønster som ekstreme følelser af spænding, der elimineres ved at gnide huden, en adfærd, der giver en masse tilfredshed i starten, men som forsvinder, når der ikke længere er så meget spænding.
Selvom vi er nødt til at bygge bro over mange vigtige afstande, adskiller dette adfærdsmønster sig lidt fra mønsteret for en person, der er afhængig af et stof eller en bestemt adfærd.
Således ryger, der tilbringer mange timer uden at være i stand til at ryge, hans spændingstilstand stiger, som frigøres, når han formår at tænde cigaretten, på hvilket tidspunkt han oplever en masse glæde..
Men hvis denne ryger fortsætter med at ryge den ene cigaret efter den anden, når han ryger den fjerde i træk, vil han sandsynligvis ikke opleve nogen form for spænding, og sandsynligvis vil tilfredsheden, som nikotinen giver, være meget mindre.
Når vi vender tilbage til dermatilomani, når handlingen med at ridse huden skrider frem, forsvinder tilfredsheden, og i stedet begynder følelsen af skyld, beklagelse og smerte at dukke op, som gradvist øges, når handlingen med ridser forlænges.
Endelig føler den person, der lider af dermatillomani, skam og selvbesked for de skader og skader, der skyldes deres kompulsive ridseadfærd, en kendsgerning, der kan forårsage flere personlige og sociale problemer.
Indtil videre har vi set, at dermatilomania er en impulskontrolforstyrrelse, hvor personen ikke er i stand til at modstå ridser på visse områder af deres hud på grund af den tidligere spænding forårsaget af selvobservation og påvisning af visse hudaspekter.
Men hvilke områder af kroppen er ofte ridset? Hvilke fornemmelser har personen med denne ændring? Hvilken adfærd udfører de normalt?
Som nævnt er der stadig lidt viden om denne psykologiske lidelse i dag, men forfattere som Bohne, Keuthen, Bloch og Elliot har bidraget med mere end interessante data i deres respektive studier..
På denne måde kan vi fra en bibliografisk gennemgang foretaget af doktor Juan Carlo Martínez drage konklusioner som følgende.
-Fornemmelserne af tidligere spænding beskrevet af patienter med dermatillomani stiger til niveauer mellem 79 og 81%.
-De områder, hvor der ofte udføres ridser, er bumser og hudorme (93% af tilfældene) efterfulgt af insektbid (64%), skorper (57%), inficerede områder (34%) og sund hud (7-18%).
-Den adfærd, der hyppigst udføres af mennesker med dermatillomani, er: klemme på huden (59-85%), ridser (55-77%), bide (32%), gnide (22%), grave eller fjerne (4-11%) og punktering (2,6%).
-De mest anvendte instrumenter til at udføre denne handling er negle (73-80%) efterfulgt af fingre (51-71%), tænder (35%), stifter eller brocher (5-16%), pincet (9-14%) og saks (5%).
-De områder af kroppen, der er mest påvirket af dermatilomaniens kompulsive opførsel, er ansigt, arme, ben, ryg og bryst..
-Personer med dermatillomani forsøger at dække sår forårsaget af kosmetik i 60% af tilfældene, med tøj i 20% og med bandager i 17%.
Dermatillomaniens epidemiologi er endnu ikke veletableret, så de nuværende data er ikke overflødige..
I dermatologiske konsultationer findes tilstedeværelsen af denne psykopatologiske lidelse i mellem 2 og 4% af tilfældene.
Imidlertid er udbredelsen af dette problem i den almindelige befolkning ukendt, hvor det forstås, at det ville være lavere end det, der findes i dermatologikonsultationer.
I en undersøgelse, der blev foretaget på 200 psykologstuderende, blev det ligeledes fundet, at flertallet, 91,7% anerkendte at have klemt deres hud i løbet af den sidste uge.
Disse tal var dog meget lavere (4,6%), hvis virkningen af at klemme i huden blev betragtet som et respons på stress eller en adfærd, der medførte funktionsnedsættelse, og op til 2,3%, hvis handlingen blev anset for at have et vist forhold til enhver psykiatrisk patologi.
I dag finder vi ikke i litteraturen en unik og fuldstændig effektiv behandling til at gribe ind i denne type psykopatologi. Imidlertid er de metoder, der er mest anvendte blandt mental sundhedstjenester til behandling af dermatillomani, følgende.
Antidepressiva medikamenter såsom selektive serotoninhæmmere eller colomipramin bruges normalt såvel som opioide antagonister og glumatergiske midler.
Denne terapi fokuserer på at lede efter den underliggende årsag til lidelsen samt de virkninger, den kan forårsage.
Patienten får hjælp til at udvikle impulskontrol færdigheder uden skader og til at reducere ridseadfærd.
Denne terapi har opnået meget gode resultater til behandling af tvangslidelse, for hvilke der forventes lignende virkninger ved dermatilomani intervention.
Med denne behandling udvikles adfærdsteknikker, der forhindrer optræden af impulsive handlinger, og på samme tid arbejdes der med obsessive ridsetanker, så disse opleves med lavere niveauer af spænding og angst..
Endnu ingen kommentarer