Det diaforese henviser til den rigelige produktion af sved på kropsniveau. Selvom der er normale svedeforhold, indebærer det et overdrevet svar på en given klinisk tilstand. Det er en anden situation end en persons normale sved eller sved.
Der er uoverensstemmelser i de anvendte udtryk med hensyn til sveden. Diaforese betragtes undertiden som et fysiologisk respons på stimuli såsom varme og motion, men det er en mekanisme udløst af en organisk ændring eller unormal klinisk tilstand.
Den menneskelige krop har millioner af svedkirtler fordelt over hele huden. Dens mål er at producere sved, der fjerner toksiner gennem sved og regulerer kropstemperaturen. Det er en mekanisme, hvor både disse kirtler og det autonome nervesystem griber ind.
Sved har sit reguleringscenter i centralnervesystemet. Eksistensen af ikke-fysiologiske stimuli - som sygdom - medfører tab af normal regulering. Diaforese bliver derefter et sekundært symptom på sygdomme eller patologier, der er i stand til at udløse det..
Behandling af årsagerne til diaforese eliminerer tilstedeværelsen af denne tilstand, ubehageligt for dem, der præsenterer den..
Artikelindeks
Diaforese er et symptom, der sjældent forekommer isoleret. Det ledsager normalt andre sygdomme og er kendetegnet ved ukontrolleret svedproduktion. De symptomer, der opstår, er en konsekvens af både overdreven svedtendens og de forårsagende sygdomme.
Under normale forhold er huden glat, let fugtig, elastisk og med en ensartet farve. Fugtigheden, der opretholdes i huden, fører til ændringer i dets egne egenskaber, der kan producere:
- Blødgøring.
- Tab af udholdenhed.
- Tør.
- Hvide, mørke eller rødlige pletter.
Et karakteristisk symptom forbundet med overskydende fugt fra sved er dårlig kropslugt. Huden indeholder ekskrine og apokrine svedkirtler. Disse kirtelers sekretionsegenskaber gør det modtageligt for bakteriel nedbrydning, hvis resultat er en skarp og ubehagelig lugt..
Den sved, der produceres af de apokrine kirtler, er den tætteste på grund af dets protein- og fedtindhold, hvorfor det har en tendens til at nedbrydes lettere. Af denne grund er symptomet markeret især i områder som armhuler, kønsorganer og fødder, hvor disse bugner..
Nogle sygdomme, der producerer diaforese, såsom lever- eller nyresvigt og diabetes, giver sved en karakteristisk lugt.
Nogle tilstande relateret til visceral smerte - tarm-, galde- eller nyrekolik stimulerer overdreven svedproduktion. Dette skyldes stimulering af det autonome nervesystem.
En stigning i kropstemperatur over 38 - 38,5 ° C kan udløse en stimulus, hvis respons sveder. Dette svar er en konsekvens af behovet for at sænke temperaturen til basalniveauer..
I chok kan voldsom sveden ses som et beslægtet klinisk tegn. Chok, uanset årsag, giver symptomer på hæmodynamisk ustabilitet:
- Takykardi.
- Hypotension.
- Generel bleghed.
- Svimmelhed eller forvirring.
- Kropskulde.
- Følelse af forestående undergang.
Den normale funktion af sved og de forskellige måder, hvorpå den kan påvirkes, skal tages i betragtning for at forstå årsagerne til svedtendens..
Sved udskilles af svedkirtlerne og er et flydende stof, der består af vand, mineralsalte, ammoniak, urinstof og glukose. Gennem denne sekretion opfylder sveden sit mål.
De mekanismer, der producerer og regulerer sved, er stadig under undersøgelse. I dag er det kendt, at det helt afhænger af det autonome nervesystem, så det er en ufrivillig proces.
Funktionen af sved er at regulere kropstemperaturen og fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Ændringer i temperatur og elektrolytkoncentration i kroppen kan bestemme produktionen af sved under normale forhold.
Strukturer, der tillader denne fysiologiske mekanisme at gribe ind i svedesekretion:
- Specifikke receptorer, forbundet med afferente nervefibre. Disse leder signalet produceret af stimuli til integrationscentre.
- Ekkrine og apokrine svedkirtler.
- Effektor-innervation af det sympatiske nervesystem. Derudover medieres informationen, der aktiverer svedesekretion, ved frigivelse af acetylcholin..
- Et integrerende center - i centralnervesystemet - der modtager signalerne transmitteret af de afferente nervefibre. Dette system involverer den præoptiske region af hypothalamus, hjernestammen og rygmarven..
Normal svedtendens eller sved opstår som et resultat af:
- Miljøtemperatur.
- Fysisk træning
- Madindtag på grund af madinduceret termogenese.
- Hormonelle ændringer, såsom dem, der forekommer under graviditet og klimakteriske.
Situationer, der forårsager unormal kraftig svedtendens, er:
Det er et udtryk, der ofte forveksles med diaforese. Selvom hyperhidrose er en type overdreven sved, er den forårsaget af en ændring af det autonome nervesystem. Øget sekretorisk stimulus på svedkirtlerne producerer øget sekretion af sved.
Hyperhidrose kan lokaliseres eller generaliseres. Ligeledes kan det forekomme i en paroxysmal eller permanent form..
- Stress.
- Bange.
- Angst.
- Kval.
- Hypofysefunktion.
- Hyperthyroidisme.
- Øget adrenerg aktivitet.
- Hypoglykæmi hos mennesker med diabetes.
- Malaria eller malaria.
- Tuberkulose
- Infektioner i centralnervesystemet.
- Systemiske infektioner generelt.
- Infektiøs endokarditis
- Chok af enhver årsag.
- Hovedskader.
- Hypovolæmi.
- Alvorlig dehydrering.
- Akutte koronarsyndrom, såsom angina og hjerteanfald.
- Antibiotika og antivirale lægemidler.
- Vægttab medicin
- Adrenalin
- Koffein.
- Antidepressiva
- Analgetika
- Insulindosis og orale hypoglykæmiske midler.
- Hormonale præparater (thyroxin)
- Stoffer til misbrug, såsom amfetamin eller kokain.
- Kemoterapeutiske midler.
- Antidepressiva.
- Endokrine tumorer.
- Lymfomer.
- Leukemias.
- Pheochromocytoma.
- Meningitis.
- Parkinsons sygdom.
- Perifere neuropatier.
- Spinal tumorer eller skader.
Afhængig af omfanget af svedområdet kan to typer identificeres:
Det forekommer i tilfælde af hyperhidrose, hvor sveden overvejende forekommer i armhuler, hænder og fødder. Det betragtes som en primær eller idiopatisk diaphorese.
Hyperhidrose er relateret til en dysfunktion i det sympatiske nervesystem, men den specifikke årsag er endnu ikke klar. Hyperhidrose er permanent og kan være til stede fra barndommen og vare livet ud.
Også kaldet sekundær diaphorese. Svarer til at svede over hele kropsoverfladen som et resultat af direkte årsager, såsom sygdomme eller medicin.
Generel sved er normalt midlertidig, da den forsvinder, når den årsag, der producerer den, behandles.
Diaforese har ikke en specifik behandling. For at stoppe overdreven svedtendens skal årsagen identificeres og den tilsvarende behandling anvendes.
- Neutrale sæber for at holde huden ren og sund.
- Astringerende og fugtgivende lotioner.
- Antiperspiranter og deodoranter.
Nogle produkter med antikolinerge egenskaber - såsom benzotropin - er effektive til at reducere sved, men deres bivirkninger er irriterende.
Lokal botulinumtoksininokulation er en effektiv terapi. Dens administration er begrænset til armhulerne, den er ikke permanent, den er smertefuld og kan forårsage overfølsomhedsreaktioner..
- Iontoforese
- Laserterapi.
Sympathectomy er en behandling, der involverer fjernelse af nervefibrene, der er ansvarlige for at stimulere svedkirtlerne. Det udføres gennem en thoracoscopy og er en sikker intervention.
Nogle bivirkninger, såsom kompenserende sved og inddragelse af andre nervefibre, bør tages i betragtning, før de udføres..
Identifikation af den kliniske tilstand, der forårsager overskydende sveden, er vigtig for at etablere den passende behandling. Nogle eksempler på medicinsk behandling, der er specifikke for årsagerne, inkluderer:
- Antibiotikabehandling mod infektioner.
- Hydrering.
- Anxiolytika og antidepressiva.
- Behandling af medicinske nødsituationer.
- Afbryd brugen af medicin, der forårsager det kliniske billede.
Endnu ingen kommentarer