Alzheimers sygdom Symptomer, årsager og behandling

2329
Robert Johnston

Det Alzheimers sygdom Det er en sygdom, hvis hovedkarakteristik er degeneration af dele af den menneskelige hjerne. Det er en progressiv, langsomt demens, der begynder i voksenalderen, og hvor de første symptomer, der vises, er hukommelsessvigt.

Hukommelsesfejl er dog ikke de eneste, der opstår. Alzheimers begynder med en degeneration af de områder af hjernen, der er ansvarlige for hukommelsen, så de første symptomer, der vises, er hyppig glemsomhed, manglende evne til at lære og hukommelsessvigt.

Det er dog en progressiv sygdom, så degeneration af neuroner udvikler sig gradvist, indtil den påvirker alle dele af hjernen. Derfor, efter de første symptomer i hukommelsen, når sygdommen skrider frem, vil alle andre evner gå tabt..

Disse evner begynder som underskud i kognitive processer såsom opmærksomhed, ræsonnementskapacitet eller orientering og ender med at være totaliteten af ​​personens funktioner, indtil de er helt ude af stand til at udføre nogen aktivitet..

Degenerationen skrider frem, indtil den når de områder af hjernen, der er ansvarlige for at udføre enkle handlinger såsom toilettræning, evnen til at artikulere ord eller være selvbevidst.

Derfor er det en fejl at forbinde Alzheimers med hukommelsestab, da selvom det er det vigtigste symptom på denne lidelse, betyder Alzheimers mange andre ting..

Artikelindeks

  • 1 Symptomer
    • 1.1 Hukommelsessvigt
    • 1.2 Sprogforringelse
    • 1.3 Forringelse af orientering
    • 1.4 Forringelse af ledende funktioner
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosier
  • 2 Hvorfor degenererer hjernen i Azheimeren?
  • 3 Risikofaktorer
  • 4 Statistikker
    • 4.1 Alzheimers indvirkning på familien
  • 5 Behandling
    • 5.1 Farmakologisk behandling
    • 5.2 Kognitiv behandling
  • 6 Referencer

Symptomer

De mest prototypiske symptomer på Alzheimers sygdom er dem, der udgør definitionen af ​​demens. Symptomerne par excellence af denne lidelse er dem, der forårsager forringelse af kognitive funktioner, især hukommelse.

Hukommelseshæmning

Det er det vigtigste symptom på Alzheimers og det første, der vises. De første symptomer er normalt manglende evne til at lære ting og glemme de seneste ting.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, spredes hukommelsesfejl, der påvirker fjernhukommelsen og glemmer ting fra fortiden, indtil de glemmer alt.

Sprognedsættelse

Sprog er en kognitiv funktion tæt knyttet til hukommelsen, da vi skal huske ord for at kunne tale normalt, og derfor har mennesker med Alzheimers også vanskeligheder med at tale.

De første symptomer er normalt tilstedeværelsen af ​​anomie ved ikke at huske navnet på ord, mens man taler, dette får verbal flydende til at gå tabt, hver gang man taler langsommere og har større vanskeligheder med at udtrykke sig.

Orienteringssvækkelse

Problemer med at orientere ordentligt er også meget typiske og kan allerede være til stede i begyndelsen af ​​sygdommen.

Den første type desorientering, der normalt forekommer, er rumlig desorientering, en person med Alzheimers vil have mange vanskeligheder med at orientere sig ud over deres hjem eller nabolag eller vil være helt ude af stand til at gå alene på gaden.

Senere vises midlertidig desorientering normalt med enorme vanskeligheder med at huske dagen, måneden, sæsonen eller endda det år, man lever, og personlig desorientering ved at glemme, hvem han er, hvordan han er og hvad der definerer ham.

Nedsættelse af udøvende funktioner

Executive funktioner er de hjernefunktioner, der starter, organiserer og integrerer resten af ​​funktionerne.

Således mister en person, der lider af Alzheimers, evnen til at fremstille et simpelt stegt æg, for på trods af evnen til at tage en gryde, knække et æg eller hælde olie mister han evnen til at organisere alle disse trin korrekt for at opnå et stegt æg.

Denne forværring er sammen med den glemsomhed, der kan være farlig i mange øjeblikke, det første symptom, der får personen med Alzheimers sygdom til at miste autonomi og har brug for andre for at kunne leve normalt.

Praxias

Praxis er de funktioner, der gør det muligt for vores krop at starte med at udføre en bestemt funktion.

For eksempel: det giver os mulighed for at tage en saks og klippe et ark med den, vifte til vores nabo, når vi ser ham komme ind eller rynke os i panden, når vi vil udtrykke vrede.

I Alzheimers tabes denne evne også, så det at blive i stand til at udføre aktiviteter bliver mere kompliceret ... Nu er det ikke, at vi ikke ved, hvordan man laver et stegt æg, men at vi ikke engang ved, hvordan man tager panden ordentligt!!

Gnosias

Gnosier defineres som ændringer i anerkendelsen af ​​verden, hvad enten det er visuelt, auditivt eller taktilt. Den første vanskelighed af denne type, der normalt forekommer i Alzheimers, er normalt evnen til at genkende komplekse stimuli.

Når sygdommen skrider frem, ser det imidlertid ofte ud til, at vanskeligheder genkender ansigter fra venner eller bekendte, hverdagsgenstande, organisering af rummet osv..

Dette er de 6 kognitive fejl, der normalt opstår i Alzheimers ... Og hvad mere? Er der flere symptomer, eller er det alt sammen? Nå ja, flere symptomer vises!

Og det er, at kognitive fiaskoer, det faktum at personen mister sine evner, der har defineret ham hele sit liv, normalt indebærer udseendet af en række psykologiske og adfærdsmæssige symptomer.

De psykologiske symptomer kan være vrangforestillinger (især ideen om, at nogen stjæler ting, forårsaget af manglende evne til at huske, hvor genstande er tilbage), hallucinationer, forkert identifikation, apati og angst.

Med hensyn til adfærdssymptomer kan vandring, ophidselse, seksuel disinhibition, negativisme (absolut afvisning af at gøre ting), udbrud af vrede og aggressivitet forekomme.

Hvorfor degenererer hjernen i Azheimeren?

På spørgsmålet, hvorfor Alzheimers udvikler sig i en persons hjerne, er der stadig ikke noget svar i dag. Som ved alle degenerative sygdomme er det ukendt, hvorfor en del af kroppen på et bestemt tidspunkt begynder at degenerere.

Der er dog noget kendt om, hvad der sker i hjernen hos en person med Alzheimers, og hvad er de ændringer, der får neuroner i hjernen til at begynde at dø.

Forskeren Braak demonstrerede, at sygdommen begynder i den entorhinal cortex, spredes gennem hippocampus (hovedhukommelsesstrukturer i den menneskelige hjerne) og
senere, som om det var en olieplet, påvirkes resten af ​​hjerneområderne.

Men hvad sker der i disse hjerneområder? Indtil hvad der er kendt i dag, ville degeneration være forårsaget af udseendet af neuritiske plaques i neuroner.

Disse plaques er skabt af et protein kaldet b-amyloid, så en overproduktion af dette protein i neuroner kan være det indledende patologiske element i Alzheimers sygdom.

Risikofaktorer

På nuværende tidspunkt er det globalt anerkendt, at Alzheimers er en multifaktoriel, heterogen og irreversibel sygdom, hvorfor det er nødvendigt med en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer for dens udvikling.

Basissubstratet kan være en accelereret neuronal aldring, der ikke modvirkes af de kompenserende mekanismer, som vores hjerne indeholder. På denne måde ville genetiske faktorer kun disponere for personen til at lide af Alzheimers, og det ville være andre faktorer, der ville udløse sygdommen. Disse er som følger:

  1. Alder: Det er den vigtigste markør for sygdomsrisikoen, så prævalensen øges, når alderen stiger, fordobles hvert 5. år fra 60-års alderen..
  2. Køn: kvinder lider mere af denne sygdom end mænd.
  3. Demensfamiliehistorie: mellem 40 og 50% af patienterne med Alzheimers har et familiemedlem, der har eller har haft demens.
  4. Uddannelse: Selvom Alzheimers kan forekomme hos mennesker med ethvert uddannelsesniveau, er der en stigning i Alzheimers blandt fag med mindre uddannelse.
  5. Kost: et meget højt kalorieindtag kan være en risikofaktor for sygdommen. Ligeledes har flerumættede fedtsyrer og antioxidant vitamintilskud (vitamin E og C) vist en neurobeskyttende rolle for Alzheimers.

Statistikker

Alzheimers forekommer hos ældre mennesker, normalt fra en alder af 65 år. Forekomsten af ​​denne sygdom i den almindelige befolkning er således lav, ca. 2%.

Imidlertid når forekomsten af ​​ældre op til 15% i den ældre befolkning og øges, når alderen stiger. Blandt personer ældre end 85 år når forekomsten 30-40%, hvilket er den langt mest udbredte type demens.

Virkningen af ​​Alzheimers på familien

Alzheimers og demens generelt repræsenterer en bemærkelsesværdig ændring i familiedynamikken. Er om lære at leve med ... . mens du fortsætter med familielivet, det personlige og sociale liv.

Den person, der lider af denne sygdom, vil gradvist ophøre med at være sig selv, vil miste evnen til selvbærende og har brug for intensiv pleje.

Det første skridt, som familien skal gøre, er at identificere patientens hovedplejer, det vil sige den person, der har ansvaret for at udføre alle de funktioner, som patienten mister..

Stresset i familien og især hos hovedplejeren vil være meget højt på grund af det følelsesmæssige chok, der antages at en situation som denne indebærer, og arbejdet og den økonomiske overbelastning, at have en Alzheimers patient i familien vil medføre.

Så det er meget vigtigt at have en god familieorganisation, så den vigtigste plejeperson kan få støtte fra andre, når det er nødvendigt..

På samme måde er det vigtigt at være godt informeret om de eksisterende sociale og terapeutiske ressourcer (dagcentre, boliger, familiestøttegrupper osv.) Og bruge dem på den bedst mulige måde..

Behandling

Hvis dit første spørgsmål, når du kommer til dette afsnit, er, om der er nogen behandling for at helbrede denne sygdom, er svaret klart: nej, der er ingen terapi, der er i stand til at helbrede Alzheimers.

Der er dog visse behandlinger, der kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​sygdommen, hvilket gør det nødvendigt at tage længere tid på underskud og give patienten en bedre livskvalitet..

Farmakoterapi

Til dato er de eneste lægemidler, der har vist signifikant, men ikke intens, effekt på kognitive og funktionelle ændringer Alzheimers er det acetylcholinesterasehæmmere (IACE) såsom Donepezil, Rivastigmin og Galantamine.

Disse lægemidler har vist effektivitet i behandlingen af ​​Alzheimers symptomer, men under ingen omstændigheder lykkes det at eliminere det eller øge patientens kognitive evner.

Kognitiv behandling

Kognitiv behandling anbefales bredt til Alzheimers. Faktisk, hvis du har demens, er du praktisk talt tvunget til at udføre en slags kognitivt arbejde for at mindske dine underskud..

For at gøre dette anbefales virkelighedsorienterede terapier, erindringsbehandlingsterapi og psykostimulationsworkshops, der arbejder med de forskellige kognitive funktioner: opmærksomhed, hukommelse, sprog, udøvende funktioner osv..

Referencer

  1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivende undersøgelse af adfærdsforstyrrelser i
    let kognitiv svækkelse. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Byrden for pårørende til patienter med Alzheimers sygdom. På Institut for Psykiatrisk Forskning. Mª Josefa Recio Foundation Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). San Psychiatric Hospital
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Familie og demens. Support og lovgivningsmæssige indgreb. Barcelona: Universitetet i Barcelona.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001). ADFÆRDIGE OG PSYKOLOGISKE SYMPTOMER I DEMENS: KLINISKE OG ETIOLOGISKE ASPEKTER.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ikke-farmakologisk intervention ved demens og sygdom
    Alzheimers: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens og Alzheimers sygdom: en praktisk og tværfaglig tilgang (559-587).
    Barcelona: Højere Institut for Psykologiske Studier.
  7. Martorell, M. A. (2008). Ser i spejlet: Refleksioner over identiteten til personen med Alzheimers. I Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologi inden for medicin, metodologi og tværfaglighed: fra teorier til akademisk og professionel praksis (s. 101-118).
    Rovira i Virgili University.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, koncept, klassificering og klinisk tilgang. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
    Manes., Traktat for klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.

Endnu ingen kommentarer