Enterococcus faecium karakteristika, morfologi, patogenese

4692
Abraham McLaughlin

Enterococcus faecium Det er en grampositiv kokosbakterie, der er en del af den kommensale mikrobiota i tarmene hos mennesker og dyr. De er også fundet i oropharyngeal, vaginal og hud sekreter.

At være en del af den menneskelige mikrobiota, blev det antaget at have lav patogenicitet. Imidlertid betragtes det i øjeblikket som et vigtigt patogen i nosokomiale infektioner, idet det er den næst hyppigst isolerede bakterieslægt hos indlagte patienter..

Blandt de patologier, hvori det kan være involveret, er svære urinvejsinfektioner, sår, bakteriæmi og endokarditis. De fleste infektioner stammer fra den endogene mikrobiota, selvom den kan overføres fra person til person eller gennem indtagelse af forurenet mad eller vand.

E. faecium Det er i stand til at kolonisere luftvejene og huden og overleve på livløse objektoverflader i længere perioder. Det er sjældnere i kliniske isolater end E. faecalis.

Mens E. faecalis repræsenterer 80 til 90% af de mikroorganismer, der findes i kliniske prøver,  E. faecium den når kun 5 til 10% af isolaterne. Imidlertid, E. faecium udviser øget resistens over for antimikrobielle stoffer.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
    • 1.1 Biokemiske egenskaber
    • 1.2 Følsomhed over for antibiotika
  • 2 Morfologi
  • 3 Taxonomi
  • 4 Virulensfaktorer
  • 5 patologier
  • 6 Behandling
  • 7 Forebyggelse
  • 8 Industrielle fordele
  • 9 Referencer

Egenskaber

De er fakultative anaerober, de gærer glukose og andre kulhydrater, der får mælkesyre som det endelige produkt, men de producerer ikke gas..

Vokser ved 37 ° C i 24 timers inkubation i berigede medier såsom blodagar, chokolade og andre specielle medier til enterokokker.

Biokemiske egenskaber

Enterococcus faecium Det er i stand til at vokse i nærende bouillon med 6,5% NaCl og hydrolysere esculin i nærværelse af 40% galdesalte. Tåler pH op til 9,6.

Producer leucinaminopeptidase (LAP) og give en negativ reaktion på katalasetesten.

Ligeledes, Enterococcus faecium hydrolyserer L-pyrrolidonyl-β-naphthylamid (PYR) og ifølge Lancefield-klassifikationen tilhører den gruppe D.

De ovennævnte egenskaber er opfyldt for hele slægten Enterococcus.

Nu, de specifikke egenskaber til at identificere arten faecium de er: positiv arabinosefermentering, negativ tellurit, mobilitet og negativt pigment.

Følsomhed over for antibiotika

Anbefalede antimikrobielle stoffer til Enterococcus faecium er vancomycin førstevalg.

Imidlertid, E. faecium har en høj kapacitet til at erhverve resistensgener for disse antibiotika, hvorfor de fleste isolater er resistente over for vancomycin.

Hvis det er en urinprøve, anbefales det at teste nitrofurantoin, tetracyclin og ciprofloxacin. I isolerede stammer af systemiske infektioner, såsom bakteriæmi, endocarditis osv., Bør gentamicin og streptomycin på højt niveau også testes, og tilstedeværelsen af ​​β-lactamase bør bestemmes..

For vancomycin-resistente stammer anbefales det at prøve linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetracyclin, erythromycin og rifampin..

Morfologi

De er grampositive kokker, der er arrangeret i par eller korte kæder. Det danner ikke sporer og præsenterer ikke flageller, derfor er de ikke-mobile.

I blodagar er kolonierne i Enterococcus faecium De er cremet, gråhvid i farven og viser generelt gammahæmolyse. Mens de er i Esculin Bile Agar, sorte kolonierne mediet omkring kolonien.

I Slanetz-Bartley Agar (med 1% TTC) er kolonierne rødbrune og i KF Agar (med 1% TTC) er kolonierne lyserøde, omgivet af et gult område.

Taxonomi

Domæne: Bakterier.

Phylum: Firmicutes.

Klasse: Baciller.

Bestilling: Lactobacillales.

Familie: Enterococcaceae.

Slægt: Enterococcus.

Arter: faecium.

Virulensfaktorer

Blandt de mest fremtrædende virulensfaktorer i denne mikroorganisme er:

-Hæmolysiner med cytolytisk virkning på nogle celler, der tillader invasion i blodbanen.

-Overfladeprotein og kollagenbindende adhæsin fremmer begge kolonisering og dermed infektion.

-Ligeledes præsenterer det andre virulensfaktorer såsom gelatinase, aggregeringsstof, lipase, hæmagglutininer og dets høje kapacitet til at erhverve antibiotikaresistensgener..

Patologier

De fleste infektioner stammer fra invasionen af ​​individets egen mikrobiota, det vil sige, det producerer endogene infektioner.

Det ses hovedsageligt i urinvejsinfektioner, galdevejsinfektioner, endokarditis og septikæmi..

Enterococcus er generelt en sjælden årsag til akut bakteriel meningitis, der kun repræsenterer 0,3% til 4,9% af tilfældene..

Men når det forekommer, produceres 10% af faecium-arten, 88% af faecalis og 2% af andre Enterococcus-arter..

Endokarditis forekommer hovedsageligt hos ældre eller hos patienter med underliggende vulvolopatier, der udsættes for manipulation af mave-tarmkanalen eller urinveje..

Behandling

Enterococcus faecium det har tendens til at være mere modstandsdygtigt over for antimikrobielle stoffer end faecalis. Multiresistens i disse mikroorganismer er et alvorligt problem på hospitalet, og dets kontrol er en reel udfordring..

Vancomycin-resistens er mere almindelig i E. faecium (50%) end i E. faecalis (5%).

Indtil nu er et af de antibiotika, der har været uden resistens over for Enterococcus faecium er linezolid (Oxazolidinon). Dette antibiotikum har den fordel, at det kan administreres oralt og har fremragende biotilgængelighed.

Men der er også andre alternativer som streptograminer (Quinupristin / dalfopristin) kun til E. faecium, da det ikke er aktivt imod E. faecalis. Samt lipopeptider: (Daptomycin) og glycylcyclin (Tigecyclin).

Inden der træffes en terapeutisk beslutning, er det imidlertid nødvendigt at have laboratorieresultaterne af antibiogrammet i hånden, på denne måde er det muligt bedre at bruge de tilgængelige antibiotika..

Forebyggelse

Denne bakterie er meget vanskelig at kontrollere, men det vil altid være nyttigt at overholde de standardiserede asepsis-normer for sundhedspersonale og den korrekte sterilisering og bortskaffelse af forurenet materiale..

Industrielle fordele

Enterococcus faecium Det bruges til dets gavnlige virkninger i animalsk produktion, specielt hos kaniner.

Sojaproduktet gæret med denne mikroorganisme forårsager en reduktion på 18,4% i total cholesterol og en stigning på 17,8% i HDL-fraktionen..

Enterococcus faecium Det kan også bruges som probiotikum og inkorporerer det i diæten hos unge svin for at forhindre diarréproblemer efter fravænning.

Det menes, at E. faecium modulerer immunresponset, så antibiotika kan reduceres eller undgås.

En ekstra fordel ved at inkorporere E. faecium til lavprotein kostvaner hos svin er reduktion af ammoniakkvælstof i afføring, dette minimerer miljøforurening ved at reducere den karakteristiske lugt af udskillelse.

 Referencer

  1. Gutiérrez F, Cacho B, García G. Enterococcus faecium, Etiologisk middel til akut bakteriel meningitis: caserapport og litteraturstudie.  Præst Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, fra Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Tilstedeværelse af virulensfaktorer i Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium modtagelige og resistente over for vancomycin. Minder fra Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococci: opdatering. Præsten Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Fås i: scielo.
  4. Wikipedia-bidragydere. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22. august 2018, 16:38 UTC. Tilgængelig på: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, redaktionelt Panamericana S.A.

Endnu ingen kommentarer