Det episkleritis Det er betændelsen i episclera, som er laget på overfladen af øjet placeret mellem den transparente membran på ydersiden og den faste hvide del nedenunder. Betændelsen får øjet til at blive betændt, irriteret og rødligt. Det er en ret almindelig og tilbagevendende sygdom, der primært rammer voksne.
Det er en mild tilstand, der ikke er særlig farlig. Det påvirker generelt kun det ene øje, men det kan også påvirke begge. Det er vigtigt at skelne det fra andre tilstande såsom konjunktivitis og skleritis, da de er ens i klinisk præsentation og kan være en manifestation af en anden underliggende tilstand.
Konjunktivitis er betændelsen i øjenlaget direkte under hornhinden, som er den yderste, og manifesterer sig med okulære sekreter og diffus betændelse i hele øjenoverfladen, i modsætning til episcleritis, som har tendens til at være lokaliseret eller regional.
Skleritis er på sin side betændelse i slimhinden, der omgiver øjet, og da den indeholder det meste af de somatiske nerveender - det er ansvaret for at overføre taktile fornemmelser og smerte, ikke syn -, har det en tendens til at forekomme med svær smerte og irritabilitet over for lys (fotofobi).
Artikelindeks
Der er to typer af episcleritis: diffus og nodulær / fokal.
Det er den mest almindelige. Har intermitterende anfald af betændelse, der kan vare 7 til 10 dage med intervaller på 1 til 3 måneder, hvilket får øjenoverfladen til at være ensartet rød.
Ofte kan angrebene være forbundet med blandt andet stress, allergier, hormonelle ændringer. Der er også rapporter om, at flere episoder forekommer om foråret eller efteråret..
Det er mindre almindeligt og ledsages normalt af en associeret systemisk sygdom. Angreb af betændelse er meget mere langvarige og smertefulde end ved diffus episcleritis, der forårsager hævede klumper eller betændte knuder i episclera..
Denne type episcleritis har en tendens til at ligne mere som scleritis, fordi den forårsager fotofobi, og dens oprindelse kan være forbundet med en systemisk inflammatorisk proces..
Generelt har den type patologiske proces, der ledsager betændelsen i disse slimhindeflader, en tendens til at være af autoimmun oprindelse..
Det vil sige, selve immunsystemet, der har ansvaret for at udføre kroppens forsvar mod vira, bakterier, andre mikroorganismer og kræftceller, genererer et immunrespons mod vores eget væv og forårsager skade på dem..
Eksempler på de mest almindelige immunsygdomme, der forårsager disse tegn, inkluderer rheumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom (normalt undertypen af colitis ulcerosa) og systemisk lupus erythematosus..
Episcleritis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd; forskellen er dog ikke statistisk signifikant. Det kan skyldes, at autoimmune sygdomme er mere almindelige hos kvinder, måske på grund af en immunogen egenskab af østrogener (en egenskab, der er i stand til at reproducere et immunrespons).
Symptomerne på episcleritis er ret synlige, hvoraf den ene er rødmen i det ene eller begge øjne.
Øjnene kan også blive fugtige og udgøre et ubehag, såvel som de kan være mere følsomme, når de lægger pres på det rødlige område.
En person, der er ramt af tilstanden, kan også blive følsom over for stærkt lys..
Disse symptomer påvirker normalt slet ikke en persons vision. De kan også gå væk alene efter et par uger og kan vende tilbage flere måneder senere..
Episcleritis præsenterer normalt idiopatisk eller spontant; det kan dog undertiden være forårsaget af en underliggende systemisk tilstand.
Det kan associeres med nogle kollagen-vaskulære sygdomme, såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, seronegativ spondyloarthropatier (ankyloserende spondylitis, inflammatorisk tarmsygdom, reaktiv artritis, psoriasisartritis), juvenil wegeners granulomatose eller idiopatisk idiopatisk artritis..
Fremmedlegemer, der kommer i kontakt med øjet, kan også forårsage episcleritis.
Nogle infektioner kan også forårsage tilstanden. Nogle er forårsaget af bakterier, såsom tuberkulose, Lyme-sygdom, syfilis og krabbe-sygdom..
Episcleritis kan også være forårsaget af vira, såsom herpes simplex og helvedesild. Det er sjældnere, at det genereres af svampe og parasitter, men svampe af slægten Aspergillus kan forårsage systemiske inflammatoriske reaktioner, der påvirker alle slimhindeoverflader, inklusive sclera og øjet.
Episcleritis er en betændelse i øjet, der generelt ikke forårsager nogen skade, så det er normalt, at det i mange tilfælde ikke behandles.
En person med diffus episcleritis kan behandles med kunstige tårer, og i langvarige tilfælde af tilstanden eller når patienten har ubehag, kan endda topiske kortikosteroider anbefales..
Nodulær episcleritis kan have brug for antiinflammatoriske dråber eller lokale kortikosteroiddråber; dette i mere alvorlige tilfælde, eller som ikke giver efter for den oprindelige anvendte behandling. Aktuel terapi (påføres direkte i øjet med cremer, blødgøringsmidler og / eller salver) er førstelinjemuligheden.
Hvis øjnene ikke viser forbedring med topisk terapi, kan systemiske antiinflammatoriske midler være nyttige. Systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes, indtil betændelsen aftager.
Disse inkluderer flurbiprofen (100 mg), indomethacin (100 mg dagligt i starten, derefter tilspidset til 75 mg dagligt) og naproxen (220 mg op til 6 gange dagligt). Naproxen 500 mg kan bruges til patienter med mere alvorlig episkleritis..
Responsen og effektiviteten af systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan variere afhængigt af den person, som det anvendes til..
Mennesker med episcleritis forårsaget af infektioner har brug for antibiotikabehandling afhængigt af årsagen til sygdommen.
Endnu ingen kommentarer