Fentanyl, medicin eller medicin, misbrug og bivirkninger

4771
Abraham McLaughlin
Fentanyl, medicin eller medicin, misbrug og bivirkninger

Fentanyl er et kraftigt syntetisk opioid, der har intense analgetiske virkninger, og dets virkning svarer til andre opioider, såsom morfin eller heroin, forskellen er, at fentanyl er ca. 100 gange kraftigere end morfin og 50 gange stærkere end heroin. Faktisk er det det mest potente opioide analgetikum, der findes på markedet til klinisk anvendelse til smertebehandling..

Selvom fentanyl betragtes som sikkert og effektivt, når det anvendes og kontrolleres i medicinske omgivelser, medfører det en høj risiko for misbrugspotentiale.

Indhold

  • Hvad er fentanyl
  • Kliniske anvendelser af fentanyl
    • Fentanyl plaster
  • Fentanyl misbrug
  • Bivirkninger
    • Fentanyls fysiske virkninger
    • Kognitive effekter af fentanyl
    • Bivirkninger af fentanyl
    • Bivirkninger af vanedannende brug af fentanyl
  • Risici
  • Overdosis
    • Konklusioner
    • Referencer

Hvad er fentanyl

Fentanyl er et meget effektivt syntetisk opioid til lindring af moderat eller svær kronisk smerte. Dette stof binder til opioidreceptorer i kroppen, hvilket øger dopaminniveauerne i centralnervesystemet. Stigningen i dopamin producerer en tilstand af afslapning, lindrer smerte, mindsker opfattelsen af ​​lidelse og fremmer en følelse af velvære (eufori).

Det bruges i medicin til at kontrollere smerter under operationen; det bruges også til behandling af kroniske smertsymptomer under forskellige tilstande såsom kræft.

Fentanyl nedtrykker luftvejene, hosterefleksen og indsnævrer pupillerne. Det virker om et par minutter, lindrer smerte og producerer bedøvelse. Men dens virkning er kortvarig mellem 30 og 90 minutter.

Dette stof påvirker hver person forskelligt. Dens virkninger afhænger af vægt, højde, generel sundhed, dosering osv. På den anden side, hvis fentanyl tages i kombination med andre lægemidler, kan virkningerne forbedres betydeligt..

Forskellen mellem en terapeutisk dosis og en dødelig dosis fentanyl er desværre meget lille. Derudover er der mange ulovlige fentanylanaloger og derivater, der er meget stærkere end den receptpligtige version..

Nogle brugere tager ofte fentanyl som erstatning for heroin.

Kliniske anvendelser af fentanyl

Fentanyl blev først syntetiseret af Paul Janssen i 1960 efter at have undersøgt elementer, der var analoge med pethidin, et stof med opioidaktivitet. Det var fra da af, at brugen af ​​fentanyl i medicin i form af fentanylcitrat som generel bedøvelsesmiddel blev udbredt. Efter dette blev mange andre fentanylanaloger udviklet og introduceret i medicinsk praksis, herunder sufentanil, alfentanil, remifentanil og carfentanil..

I midten af ​​1990'erne blev fentanyl først markedsført som en palliativ smertebehandling i form af et plaster, hvis mærke er Duragesic. Derefter, i det årti, der fulgte, blev de første hurtigtvirkende receptpligtige former for fentanyl introduceret til personlig brug. Siden 2012 har fentanyl været det mest anvendte syntetiske opioid i klinisk praksis med flere nye administrationsmetoder, der nu er tilgængelige som piller, orale injektioner eller sublingual spray..

Klinisk kan det også tages intravenøst, intramuskulært, spinalt eller epiduralt (i et rum i den nedre del af rygmarven).

Fentanyl plaster

Til kontinuerlig indgivelse gives fentanyl normalt gennem et depotplaster, der klæbes til huden. Plasteret fungerer ved langsomt at frigive dette stof gennem huden i blodbanen i løbet af 48-72 timer..

Fordi det allerede er absorberet gennem huden, kan fentanyl fortsat være effektivt i 13-24 timer efter plasteret er fjernet..

Fentanyl misbrug

Fentanylanaloger, designermedicin næsten identiske med originalen, kan fremstilles og blandes med eller erstattes af heroin. Fordi fentanyl og dets analoger er utroligt potente selv end heroin, er der en meget øget risiko for overdosering og død.

Medicin uden for klinisk praksis opnås ofte ved at aflede eller tyveri medicinske forsyninger, eller det kan fremstilles i ulovlige laboratorier..

Kasserede fentanylplaster kan stadig indeholde betydelige mængder af lægemidlet. Det er af denne grund, at forbrugerne kan drage fordel af at fjerne indholdet af gelen fra kasserede pletter og spise den, placere den under tungen, ryge den eller endda injicere den..

Fentanylanaloger produceret i ulovlige laboratorier kan være hundreder af gange mere potente end street heroin og har tendens til at producere betydeligt mere respirationsdepression, hvilket gør dem endnu farligere for brugerne end heroin.

Folk, der bruger heroin eller kokain, ved muligvis ikke, at styrken af ​​disse to stoffer kan øges markant ved tilsætning af fentanyl, hvor den potentielle risiko for overdosering og død er meget større.

Bivirkninger

Ældre patienter er mere tilbøjelige end yngre til at opleve bivirkninger, især respiratorisk depressive virkninger. Der skal udvises ekstrem forsigtighed med denne aldersgruppe.

Fentanyls fysiske virkninger

  • Smertelindring: Sammenlignet med andre opioider er fentanyl et stærkt smertestillende middel, der giver lindring selv i lave doser.
  • Fysisk eufori: dens virkninger er mindre intense sammenlignet med morfin eller diacetylmorphin (heroin). Selve fornemmelsen kan beskrives som følelser af intens fysisk komfort, varme og lyksalighed, der spredes gennem kroppen..
  • Åndedrætsdepression: Sammenlignet med andre opioider udviser fentanyl denne effekt ved lave doser, hvilket giver en følelse af mild til moderat nedsat vejrtrækning. I høje doser og overdosering kan respirationsdepression forårsage åndenød, unormale vejrtrækningsmønstre, semi-bevidsthed eller tab af bevidsthed. Alvorlige overdoser kan føre til koma eller død.
  • Sedation: Fentanyl er meget mere beroligende end andre opiater. Selv ved moderate doser kan denne forbindelse forårsage overvældende følelser af sedation og træthed, der er betydeligt stærkere end heroin og oxycodon..
  • Pupillær sammentrækning
  • Dobbeltsyn: Ved høje doser går øjnene ud af fokus og fokuserer ukontrollabelt igen. Dette skaber en slørende effekt og en dobbelt vision, der er til stede, uanset hvor man fokuserer deres blik..
  • Hostedæmpning
  • Nedsat libido

Kognitive effekter af fentanyl

  • Kognitiv eufori: den eufori, den producerer, er mindre intens end morfin eller heroin. Det er dog stadig i stand til at forårsage overvældende lykke i høje doser. Symptomerne kan beskrives som en kraftig og overvældende følelse af følelsesmæssig lykke, tilfredshed og lykke..
  • Undertrykkelse af angstsymptomer
  • Tolerance og afhængighed

Bivirkninger af fentanyl

  • Døsighed og bevidstløshed
  • Forvirring
  • Forstoppelse
  • Svaghed
  • Tør mund
  • Kløe
  • Vandladningsbesvær
  • Langsom vejrtrækning
  • Nedsat hjertefrekvens
  • Nedsat blodtryk
  • Sygdom
  • Sved
  • Rødme
  • Muskelstivhed
  • Svært at fokusere
  • Appetitundertrykkelse
  • Anorgasmia

Bivirkninger forbundet med fentanyl transdermale pletter inkluderer rødme, udslæt, kløe og hævelse på applikationsstedet..

Bivirkninger af vanedannende brug af fentanyl

  • Depression
  • Grædende episoder
  • Selvmordstanker
  • Adfærd ændres
  • Angst og irritabilitet
  • Hallucinationer

Risici

Som med ethvert opioid er der en høj risiko for afhængighed, tolerance, misbrug og afhængighed ved brug af fentanyl. Fysisk afhængighed giver abstinenssymptomer, når folk pludselig holder op med at tage stoffet.

Tilbagetrækningssymptomer begynder normalt inden for 12 timer efter den sidste dosis fentanyl og kan vare 1 uge eller mere. En person med tilbagetrækning kan opleve:

  • Udvidede elever
  • Opkastning og diarré
  • Gåsehud
  • Løbende næse
  • Varme og kolde blink
  • Angst
  • Agitation
  • Søvnløshed
  • Alvorlig generel smerte

Fentanyl-brugere udvikler hurtigt en tolerance over for høje doser, hvilket betyder, at der er behov for mere medicin for at de kan opnå den ønskede effekt..

Gentagen opioidbrug ender ofte med afhængighed, en kronisk sygdom, der går ud over fysisk afhængighed og er kendetegnet ved ukontrollabel stofsøgende adfærd på trods af skadelige og negative konsekvenser. At være i stand til at forbruge stoffet bliver det vigtigste mål i en misbrugeres liv, uanset konsekvenserne.

Behandling for fentanylafhængighed er den samme som for enhver opioidforstyrrelse og afhænger af sværhedsgraden af ​​afhængigheden. Kan omfatte afgiftningsbehandlinger ved at komme ind i specialiserede centre eller ambulante centre med medicin til at kontrollere trang og tilbagefald og programmer til behandling af adfærdsmæssige adfærdsmæssige adfærdsmæssige behandlinger.

Overdosis

Forbrug af fentanyl kan føre til utilsigtet død, selv med en enkelt dosis, især hvis det tages forkert eller i høje doser. Berømtheder som Prince eller Demi Lobato har været forbrugere af dette farlige stof med forfærdelige resultater.

Tegn og symptomer på en overdosering med fentanyl er:

  • Langsom eller lav vejrtrækning
  • Bradykardi (langsom hjerterytme)
  • Alvorlig døsighed
  • Klam hud
  • Problemer med at gå eller tale
  • Føler sig svag, svimmel eller forvirret
  • Manglende respons

Konklusioner

Fentanyl er et ekstremt kraftigt opioid, der giver signifikant smertelindring til dem med svære eller kroniske svære smertebetingelser, men er også i stand til at forårsage betydelig skade eller død for mennesker, der misbruger eller ved et uheld udsættes for.

Referencer

https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
https://www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
https://www.medicalnewstoday.com/articles/308156
https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf


Endnu ingen kommentarer