Det fluoxetin, bedre kendt som prozac,er et antidepressivt middel, der falder ind under kategorien selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Bedre kendt som Prozac, det er et af de mest ordinerede antidepressiva over hele verden. Selvom det har adskillige gavnlige virkninger til behandling af lidelser som depression eller angst, kan det ikke tages let, da det også kan forårsage bivirkninger.
Udseendet af SSRI'erne i slutningen af 1980'erne revolutionerede psykofarmakologien og nåede op til seks recepter pr. Sekund. Selvom de oprindeligt blev født som antidepressiva, ordineres de ofte også til andre mindre alvorlige tilstande som præmenstruel dysforisk lidelse, angstlidelser eller nogle spiseforstyrrelser.
Inden for gruppen af SSRI'er er der seks typer forbindelser, der har mange effekter, selvom de også har unikke egenskaber, der adskiller dem. I denne artikel vil vi se de almindelige virkninger og effekterne af flouxetin..
Artikelindeks
For at forstå fluoxetin og de generelle SSRI'er er det nødvendigt at vide, hvad der sker i hjernen hos en person med depression på celleniveau.
Ifølge monoaminhypotesen lider mennesker med depression af en mangel på serotonin i de presynaptiske serotonerge neuroner, både i de somatodendritiske områder og i axonterminalen.
Alle antidepressiva virker ved at øge serotonin til dets tidligere niveauer før lidelsen, og på denne måde forsøger de at lindre eller afslutte depressive symptomer.
Ud over at virke på axonale receptorer virker SSRI'er på serotoninreceptorer i det somatodendritiske område (5HT1A-receptorer), og dette udløser en række effekter, der ender med en stigning i serotonin.
Virkningsmekanismen for SSRI'er forklares trin for trin nedenfor:
SSRI'er blokerer serotoninreceptorer i det somatodendritiske område, også kaldet TSER (serotonintransporter) pumper. Denne blokering forhindrer serotoninmolekyler i at binde sig til receptorer, og serotonin kan derfor ikke genvindes (deraf navnet SSRI'er) og forbliver i det somatodendritiske område..
Efter et stykke tid stiger serotoninniveauet på grund af dets ophobning. Serotoninniveauet stiger også i uønskede områder, og de første bivirkninger begynder at blive observeret.
Når receptorer er blevet blokeret i et stykke tid, "identificerer" neuronen dem som unødvendige, af denne grund holder de op med at arbejde, og nogle forsvinder. Disse virkninger er kendt som desensibilisering og nedregulering og forekommer gennem en genomisk mekanisme..
Da der er færre receptorer, er mængden af serotonin, der når neuronen, mindre end før reguleringen. Derfor "mener" neuronen, at der er for lidt serotonin, det begynder at producere flere mængder af denne neurotransmitter, og dens strøm til axonerne, og dets frigivelse aktiveres. Denne mekanisme er den, der forklarer de fleste af de antidepressive virkninger af SSRI'er..
Når neuronen allerede er begyndt at udskille højere niveauer af serotonin, begynder en anden virkningsmekanisme for SSRI'er at være relevant, som hidtil ikke havde været effektiv..
Denne mekanisme er blokering af axonale receptorer, som også desensibiliseres og nedreguleres, og derfor opnås mindre serotonin igen. Denne mekanisme får bivirkningerne af SSRI til at begynde at mindskes, da serotoninniveauet sænkes til normale niveauer..
Kort sagt handler SSRI'er ved gradvist at øge serotoninniveauet i alle hjerneområder, hvor serotonerge neuroner er til stede, ikke kun hvor de er nødvendige, hvilket forårsager både gavnlige og skadelige virkninger. Selvom bivirkningerne eller uønskede bliver de bedre over tid.
Ud over den ovenfor forklarede mekanisme, som er fælles for alle SSRI'er, følger fluoxetin også andre mekanismer, der gør det unikt.
Dette lægemiddel hæmmer ikke kun genoptagelsen af serotonin, det hæmmer også genoptagelsen af noradrenalin og dopamin i den præfrontale cortex og blokerer 5HT2C-receptorer, hvilket øger niveauerne af disse neurotransmittere i dette område. De lægemidler, der har denne effekt, kaldes DIND (noradrenalin og dopamin-desinhibitorer), derfor ville fluoxetin være en DIND ud over en SSRI.
Denne mekanisme kan forklare nogle af egenskaberne ved fluoxetin som en aktivator, hvilket hjælper med at reducere træthed hos patienter med nedsat positiv affekt, hypersomnia, psykomotorisk retardation og apati. På den anden side tilrådes det ikke for patienter med agitation, søvnløshed og angst, da de kan opleve uønsket aktivering..
Fluoxetin-mekanismen som DIND kan også virke som en terapeutisk virkning på anoreksi og bulimi.
Endelig kan denne mekanisme også forklare fluoxetins evne til at øge olanzapins antidepressive virkning hos patienter med bipolar depression, da dette lægemiddel også fungerer som DIND, og begge handlinger vil blive tilføjet..
Andre virkninger af fluoxetin er svag norepinephrin reuptake (NRI) blokade og ved høje doser CYP2D6 og 3 A4 hæmning, hvilket kan øge effekten af andre psykoaktive stoffer på en uønsket måde..
Desuden har både fluoxetin og dets metabolit en lang halveringstid (fluoxetin 2 eller 3 dage og dens metabolit 2 uger), hvilket hjælper med at reducere abstinenssyndromet, der observeres, når nogle SSRI'er trækkes tilbage. Men husk, at dette også indebærer, at det vil tage lang tid for stoffet at forsvinde helt fra kroppen, når behandlingen afsluttes..
Blandt de bivirkninger, der deles af fluoxetin og generelt er alle SSRI'er:
Ud over de netop nævnte virkninger kan fluoxetin forårsage andre egne bivirkninger, som kan ses i den følgende tabel..
Hvis der opstår en overdosis af fluoxetin, kan du opleve ustabilitet, forvirring, manglende respons på stimuli, svimmelhed, besvimelse og endda koma ud over de ovennævnte bivirkninger..
Desuden viste den kliniske undersøgelse af lægemidlet før markedsføring, at nogle af de yngre deltagere (under 24 år) udviklede selvmordstendenser (tænkte eller forsøgte at skade eller begå selvmord) efter at have taget fluoxetin. Derfor bør unge være særlig forsigtige med dette lægemiddel..
psykofarmaka kan være meget farligt for helbredet generelt og især for mental sundhed; Af denne grund bør de aldrig administreres selv, de skal altid tages efter en recept og under deres indtagelse bør en læge konsulteres, hvis der bemærkes nogen mental eller fysisk ændring..
Det er vigtigt at informere din læge, hvis du tager eller lige er stoppet med at tage andre lægemidler, da det kan interagere med fluoxetin og forårsage skadelige virkninger..
Nedenfor finder du en liste over medicin, der kan være potentielt farlige, hvis de kombineres med fluoxetin:
Det tilrådes også at underrette din læge, hvis du tager vitaminer, såsom tryptophan, eller naturlægemidler, såsom perikon..
Derudover skal du være særlig forsigtig med fluoxetin, hvis du får elektrokonvulsiv behandling, hvis du har diabetes, kramper eller leversygdom, og hvis du for nylig har fået et hjerteanfald..
Fluoxetin bør ikke tages, hvis du er gravid, især i de sidste måneder af graviditeten. Det anbefales heller ikke, at personer over 65 tager dette lægemiddel..
Endnu ingen kommentarer