Det Colles fraktur Det er en total brud på radius, underarmsbenet, ved sin distale ende. Denne skade er kendetegnet ved en forskydning af den brækkede del bagud, hvilket frembringer unormal vinkling og deformitet i lemmerne. Det er den mest almindelige type regning af underarmsbenene.
Knogleskade opstår almindeligvis fra traumer, der forårsager et lineært, tværgående brud på knogleenden. Forholdet til håndleddet og de tilknyttede muskels virkning forårsager den karakteristiske dorsale mobilisering. Mobilisering af det fortrængte knoglefragment estimeres til at være ca. 30 mm dorsalt.
Den irske kirurg Abraham Colles var den, der først beskrev skaden i 1814. Lægen beskriver i sine observationer både den bageste forskydning af det brækkede segment og deformationen af lemmen; Til ære for disse observationer blev navnet Colles fraktur født..
Radius er en af underarmens lange knogler, der ligger mellem albue og håndled. Det er en lang knogle i form af et prisme, let buet og optager den ydre side af lemmen. I sin distale ende er cortex normalt tyndere, hvilket disponerer den lettere for at briste.
Denne type brud er mere almindelig i ungdommen og fra det sjette årti af livet. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd og er generelt relateret til fald, arbejdsrelaterede eller sportsulykker. Det er sjældent at finde vækstpladeskader hos børn på grund af denne type skade..
Ændringen af form og handicap som følge af Colles 'brud berettiger øjeblikkelig behandling. Denne behandling består i at bringe knoglefragmentet tilbage til dets oprindelige position, hvilket kan involvere operation. Medicinsk betydning skyldes midlertidig eller permanent handicap for fysisk aktivitet og arbejde.
Artikelindeks
Mekanismen for Colles-fraktur er et traume, der opstår, når den udstrakte hånd modtager virkningen af traumer.
Normalt sker dette efter et fald og det defensive svar ved at stoppe med hånden. Årsagerne afhænger af patientens alder, udførte aktivitet og kliniske forhold..
Collesfraktur forekommer oftest hos børn, unge og ældre. I den førstnævnte forekommer det på grund af deres fysiske aktiviteter og spil ud over svagheden i knoglerne hos børn.
Hos ældre gør tilstedeværelsen af osteoporose og ustabilitet i bevægelse brud på grund af fald hyppigere.
Atleter, arbejdstagere og chauffører er mere tilbøjelige til at have ulykker.
Osteoporose, svimmelhed, cerebrovaskulære lidelser og hjerte-kar-sygdomme er disponeret for forekomsten af fald og brud.
- Fald fra dine egne fødder.
- Faller ned fra højden.
- Bilulykker.
- Ulykker på grund af sportsaktiviteter eller udøvelse af ekstremsport.
Symptomerne i Colles 'fraktur er dem, der er forbundet med lang knoglebrud: smerte, blødt vævsødem, deformitet og funktionel begrænsning.
Andre symptomer kan forekomme som en konsekvens af komplikationer. Når reduktionen af bruddet og immobilisering er udført, forsvinder symptomerne gradvist.
Smerter er det kardinal symptom, der er til stede i traumer. I tilfælde af knoglebrud opstår smerter på grund af brud på periosteum, det lag, der dækker knoglen.
Periosteum har et stort antal sensoriske fibre, så en knoglesår er i stand til at forårsage den smerte, der karakteriserer den..
Blødt vævs traume kan udløse smerte på grund af stimulering af overfladiske sensoriske receptorer og frigivelse af betændelsesproducerende stoffer.
Som en konsekvens af traumet opstår ødem - øget volumen - i blødt væv. Dette skyldes frigivelse af inflammatoriske mediatorer og øget interstitiel væske..
Knoglemarven på de lange knogler er meget vandet, og bruddet kan forårsage blødning og følgelig lokal blå mærkning.
Tab af kontinuitet af en knogle forårsager deformitet eller tab af dens anatomiske konfiguration. I tilfælde af Colles 'fraktur skyldes deformiteten den bageste forskydning af enden af den brudte radius. Den resulterende form af lemmerne kaldes en gaffel, en "s" eller en bajonetdeformitet, et klinisk tegn på denne brud..
Også kaldet funktionel impotens. Radio-ulnar og radio-carpal led giver fri bevægelighed for hånden.
Brud på den distale ende af radius forårsager ændring af begge led, hvilket begrænser det normale bevægelsesområde for hånden. Derudover hæmmer den allerede beskrevne smerte betydeligt lemmernes funktion..
Paræstesi eller sensoriske forstyrrelser - prikken, brændende eller kramper - kan forekomme i hånden. Neurologiske symptomer er forbundet med skade på medianenerven eller på grund af langvarig immobilisering af lemmen.
Vaskulær skade er sjælden. Det er muligt tilstedeværelsen af brud i ulna eller knogler i håndleddet, der forværrer symptomerne.
Selvom det ikke forekommer hyppigt, kan blødt vævsskader såsom hud, ledbånd eller sener ledsage en radiusfraktur..
Dette ville komplicere skaden og forlænge restitutionstiden. Sekundære infektioner kan forekomme tilføje feber, rødme og lokal varme til symptomerne..
Behandling af Colles 'fraktur er beregnet til at gendanne anatomi og funktion af radius og dens led. Terapi inkluderer generelle tiltag, reduktion af frakturen, immobilisering og efterfølgende rehabilitering.
Både reduktion, immobilisering og rehabilitering vil være akut læger og specialisters ansvar.
Antiinflammatoriske analgetika bruges til at reducere smerte. Antibiotika vil blive brugt i tilfælde af associerede infektioner. Neurologiske symptomer, hvis de er til stede, behandles med B-kompleks og antineuritika.
Lokal ispåføring reducerer hævelse og blå mærker.
Det reducerer smerte og er et mål før konsultation med specialisten.
Også kaldet lukket reduktion. Det består i at gendanne radius position ved ikke-kirurgiske foranstaltninger. Denne procedure skal udføres af kvalificeret personale, såsom akutlæger eller ortopæd..
Det er en konservativ foranstaltning, der anvendes i tilfælde af mindre vinkler, og der er risiko for, at bruddet gentages.
Det er en invasiv kirurgisk procedure, der består i at reducere brudets fokus gennem kirurgi. Osteosyntesemateriale - plader, skruer eller kirurgisk ledning - bruges til at stabilisere den allerede reducerede brud.
Reduktionen kan udføres ved ekstern eller intern fiksering, og operationen udføres udelukkende af traumatologer.
Efter reduktion af bruddet skal lemmen forblive immobiliseret ved hjælp af gipsforbindelser (gips). Stiv immobilisering omfatter den distale tredjedel af armen, underarmen og håndfladen.
Gipset skal udskiftes mellem 7 og 10 dage efter placeringen, da det ved at reducere ødemet mister sin immobiliserende virkning..
Når frakturen er løst, og immobilisering er fjernet, følger rehabiliteringsfasen. Både brud og langvarig immobilisering producerer en vis grad af muskelatrofi og forkortelse af senerne.
Patienten vil blive henvist til en fysioterapitjeneste for at udføre de øvelser, der letter fuld funktionel bedring.
Endnu ingen kommentarer