Det phrenilektomi eller frenektomi Det er interventionen, der består af sektionen eller snittet af frenulum. Vi skal dog præcisere, at vi finder tre seler i vores krop, der muligvis kræver operation, og hver af dem vil kræve indgriben fra en anden specialist.
Ligeledes er både indikationerne og de teknikker, der skal bruges i hver, naturligvis også forskellige. Lad os gennemgå hver af disse seler, og hvad der stammer fra hver af dem.
Artikelindeks
Frenulum i overlæben er et bånd af fibrøst, muskelvæv eller begge dele, der normalt forbinder overlæben med tyggegummiet. Faktisk er der en øvre og en nedre. Dens funktion er at holde slimhinden i kinderne, tungen og læberne fastgjort til alveolær slimhinde, tandkød og periosteum..
Når dens anatomi bevares, optager dens base de øverste to tredjedele af tandkødet og fortsætter sin stigning, indtil den slutter sig sammen og smelter sammen med overlæben. Problemet opstår, når der er en unormal udvikling af nogen af selerne (generelt den øverste), hvilket vil føre til tand- og taleproblemer.
Den grundlæggende indikation for kirurgi af det øvre labiale frenulum gives, når det på grund af dets oprindelse meget lav indsættelse og tykkelse forårsager det, der kaldes diastema (eller adskillelse) af de øvre fortænder, deformerer tandbuen og forårsager en grim tilstand der kræver dets opløsning..
Et diastema vil også forårsage perfekte tand okklusionsproblemer. En anden indikation opstår, når nærheden af indsættelsen til tandkødsmargenen producerer en tandkødsresektion eller ændrer mundhygiejnen..
Derudover vil tilstedeværelsen af dette overdrevne frenulum gøre det umuligt at bevæge overlæben korrekt, når man taler, hvilket begrænser udtalen af nogle fonemer med deraf følgende taleproblemer..
I et af disse tilfælde er øvre labial frenilektomi indiceret..
Frenulum i underlæben forårsager meget sjældent nogen form for problemer, selv når den er kort og tyk..
Det kan udføres ved hjælp af konventionelle teknikker (klassisk, Miller, rhomboid osv.) Eller laserteknikker.
For at udføre konventionelle teknikker, hvis patienten samarbejder, kan interventionen udføres på kontoret med infiltrativ lokalbedøvelse. Målet er fuldstændig fjernelse inklusive vedhæftning af knoglen.
Det kan udføres af tandlægen, der er behørigt uddannet i proceduren eller den mundtlige-kæle-ansigtskirurg.
Anæstesien infiltreres, og den ventes på, at dens virkning skal finde sted. På tidspunktet for instillation kan adrenalin tilsættes sammen, hvilket vil forårsage vasokonstriktion, hvilket reducerer blødningen.
Der er to mulige indgreb:
I begge tilfælde, når snittet er foretaget (som kan være med en manuel skalpel eller en elektrokirurgisk kniv), placeres resorberbar sutur i både den labiale og tandkødsdel for at undgå efterfølgende blødning..
Det suppleres med indikationen af analgetika-antiinflammatoriske eller fysiske midler (kryoterapi) i mindst 48 timer eller som krævet af patienten. Fordi suturen er resorberbar, behøver den ikke fjernes, da den falder af af sig selv.
Laserteknikken (CO2, Nd-YAG, Er-YAG eller laserdiode) fjerner frenulum på en hurtigere måde og med mange flere fordele.
Det har ikke brug for anæstesi, det forårsager mindre smerte, bedre synlighed under operationen, bedre helbredelse og mindre ardannelse, det giver mulighed for at sterilisere området og kræver ikke brug af suturer.
Normalt er det lingual frenulum en tynd slimhinde, der forbinder tungen med mundbunden. Når det begrænser tungens bevægelser og med dem gør det vanskeligt at tale, er vi i nærværelse af et kort sprogligt frenulum eller ankyloglossia.
Ankyloglossia betyder "forankret tunge", og det er en medfødt lidelse, der har varierende sværhedsgrad. Fire typer sproglige seler er defineret:
Hvis frenulum forhindrer barnet i at fugte underlæben normalt med tungen, er der en indikation for frenilektomi.
Hvis du begrænser amning hos unge spædbørn eller begrænser sprog hos ældre spædbørn og førskolebørn, er der også en indikation for frenilektomi.
Det kan udføres af en børnelæge, der er behørigt uddannet i proceduren, en pædiatrisk kirurg, en pædiatrisk tandlæge med uddannelse i proceduren eller en oral-maxillofacial kirurg..
Afhængigt af barnets alder kan det praktiseres på kontoret, eller det vil være værd at tage den mindreårige til operationsstuen for at garantere deres immobilitet under proceduren.
Hvis det er et spædbarn under 6 måneder, kan det gøres på kontoret med eller uden lokalbedøvelse (yngre, mindre behov for anæstesi). En spraybedøvelse placeres, og den ventes på, at dens virkning finder sted..
Derefter løftes tungen ved hjælp af en rillet sonde og med en saks (fra Mayo), hviler på gulvet i munden, sker snittet lige til kanten af foreningen af tungenes bund med gulvet af munden.
Hos ældre børn, hvor det er sværere at opnå den krævede immobilisering, udføres proceduren i operationsstuen. Anæstesi induceres (generelt inhalation), og frenulum skæres med en saks eller en elektrokirurgisk enhed..
Sidstnævnte har fordelen ved at koagulere under skæring, så det foretrækkes at bruge denne teknik i tilfælde af meget tykke seler, da det tillader deres komplette sektion uden efterfølgende blødning..
Suturering er ikke påkrævet efter proceduren, for hvis den udføres ordentligt, kompromitterer den ikke noget vigtigt blodkar.
Frenulum af penis eller frenulum af forhuden (eller preputial) er en fold af hud, der forbinder det bageste aspekt af glans med den indre overflade af forhuden. Dens sædvanlige funktion er at hjælpe med at trække forhuden over glans (hjælper forhuden til at dække det), når penis er slap.
Men ved nogle lejligheder er dette frenulum meget kort eller kort og begrænser forhudens bevægelse og kan endda forårsage overdreven krumning af penis ned i erektion, hvilket er smertefuldt og vanskeliggør samleje..
Generelt er det et meget tyndt væv, der tår spontant uden at forårsage mere end let blødning og midlertidigt ubehag, når manden begynder sin seksuelle aktivitet..
Der er nemlig to indikationer for at udføre penile frenilektomi.
Det kan praktiseres af en pædiatrisk kirurg, en generel kirurg eller en urolog, afhængigt af hvert enkelt tilfælde og alderen på den pågældende patient. Kan udføres på kontoret med infiltrativ lokalbedøvelse.
Anæstesi indpodes, og det ventes på, at den træder i kraft. Der skabes en løsning af kontinuitet mellem den del af frenulum, der er tættest på huden, og denne; en slags tunnel.
Når denne tunnel er oprettet, ligeres både den proximale og distale del af frenulum med resorberbare suturer, og når suturerne er sikret, skæres hudbroen, der er tilbage mellem dem..
Det er en ekstremt hurtig procedure og bør ikke forårsage blødning. I de tilfælde af meget tykke og korte seler (som normalt bløder voldsomt) udføres den samme procedure, men i operationsstuen under enkel eller ledende epidural anæstesi.
I disse tilfælde udføres frenulum sektionen med en elektrokirurgisk kniv for at garantere fraværet af postkirurgisk blødning. I tilfælde af drenge skal det altid udføres i operationsstuen under generel anæstesi, i hvilket tilfælde (forudgående samtykke fra forældrene) udføres samtidig omskæring.
Endnu ingen kommentarer