Palmar interossei anatomi, kliniske overvejelser

3486
Charles McCarthy
Palmar interossei anatomi, kliniske overvejelser

Det palmar interossei de er tre parrede muskler placeret i hånden, specifikt mellem metakarpale knogler. De er nummereret II, IV og V og er en del af håndens indre muskler..

De stammer fra bunden af ​​den anden, fjerde og femte fingers metakarpale knogler. En interosseus af første tå kan findes hos nogle mennesker, men det er en ustabil muskel..

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Dens hovedfunktion er at tilføre fingrene, det vil sige at bringe fingrene tættere på midten. Derudover bidrager de til bøjningen af ​​metakarpalleddet med fingrene i fingrene og forlængelsen af ​​de interfalangale led..

Blodforsyningen til disse muskler leveres af palmararterierne i metacarpus, der kommer fra den palmar arterielle dybe bue. Palmar interossei er innerveret af den dybe gren af ​​ulnarnerven, som hovedsagelig har motoriske funktioner.

Artikelindeks

  • 1 Håndens indre muskler
  • 2 Palmar interosseøse muskler: anatomi
    • 2.1 Funktioner
    • 2.2 Kunstvanding og innervation
  • 3 Kliniske overvejelser
    • 3.1 Indfangning af ulnarnerven
    • 3.2 Cubital tunnel syndrom
  • 4 Referencer

Iboende muskler i hånden

34 muskler virker i hånden, der arbejder synergistisk for at opnå koordinerede bevægelser.

De ydre muskler er dem, der har deres oprindelse i underarmen, mens de iboende muskler stammer fra knoglerne og aponeurosis af carpus og metacarpus.

Af bruger: James Bedford - Fil: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

De interosseøse muskler er en del af håndens indre muskelgruppe. Der er dorsal interossei og palmar interossei.

Dorsal interossei er ansvarlig for at adskille fingrene, dvs. de handler i bortføringsbevægelsen. I modsætning hertil er palmar interossei ansvarlig for at bringe fingrene tættere på midten, en bevægelse kendt som adduktion..

De iboende muskler i hånden modtager deres blodforsyning fra et komplekst vaskulært netværk dannet af buer, der er dannet af foreningen mellem grene af de radiale og ulnære arterier..

Palmar interosseøse muskler: anatomi

Palmar interossei er fire muskler, der er placeret mellem knoglerne i håndfladen, kaldet mellemfod..

Den første muskel, der er forbundet med tommelfingeren, er rudimentær og er til stede i ca. 85% af befolkningen. Resten af ​​musklerne er ansvarlige for indeksets, ringens og småfingers mobilitet.

Hver af musklerne stammer fra bunden af ​​den respektive metakarpale knogle, hvilket betyder, at den fjerde muskel knytter sig til bunden af ​​metakarpalen i den fjerde tå, den anden til den anden tå og den femte til den femte tå..

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

De laver en kort rute, der optager hele knoglen og ender i den proximale falanks af fingeren, der svarer til at mobilisere.

Funktioner

De palmar interosseøse muskler er ansvarlige for adduktionen af ​​de respektive fingre. Denne bevægelse indebærer tilgang eller lukning af fingrene mod midten.

Derudover er de muskler, der bidrager til metacarpophalangeal-leddets bøjningsbevægelser mellem hånden og fingrene og forlængelsen af ​​det distale interphalangeal joint, det distale joint af fingrene..

Vanding og innervation

Blodkarrene, der er ansvarlige for at levere blodbehovet til de palmar interosseøse muskler, kommer fra ulnar eller ulnar arterie.

I håndfladen skaber de radiale og ulnære arterier et indviklet vaskulært netværk, der danner arterielle buer ved forening af forskellige sikkerhedsgrene af begge.

Af Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Disse buer sikrer tilstrækkelig vaskularisering af de palmar interosseøse muskler gennem specifikke sikkerhedsmateriale for dem..

Hvad angår den neurologiske del, er dette givet af den dybe gren af ​​ulnarnerven, også kaldet ulnar, som giver specifikke neurologiske grene for hvert af disse muskelsegmenter.

Kliniske overvejelser

Ulnar- eller ulnarnerven har gennem sin dybe gren ansvaret for at levere de specifikke neurologiske grene til hver interosseøs muskel, hvilket sikrer, at den fungerer korrekt..

Når der er nogen skade på denne nerve, hvad enten det skyldes impingement, traume eller kompression, kan de palmariske interosseøse muskler blive alvorligt påvirket..

Ulnar nerveindfangning

Ulnar nerveindfangning er en tilstand forårsaget af kompression af ulnar nerve i en hvilken som helst del af dens sti.

Brachial plexus er en neurologisk struktur, der stammer fra C8-T1 medullære rødder. Dens mediale fascicle giver anledning til ulnarnerven.

Af Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Original uploader var Mattopaedia på en.wikipediaderivative arbejde: Captain-n00dle (diskussion), MissMJderivative arbejde: Ninovolador (diskussion) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnaren er en nerve, der stammer fra skulderleddet, er placeret medialt og ledsager brakialarterien gennem hele forløbet og fortsætter med sin ulnariske opdeling.

Ulnarnerven når hånden, hvor den deler sig i overfladiske og dybe grene, der leverer innervation til de regionale muskler..

Ulnar nerveindfangning kan forekomme på ethvert tidspunkt langs dens sti, hvad enten det er fra direkte traume, brud eller forskydninger..

Af Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, red.; Keen, William W. (William Williams), f. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Kildebogside: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Ingen begrænsninger, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

En anden mekanisme, hvormed denne patologi kan observeres, er fibrose i punkterne, hvor nerven passerer gennem fibrøse og knoglestrukturer.

Ved albuen passerer ulnarnerven medialt gennem epikondylen i humerus gennem en aponeurotisk tunnel.

Hos mennesker, der overbelaster dette led med gentagne bøjnings- og forlængelsesbevægelser, kan der opstå betændelse i denne struktur, der forårsager pres på nerven..

I den kroniske fase af denne tilstand er den såkaldte ulnar klo hvilket er en deformation af hånden forårsaget af kompression af nerven og lammelse af musklerne, der er innerveret af den.

Af Mcstrother - Eget arbejde, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Cubital tunnel syndrom

Ulnarnerven fortsætter sin rejse gennem underarmen, og når den når håndleddet, passerer den sammen med ulnararterien gennem en halvstiv fibrøs kanal, der er ca. 4 centimeter lang, kaldet ulnar kanal eller Guyon kanal.

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Cubital tunnelsyndrom er efter karpaltunnelsyndrom den mest almindelige årsag til neuropatier i hånden.

Det er en tilstand, der kan ses hos cyklister, motorcyklister, kontorarbejdere og alle, der udfører gentagne bøjninger og forlængelser af håndleddet i lange perioder.

Symptomerne består af paræstetiske fornemmelser i hånden, patienten oplever en fornemmelse af hånden i søvn til tider eller endda prikker eller tryk..

I de kroniske stadier af dette syndrom kan atrofi af musklerne, der er innerveret af ulnarnerven, inklusive palmar interossei, observeres, selv forårsager lammelse af hånden..

På dette stadium er den eneste behandlingsmulighed for patienten kirurgisk opløsning..

Referencer

  1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og overben, håndpalmar interosseøs muskel. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og overben, håndmuskler. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Chauhan, M.M; Das, J. (2019). Ulnar Tunnelsyndrom. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Dy, C. J; Mackinnon, S. E. (2016). Ulnar neuropati: evaluering og ledelse. Nuværende anmeldelser inden for muskuloskeletal medicin, 9 (2), 178-184. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Bane, R; Nallamothu, SV. (2019). Klohånd. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar Nerve Distribution: Innervation af de interosseøse, lumbriske og adduktor tommelfinger muskler. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Hentet fra: scielo.conicyt.cl

Endnu ingen kommentarer