Det frontallappen det er den største lap af de fire, der findes i pattedyrets hjerne. Det er placeret i den forreste del af hver hjernehalvdel og styrer vigtige kognitive funktioner, såsom følelsesmæssigt udtryk, hukommelse, problemløsning, sprog, impulskontrol, social og seksuel adfærd, spontanitet eller muskelkontrol. Den venstre frontallap påvirker musklerne på højre side af kroppen, og den højre frontallobe styrer musklerne på venstre side af kroppen.
Frontloben er det hjerneområde, der mest adskiller os mennesker fra andre dyr. Af denne grund har det vakt særlig interesse for forskere, der har gennemført flere undersøgelser af dets funktioner og dets driftsmekanisme.
Denne region er bredt relateret til funktioner, der er så vigtige som sprog, kontrol med motoriske handlinger og udøvende funktioner, så personen, hvis han bliver såret, kan lide alvorlige problemer, som vi også vil tale om i denne artikel..
Artikelindeks
Hjernen består af kortikale områder og subkortikale strukturer. Hjernebarken er opdelt i lapper, adskilt af furer, de mest anerkendte er frontal, parietal, temporal og occipital, selvom nogle forfattere postulerer, at der også er den limbiske lap.
Cortex er igen opdelt i to halvkugler, højre og venstre, således at lapperne er til stede symmetrisk i begge halvkugler med en højre og en venstre frontlobe, en højre og venstre parietallobe osv..
Cerebrale halvkugler er opdelt med den interhemisfæriske revne, mens loberne er adskilt af forskellige sulci.
Frontloben strækker sig fra den forreste del af hjernen til Rolando-fissuren (eller centralfissur), hvor parietalloben begynder, og på siderne til Silvio-fissuren (eller lateral fissur), der adskiller den fra den temporale lobe.
Med hensyn til den menneskelige frontallaps anatomi kan det siges, at den er meget voluminøs og har form som en pyramide. Det kan opdeles i præentral og præfrontal cortex:
Den består af den primære motoriske cortex (Brodmann-område 4), den premotoriske cortex og den supplerende motoriske cortex (Brodmann-område 6). Dette område er grundlæggende motorisk og kontrollerer kroppens fasebevægelser (programmering og initiering af bevægelse) såvel som de bevægelser, der er nødvendige for at producere sprog og kropsholdning og kropsorientering..
Det er associeringszonen, det består af den dorsolaterale, ventrolaterale og orbitofrontale cortex, og dens funktioner er relateret til det udøvende system, såsom kontrol og styring af udøvende funktioner.
Den frontale lap, og især den præfrontale cortex, er det kortikale område, der er mest forbundet med resten af hjernen. Hovedforbindelserne er som følger:
Modtag og send information til resten af lapperne. De vigtigste er de frontotemporale forbindelser, som er relateret til audioverbal aktivitet og de frontoparietale, relateret til kontrol og regulering af kutan-kinæstetisk følsomhed og smerte.
De letter følelsesmæssig og affektiv regulering gennem neuroendokrine og neurokemiske sekreter.
I disse kredsløb er nogle sektioner af frontallappen forbundet med striatum, globus pallidus og thalamus:
Man kan sige, at frontallappen modtager indgange af de områder, der er ansvarlige for sensorisk behandling af information og sender udgange til de områder, der har ansvaret for at give et svar, især motor.
Den præfrontale cortex er det sidste område, der udvikler sig i frontallappen og hjernen generelt. Dette område er især vigtigt, fordi det udfører funktioner, uden hvilke vi ikke ville være effektive i vores daglige liv, såsom planlægning og organisering af fremtidig adfærd.
Den er formet som en pyramide ligesom frontallappen og har et indre, ydre og indre ansigt. Med hensyn til de forbindelser, den opretter med resten af strukturer, er der tre hovedkredsløb:
Det går til det dorso-laterale område af caudatkernen. Herfra forbinder den med den dorsomediale klode pallidus og med substantia nigra. Disse projekterer til de dorso-mediale og ventrale-anterior thalamiske kerner og vender derfra tilbage til den præfrontale cortex.
Det projicerer til den ventromediale caudatkerne, derefter til kloden pallidus og den ventro-mediale substantia nigra, derfra passerer den til den ventrale anterior og dorso-mediale thalamiske kerner og vender endelig tilbage til den præfrontale cortex.
Det projicerer til det ventrale striatum, som har forbindelser med kloden pallidus, det ventrale tegmentale område, habenula, hypothalamus og amygdala. Endelig vender det tilbage til den præfrontale cortex.
Dette område tilskrives funktionerne strukturering, organisering og planlægning af adfærd. Patienten lider af følgende fejl, hvis dette område er skadet:
Frontloben opfylder flere funktioner, der kan sammenfattes som:
Ledelsesfunktioner vil blive beskrevet i større dybde nedenfor på grund af deres store betydning for mennesker..
Ledelsesfunktioner kunne defineres som det sidste trin i kontrol, regulering og retning af menneskelig adfærd. Dette koncept opstår for første gang fra A.R.'s hånd Luria i 1966 i sin bog Højere kortikal funktion hos mennesker.
Lezak populariserede dette udtryk i amerikansk psykologi. Denne forfatter fremhæver forskellen mellem udøvende og kognitive funktioner og siger, at selv om kognitive funktioner lider skade, hvis udøvende funktioner fungerer korrekt, vil personen fortsat være uafhængig, konstruktivt selvforsynende og produktiv.
Executive-funktioner består af fire komponenter:
Det er den proces, hvor behovene bestemmes, hvad der ønskes, og hvad der er i stand til at få det, der ønskes. Hvis en person har ændret denne funktion, kan han ikke tænke hvad han skal gøre og har svært ved at starte aktiviteter.
Disse ændringer kan forekomme uden behov for hjerneskade, simpelthen med en dårlig organisation i præfrontallappen.
Det er ansvarligt for at bestemme og organisere de nødvendige skridt til at gennemføre en hensigt.
Denne proces kræver specifikke kapaciteter såsom: konceptualisering af ændringer under nuværende omstændigheder, at se sig selv udviklet i miljøet, se miljøet objektivt, i stand til at udtænke alternativer, træffe valg og udvikle en struktur til at gennemføre planen..
Det fortolkes som handlingen med at indlede, vedligeholde, ændre og for sekvenser af kompleks adfærd på en omfattende og ordnet måde.
Det er vurderingen baseret på målene og de ressourcer, der bruges til at nå disse mål.
Undervisningssystemet er meget vigtigt for den korrekte konfiguration af udøvende funktioner, da disse funktioner begynder at udvikle sig i barndommen fra det første leveår og modnes først i puberteten eller endda senere..
Executive-funktioner er hovedsageligt relateret til præfrontal cortex, men nogle undersøgelser udført med PET (positronemissionstomografi) indikerer, at når en aktivitet bliver rutinemæssig, overtager en anden del af hjernen i aktiviteten for at befri patienten. Prefrontal cortex og at den kan tage sig af andre funktioner.
De mest anvendte teknikker til evaluering af det udøvende system er:
Frontloben kan blive beskadiget som følge af traumer, hjerteanfald, tumorer, infektioner eller på grund af udviklingen af nogle lidelser, såsom neurodegenerative eller udviklingsmæssige lidelser.
Konsekvenserne af frontal lapskade afhænger af det beskadigede område og omfanget af skaden. Syndromet på grund af beskadigelse af frontallappen er bedre kendt det præfrontale syndrom, der vil blive beskrevet nedenfor.
Den første veldokumenterede beskrivelse af et tilfælde af dette syndrom var den, der blev foretaget af Harlow (1868) i tilfælde af Phineas Gage, og over tid er denne sag fortsat undersøgt, og i dag er den en af de mest kendte inden for området. psykologi (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997).
Phineas arbejdede på et togspor, da han havde en ulykke, mens han komprimerer krudt med en jernstang. Det ser ud til, at en gnist nåede kruttet, og den eksploderede og kastede jernstangen direkte mod hans hoved. Phineas led en skade i venstre frontlobe (specifikt i den mediale orbitale region), men han levede stadig, selvom han havde følgevirkninger.
De mest betydningsfulde ændringer på grund af den lidte skade var øgede impulser, manglende evne til at kontrollere sig selv og vanskeligheder med planlægning og organisering..
Mennesker med skadet præfrontal cortex præsenterer ændringer i personlighed, motoriske færdigheder, opmærksomhed, sprog, hukommelse og udøvende funktioner.
Ifølge Ardila (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997) er der to måder eller aspekter til at beskrive de ændringer i personlighed, der er forårsaget af dette syndrom:
Blandt ændringer i motoriske færdigheder kan vi finde:
De væsentligste ændringer forekommer i orienteringsresponset, patienter har underskud til at orientere sig mod de stimuli, de skal hjemme, og når de følger eksaminatorens instruktioner..
De mest karakteristiske er:
Frontlabberne spiller en vigtig rolle i hukommelsen, især i korttidshukommelsen. Patienter med læsioner i frontallappen har problemer med hukommelseslagring og -retention. De hyppigste ændringer er:
Ledelsesfunktioner er de mest svækkede hos patienter med frontale skader, da det for deres korrekte ydeevne er nødvendigt med en kompleks udarbejdelse og integration og koordinering af forskellige komponenter..
Mennesker med frontalt syndrom er ude af stand til at danne et mål, planlægge, udføre handlinger på en ordnet måde og analysere de opnåede resultater. Disse underskud forhindrer dem i at leve et normalt liv, da de forstyrrer deres arbejde / skole, familie, sociale opgaver ...
Selvom de beskrevne symptomer er de mest almindelige, er deres karakteristika ikke universelle og vil afhænge af både patientvariabler (alder, præsorbid ydeevne ...) såvel som af læsionen (specifik placering, størrelse ...) og forløbet af syndromet..
Kategorien af frontale syndromer er meget bred og inkluderer en anden række syndromer, der adskiller sig efter det skadede område. Cummings (1985), beskriver tre syndromer (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997):
Imbriano (1983) tilføjer yderligere to syndromer til klassificeringen udarbejdet af Cummings (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997):
Endnu ingen kommentarer