Leukocytose (høje hvide blodlegemer) symptomer, årsager, behandlinger

2014
Abraham McLaughlin

Det leukocytose opstår, når antallet af hvide blodlegemer i blodet overstiger normale niveauer. Det er ofte tegn på et inflammatorisk respons, oftest resultatet af en infektion. Det kan dog også forekomme efter visse parasitære infektioner eller knogletumorer eller efter anstrengende træning, krampeanfald såsom epilepsi, følelsesmæssig stress, graviditet og fødsel, anæstesi og adrenalinadministration..

Leukocytose, defineret som et antal hvide blodlegemer større end 11.000 pr. Mm3 (11 × 109 pr. L) 1, findes ofte i løbet af rutinemæssige laboratorietest. Et forhøjet antal hvide blodlegemer afspejler typisk knoglemarvets normale respons på en infektiøs eller inflammatorisk proces..

Mindre almindelige, men mere alvorlige årsager inkluderer primære knoglemarvsforstyrrelser. Knoglemarvets normale reaktion på infektion eller betændelse fører til en stigning i antallet af hvide blodlegemer, overvejende polymorfonukleære leukocytter og mindre modne celleformer (skift til venstre).

Et antal hvide blodlegemer over 25 til 30 x 109 / L kaldes en leukæmoid reaktion, hvilket er reaktionen fra en sund knoglemarv til ekstrem stress, traume eller infektion..

Det er forskelligt fra leukæmi og leukoerythroblastose, hvor umodne hvide blodlegemer (akut leukæmi) eller modne, men ikke-funktionelle hvide blodlegemer (kronisk leukæmi) findes i det perifere blod..

Artikelindeks

  • 1 Klassifikation: typer
  • 2 Årsager
  • 3 symptomer
  • 4 Behandling
  • 5 Årsager og symptomer på lymfocytose
    • 5.1 Årsager
    • 5.2 Symptomer
    • 5.3 Behandling
  • 6 Årsager, symptomer og behandling af monocytose
    • 6.1 Årsager
    • 6.2 Symptomer
    • 6.3 Behandling
  • 7 Årsager og symptomer på eosinofili
    • 7.1 Årsager
    • 7.2 Symptomer
    • 7.3 Behandling
    • 7.4 At leve med eosinofili
  • 8 Årsager og symptomer på basofili
    • 8.1 Symptomer
    • 8.2 Behandling
  • 9 Akutte leukæmier
  • 10 Referencer

Klassificering: typer

Leukocytose kan underklassificeres efter den type hvide blodlegemer, der øges i antal. Der er fem hovedtyper af leukocytose: neutrofili (den mest almindelige form), lymfocytose, monocytose, eosinofili og basofili..

  • Neutrofili: er leukocytose, hvor neutrofiler er forhøjet.
  • Lymfocytose: er leukocytose, hvor lymfocytantalet er forhøjet.
  • Monocytose: er leukocytose, hvor monocytantalet er højt.
  • Eosinofili: er leukocytose, hvor eosinofiltallet er forhøjet.
  • Basofili: er en tilstand, hvor antallet af basofiler er unormalt højt.
  • Leukostase: En ekstrem form for leukocytose, hvor antallet af hvide blodlegemer overstiger 100.000 / μL, er leukostase. I denne form er der så mange hvide blodlegemer, at grupper af dem blokerer blodgennemstrømningen. Dette fører til iskæmiske problemer, herunder forbigående iskæmisk angreb og slagtilfælde..

Årsager

Der kan være flere årsager til leukocytose:

-Akut infektion: forårsaget af visse stoffer, der ville udløse neutrofili. Bakterielle og virale infektioner er blot nogle få af de almindelige infektioner, der forårsager neutrofili. Gærinfektioner er også med på listen.

-Betændelse: der er ikke-infektiøse betændelser, der vil udløse en stigning i neutrofiler. Disse tilstande, der udløser betændelse, er forbrændinger, postoperative, autoimmune tilstande og et akut angreb af myokardieinfarkt, blandt andre tilstande, der inducerer forhøjede niveauer af neutrofiler..

-Metaboliske processer: Der er visse tilstande, der er usædvanlige og forårsager neutrofili, såsom diabetisk ketoacidose, uræmi og præeklampsi.

-Blødning: pludselig blødning kan lette den inflammatoriske proces på arbejdspladsen og dermed inducere neutrofili.

-Septikæmi - Dette inducerer knoglemarven til at frigive neutrofiler for at bekæmpe infektion.

-Cigaretrygning: kan fremkalde forhøjelse af neutrofiler i systemet på grund af den betændelse, det forårsager.

-Stress: der vil være en stigning i neutrofiler, når stress rammer, som i tilfælde, hvor en person er ængstelig og får anfald.

-Narkotika: at tage visse lægemidler synes at øge antallet af hvide blodlegemer, og disse er kortikosteroider.

-Malignitet: såsom et carcinom (kræft), sarkom osv..

Symptomer

Symptomerne kan omfatte: infektion - blødning, der fører til hypotension, takykardi og sandsynligvis sepsis; hypotermi eller nedsat kropstemperatur takypnø og dyspnø.

Behandling

-Henvisning til en hæmatolog - dette er nødvendigt for at identificere visse tilstande, såsom blodproblemer.

-Knoglemarvsaspiration: Dette vil identificere tilstedeværelsen af ​​hæmatologiske problemer. Knoglemarvsdepression kan være til stede, så der er behov for aspiration af knoglemarv.

-Det er nødvendigt med nøje overvågning af blodresultater for at kontrollere tilstandens forløb. Dette er nødvendigt for, at behandlingsforløbet kan lykkes.

-Vedligeholdelse af en sund livsstil kan forhindre erhvervelse af akutte infektioner, der er meget årsag til neutrofili. At have årlige influenzaskud kan også forhindre dig i at få virusinfektioner. Langsomt at reducere eller stoppe dårlige vaner, der kan forstyrre kroppens naturlige forsvar, er en forebyggende foranstaltning for neutrofili.

Årsager og symptomer på lymfocytose

Årsager

Årsager til ikke-neoplastisk lymfocytose inkluderer akut virussygdom (CMV, EBV, HIV), kroniske virusinfektioner (hepatitis A, B eller C), kroniske infektioner (tuberkulose, brucellose, syfilis), protozoinfektioner (toxoplasmose) og sjældent bakteriel infektioner (B. pertussis). Lymfocytose kan også være forbundet med lægemiddelreaktioner, bindevævssygdomme, thyrotoksikose og Addisons sygdom..

Symptomer

Feber, ondt i halsen, generel utilpashed. Også atypiske lymfocytter i blodet og lymfadenopati er almindelige symptomer på lymfocytose.

Behandling

For at helbrede lymfocytose skal folk først tage fat på det underliggende sundhedsproblem, der har fået det til at udvikle sig. Behandling eller helbredelse af de underliggende årsager til lymfocytose kan mindske kroppens behov for at fremstille flere lymfocytter for at beskytte det mod sygdom eller infektion..

Årsager, symptomer og behandling af monocytose

Årsager

Monocytter dannes i knoglemarven og spiller en vigtig rolle i immunsystemets normale funktion. Inflammatoriske lidelser, infektion og visse former for kræft er de mest almindelige årsager til monocytose..

Nogle af de mere almindelige typer infektioner, der kan føre til denne tilstand, inkluderer tuberkulose, syfilis og plettet feber fra Rocky Mountain..

Autoimmune lidelser som lupus eller reumatoid arthritis kan også føre til monocytose. Tilsvarende kan nogle blodforstyrrelser føre til et stort antal monocytter..

Symptomer

Symptomerne inkluderer ofte træthed, svaghed, feber eller en generel følelse af at være syg..

Behandling

Håndtering af denne tilstand indebærer diagnosticering og behandling af den underliggende årsag til den forhøjede blodcelle, og eventuelle spørgsmål eller bekymringer vedrørende individuelle tilfælde af monocytose bør drøftes med en læge eller anden læge..

Brug af receptpligtig medicin - ofte inklusive antibiotika eller steroidmedicin - kan undertiden bringe blodtællingen tilbage til normal, selvom tilstanden kan blive kronisk hos nogle patienter..

Årsager og symptomer på eosinofili

Årsager

  • Allergisygdomme: astma, urticaria, eksem, allergisk rhinitis, angioneurotisk ødem.
  • Lægemiddeloverfølsomhed: Lægemidler, der oftest forårsager eosinofili, inkluderer antikonvulsiva, allopurinol, sulfonamider og visse antibiotika.
  • Bindevævssygdomme: vaskulitis (Churg-Strauss syndrom); rheumatoid arthritis; eosinofil fasciitis; polyarteritis nodosa; eosinofili, myalgi syndrom.
  • Infektioner: især parasitiske infektioner inklusive ascariasis, schistosomiasis, tricinellose, visceral larvemigrans, strongyloidiasis, echinococcosis og coccidioidomycosis.
  • Hypereosinofile syndromer (HES): det er en gruppe lidelser, der forårsager en høj grad af vedvarende eosinofili, hvor andre årsager er udelukket.
  • Neoplasi:
    -Lymfom (fx Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins lymfom).
    -Leukæmi: kronisk myeloid leukæmi, voksen T-celle leukæmi / lymfom (ATLL), eosinofil leukæmi (meget sjælden).
    -Gastrisk kræft eller lungekræft (dvs. paraneoplastisk eosinofili).
  • Endokrin: binyreinsufficiens - for eksempel Addisons sygdom.
  • Hudsygdom - pemphigus, dermatitis herpetiformis, erythema multiforme.
  • Löfflers syndrom (ophobning af eosinofiler i lungerne på grund af parasitisk infektion.
  • Löffler endocarditis (restriktiv kardiomyopati med eosinofili).
  • Bestråling.
  • Post-splenektomi.
  • Kolesterolemboli.

Symptomer

Symptomerne afhænger af årsagen, der producerer dem. For eksempel er eosinofili på grund af astma præget af symptomer som hvæsende vejrtrækning og dyspnø, mens parasitiske infektioner kan føre til mavesmerter, diarré, feber eller hoste og udslæt..

Medicinske reaktioner fører normalt til udslæt, og dette sker ofte efter indtagelse af et nyt lægemiddel. Sjældnere symptomer på eosinofili kan omfatte vægttab, nattesved, forstørrede lymfeknuder, andre hududslæt, følelsesløshed og prikken på grund af nerveskader..

Hypereosinofilt syndrom er en tilstand, hvor der ikke er nogen åbenbar årsag til eosinofili. Denne sjældne tilstand kan påvirke hjertet, hvilket resulterer i hjertesvigt med åndenød og hævelse i anklen, hvilket forårsager forstørrelse af leveren og milten, hvilket fører til hævelse af underlivet og hududslæt..

Behandling

Behandling adresserer den underliggende årsag til tilstanden, hvad enten det er en allergi, en lægemiddelreaktion eller en parasitisk infektion. Disse behandlinger er generelt effektive og ikke-toksiske..

Behandling for hypereosinofilt syndrom er oral kortikosteroidbehandling, som regel starter med prednisolon (fx Deltacortril) i enkeltdosis på 30-60 mg. Hvis dette ikke er effektivt, administreres et kemoterapeutisk middel.

At leve med eosinofili

I de fleste tilfælde, når årsagen til eosinofili er identificeret, reducerer behandlingen signifikant sygdommens symptomer. Kortikosteroider, både lokale (inhalerede, topiske) og systemiske (orale, intramuskulære, intravenøse) bruges til at kontrollere forskellige allergiske tilstande og til at reducere antallet af eosinofiler.

I hypereosinofilt syndrom er der en høj risiko for skade på hjertet og andre vigtige organer. I nogle tilfælde kan en blodcelletumor kendt som T-celle lymfom også udvikle sig, så patienter skal overvåges nøje..

Årsager og symptomer på basofili

  • Infektioner - Visse bakterielle og virale infektioner, såsom influenza, skoldkopper og tuberkulose.
  • Allergi: koncentrationen af ​​basofiler øges under allergiske tilstande såsom rhinitis og urticaria.
  • Basofiler når høje niveauer i det cirkulerende blod under inflammatoriske tilstande såsom reumatoid arthritis, kronisk eksem, blandt andre.
  • Mennesker, der lider af jernmangelanæmi, har øget basofil aktivitet i det cirkulerende blod.
  • Endokrine sygdomme såsom forhøjet hypothyroidisme og diabetes mellitus viser basofil aktivitet i blodet.

Symptomer

Symptomerne vil variere afhængigt af den underliggende årsag til basofili. For eksempel forårsager myeloproliferative neoplasmer ofte en forstørret milt, hvilket fører til ubehag i maven og en følelse af fylde..

På den anden side er den anæmiske tilstand præget af svaghed, vedvarende træthed og hovedpine. Mens skjoldbruskkirtelproblemer som hypothyroidisme kan forårsage forstoppelse, muskelsmerter, uforklarlig vægtøgning og ledstivhed..

Behandling

Behandling af basofili afhænger hovedsageligt af årsagen:

  • Anti-allergi medicin hjælper med at reducere symptomer på allergiske tilstande såvel som blodniveauer.
  • Ofte kræver andre bakterielle infektioner antibiotika for at dræbe patogener.
  • Forøgede basofiler i blodet er ikke grund til bekymring for problemer som hypothyroidisme. Hvis du tager den passende medicin til hypothyroidisme, bringes basofilniveauet tilbage til det normale..
  • Under supplerende jernbehandling under lægeligt tilsyn.
  • I alvorlige tilfælde, såsom leukæmi, kan knoglemarvstransplantation være påkrævet.

Når det er forbundet med allergier, infektioner eller skjoldbruskkirtelproblemer, er basofili sjældent et problem, da det kan løses ved at tage den passende medicin. Det er dog en alvorlig tilstand, når tilstanden skyldes knoglemarvskræft..

Akutte leukæmier

Patienter med akut leukæmi har ofte tegn og symptomer på knoglemarvssvigt, såsom træthed og bleghed, feber, infektion og / eller blødning..

I akutte leukæmier er margen ofte overfyldt med eksplosionsceller. Disse celler kan ikke skelnes fra stamceller ved lysmikroskopi, men udtrykket "eksplosion" indebærer en akut leukæmisk klon..

Modne normale knoglemarvselementelementer er formindsket eller fraværende. Perifert antal leukæmiceller kan variere fra leukocytose til leukopeni, men anæmi og trombocytopeni er almindelige..

Akutte leukæmier er bredt opdelt i to klasser baseret på oprindelsescellen: akut lymfocytisk leukæmi og akut ikke-lymfocytisk leukæmi..

Betegnelsen "akut myeloid leukæmi" er blevet erstattet af "akut ikke-lymfocytisk leukæmi" for tilstrækkeligt at omfatte hele spektret af mulige unormale celler (udifferentieret, myeloid, monocytisk og megakaryocytisk)..

Akut lymfocytisk leukæmi forekommer oftest hos børn under 18 år. Voksne har ofte akut ikke-lymfocytisk leukæmi. Lejlighedsvis har patienter med akut lymfocytisk leukæmi en mediastinal masse eller centralnervesystemet involveret tidligt i sygdommen..

Alle patienter med akut leukæmi har brug for øjeblikkelig behandling og behandling. Antal hvide blodlegemer større end 100.000 pr. Mm3 (100 × 109 pr. L) udgør en medicinsk nødsituation, fordi patienter med denne grad af leukocytose er disponeret for slagtilfælde eller blødning.

Referencer

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). ”Den komplette blodtælling og leukocytdifferentielle tælling. En tilgang til deres rationelle anvendelse ”. Ann Intern Med. Gendannet fra aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). "Lymfocytose, klinisk rådgiver." Gendannet fra clinicalaíritu.com.
  3. Nicks J. (2015). "Årsager og symptomer på basofili", Buzzle. Gendannet fra buzzle.com.
  4. Dr Mary Harding (2014). "Eosinofili, patient." Gendannet fra patient.info.
  5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Gendannet fra netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). "Basofile lidelser, MSD Manual" Gendannet fra msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, red. (2011), "Leukocytosis definition", Blood: "Physiology and Circulation, Chicago: Britannica Educational Publishing". Gendannet fra wikivisually.com.

Endnu ingen kommentarer