Det mikrocytose Det er en tilstand, hvor de røde blodlegemer i blodet er mindre end normalt målt ved deres gennemsnitlige kropuskulære volumen. Dette udtrykkes i en størrelse på mindre end 80 mikron3 (80fL) hos voksne patienter..
Hæmoglobin er essentielt for transport af ilt og kuldioxid, derfor kan en patient med ændringer i røde blodlegemer lide en række symptomer på træthed, åndenød og udmattelse..
Makrocytose er normalt et tilfældigt fund ved et normalt blodtal, og patienter med denne tilstand er normalt asymptomatiske. Det er normalt en specifik indikator for jernmangelanæmi, thalassæmi og sideroacréstica anæmi.
Ændringer i størrelsen af røde blodlegemer, også kaldet erythrocytter eller røde blodlegemer, er kendt som anisocytose, en patologisk tilstand af røde blodlegemer, hvor de har variable dimensioner i stedet for at have den samme diameter. Dette genererer tilstedeværelsen af røde blodlegemer i forskellige størrelser i den samme blodprøve og forekommer normalt hos patienter, der har fået transfusioner..
I løbet af livet varierer niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin, og i barndommen er det gennemsnitlige korpuskulære volumen og korpuskulære hæmoglobin lavere. Derefter kan hæmoglobinniveauer også påvirkes af tobaksbrug, højde, blandt andre faktorer..
Erythrocytter genkendes både af deres størrelse og af tilstedeværelsen af hæmoglobin i dem. Dette protein definerer cellernes farve, skønt der også er mulighed for, at der er røde blodlegemer, der er påvirket af mikrocytose, men med en normal farve. Dette skyldes, at der stadig holdes en relativt tilstrækkelig mængde hæmoglobin inde i cellen..
I tilfælde af mikrocytose er de røde blodlegemer mindre end det korpuskulære volumen, de skulle have. Røde blodlegemer kan være små på grund af mutationer i deres dannelse, kendt som arvelig mikrocytose; eller det kan også være forbundet med jernmangler; da de røde blodlegemer ikke indeholder nok hæmoglobin indeni.
Afhængig af patientens alder og køn er der forskellige årsager til mikrocytose. For eksempel er de mest almindelige hos børn og unge jernmangelanæmi (mikrocytisk anæmi), thalassæmi, blyforgiftning eller blyforgiftning, sideroblastisk anæmi eller kronisk betændelse.
For kvinder skyldes det normalt jernmangelanæmi, thalassæmi, graviditet, sideroblastisk anæmi og anæmi på grund af kroniske sygdomme. Hvis kvinden ikke menstruerer, er faktorerne de samme, der forårsager mikrocytose hos en mand, herunder igen jernmangelanæmi, kronisk sygdom, thalassæmi og anæmi uden identificeret årsag.
Derfor er den mest almindelige årsag jernmangelanæmi. I dette tilfælde er mikrocytose ikke relateret til en reduktion i DNA-syntese eller en genetisk ændring. Denne tilstand er kendt som mikrocytisk anæmi..
Ved mistanke om mikrocytisk anæmi er det vigtigt at måle jern i blodet gennem en blodferritintest. Ferritin er proteinet i celler, der lagrer jern. Værdierne er variable hos mænd og kvinder, og hvis de er lavere end 12 nanogram pr. Millimeter (ng / ml), er det sandsynligt, at personen har jernmangel.
Denne lave jernkoncentration i blodet kan skyldes en diæt, der er meget lav i jern, blødning produceret af sår - både ydre og indre (for eksempel blødning inde i fordøjelseskanalen: spiserøret, tarmene, maven), meget kraftig menstruation eller svigt i optagelsen af jern. Muligheden for en gastrointestinal tumor, der forårsager skjult blødning, skal endda overvejes..
Den mest sandsynlige og almindelige årsag er imidlertid anæmi. Selvom det sandsynligvis er jernmangelanæmi.
Mikrocytose diagnosticeres normalt ved en blodprøve, og ved at opnå resultaterne kan der fås flere oplysninger om ændringens ætiologi ifølge patientens rapport. Oplysninger om din ernæring er vigtige, for eksempel hvis du har trang til is eller snacks - hvilket svarer til en unormal angst for at spise jord eller andre mineraler, hvilket afspejler mangel på jern.
Det bør undersøges, om patienten på grund af sit arbejde eller erhverv har kontakt med tungmetaller såsom bly, som kan forårsage forgiftning og blyforgiftning. Det er også vigtigt at finde ud af, om der er historier i din familie om anæmi, thalassæmi; eller hvis du har lidt af kroniske infektioner, sygdomme eller permanente inflammatoriske processer.
Gastrointestinale symptomer er meget relevante, oppustethed og mavesmerter, alle former for maveproblemer og blødning i opkast eller afføring kan give information om et indre problem, der fører til blødning og derfor mikrocytose.
For kvinder er deres menstruationsperiode en indikation af mere eller mindre blodtab, hvilket også kan forårsage anæmi.
Berørte patienter lider normalt af disse symptomer i større eller mindre grad afhængigt af sværhedsgraden af anæmien:
Der er også andre tilstande, der kan forårsage mikrocytose. En af dem er thalassæmi. Beta-thalassæmi er en autosomal recessiv genetisk sygdom, hvor personen ikke producerer nok hæmoglobin, da den ikke genererer de proteinkæder, der er nødvendige for konstruktionen af hæmoglobin..
Kroppen hos disse patienter genererer en unormal form for hæmoglobin, hvilket resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi. Det er en genetisk tilstand, der overføres fra generation til generation og normalt påvirker mennesker fra Sydøstasien, Mellemøsten, af afrikansk herkomst og kinesisk.
Nogle symptomer på dem, der lider af denne sygdom, er deformerede knogler i ansigtet, vækstsvigt, dyspnø (åndenød), almindelig træthed og gul hud (gulsot). Mennesker, der har den mindre form for thalassæmi, er dem med mikrocytose, men uden disse symptomer forbundet med deres sygdom.
På den anden side kan mikrocytisk anæmi også være forårsaget af thalassæmi eller jernmangel i blodet. Der er fem hovedårsager, der på engelsk danner akronymet TAILS. Disse er thalassæmi, anæmi ved kronisk sygdom, jernmangel, medfødt sideroblastisk anæmi og blyforgiftning. Hver af disse årsager kan udelukkes med flere blodprøver, hvor mikrocytose kun er en af de abnormiteter, som celler præsenterer..
I tilfælde af mikrocytisk anæmi har de små røde blodlegemer med utilstrækkelig hæmoglobin ikke evnen til at bære nok ilt gennem kroppen. Dette giver symptomer som mangel på appetit, generel bleghed, sprøde negle, tør mund, blandt andre..
Afhængig af sværhedsgraden af anæmien kan patienten være asymptomatisk eller have forskellige variationer af træthed, svimmelhed og dyspnø..
Ernæringsmangel er utvivlsomt den væsentligste årsag til mikrocytisk anæmi, især hos børn. For kvinder viser den dominerende faktor sig at være meget rigeligt blodtab under menstruation. Hos voksne mænd og kvinder, der ikke menstruerer, er det værd at udvide undersøgelserne i tilfælde af muligheden for skjult blødning, da de forekommer i tumorer eller andre patologier i mave-tarmområdet (gastritis, spiserør, sår, cøliaki, blandt andre ).
En anden årsag til mikrocytose er anæmi fra kroniske sygdomme. Dette sker, når der er kroniske inflammatoriske processer eller infektioner. I disse tilfælde forårsager øgede niveauer af cytokiner et fald i produktionen af erythropoietin, som interfererer med jernmetabolismen. Nogle af disse anæmier har træk ved mikrocytose. Deres prognose er gunstig, og de er ikke progressive.
Generelt består behandlingen af mikrocytose i at øge indtagelsen af jern i kosten for at gendanne de passende niveauer af hæmoglobin og øge størrelsen af de røde blodlegemer..
Jern kommer ind i kroppen gennem de fødevarer, vi spiser, mejeriprodukter, sojaprotein og kød. Andre ikke-animalske kilder til jern inkluderer linser, fuldkornsprodukter, tørrede frugter og bønner..
For at øge optagelsen af jern i kosten anbefales det at blande det med produkter, der indeholder C-vitamin, såsom bær, citrusfrugter, tomater og meloner. Fødevarer rig på calcium - såsom mejeriprodukter - forstyrrer absorptionen af jern, så det anbefales at forbruge dem separat, hvis målet er at øge jernniveauerne i kroppen.
Hvis en større stigning i jern i kroppen er nødvendig, kan kosttilskud overvejes. Den anbefalede dosis er 60 milligram (mg) jern en eller to gange dagligt. Ideelt set bør jernkapslerne tages alene, så intet andet element påvirker dets absorption. Derudover fremmer indtagelse af 500 mg ascorbinsyre - C-vitamin sammen med et jerntilskud større gavnlige virkninger..
Behandling med jerntilskud er generelt effektiv mod anæmi. Hos patienter, der ikke reagerer på disse tiltag eller har tilbagevendende anæmi, kræves der yderligere undersøgelser for at identificere årsagen, der fortsat fremkalder det..
I sjældne tilfælde anvendes blodtransfusion til behandling af jernmangelanæmi. Denne behandling bruges normalt til hospitaliserede patienter med hjerte-kar-sygdomme, der har en hæmoglobintærskel på mindre end 7-8 ng / ml..
Dybest set kan mikrocytose forebygges og behandles med en stigning i jernindtag i mad, enten gennem fødevarer, der indeholder jern eller eksterne kosttilskud. Hvis anæmi ikke forbedres, anbefaler vi at søge lægehjælp.
Endnu ingen kommentarer