EN myotome Det er et sæt muskelfibre, der er innerveret af en segmental, spinal eller spinal rod eller nerve. Motoraxonerne i hver segmentrot eller nerve innerverer flere muskler, og næsten alle muskler er innerveret af mere end en segmental nerve og dermed af et ækvivalent antal rygsegmenter..
Hos hvirveldyr har hudens dermatomer, myotomer af skeletmuskler og hvirvlerens sklerotomer en fælles embryologisk oprindelse, somitterne. Disse stammer fra mesoderm og udvikler sig på hver side og langs det neurale rør..
afgrænsning af myotomerne var relativt lettere end for de andre segmenter afledt af somitter, såsom sclerotomer og dermatomer.
Dette skyldes, at skade på en segmentrot eller nerve medfører øjeblikkeligt tab af funktion af skeletmuskulaturen, der er innerveret af nerven, og følgelig tab af den tilsvarende bevægelighed, som let detekteres ved neurologisk undersøgelse..
Muskelsvaghed, lammelse eller fravær af sammentrækning og ændring af senereflekser er tegn, der gør det muligt at evaluere de forskellige myotomer i bevægeapparatet.
Artikelindeks
Evalueringen af myotomer bruges generelt af nogle klinikere, af neurologer, traumatologer og frem for alt af fysioterapeuter.
Ved neurologisk undersøgelse muliggør detaljeret test af hvert myotom, at integriteten af det motorsystem, der er forbundet med hver af de undersøgte myotomer, kan vurderes. Disse tests undersøger isometriske sammentrækninger under resistens og senereflekser..
Fraværet af nogen af de undersøgte funktioner og svarende til et bestemt myotom gør det muligt for læsionen at blive lokaliseret i det medullære segment eller i rod- eller segmentnerven, der svarer til det undersøgte myotom.
Ved nogle lejligheder, når man undersøger et bestemt myotom, er der ikke et totalt funktionstab, men snarere en svaghed i muskelkontraktionen i muskelgruppen eller grupperne svarende til det undersøgte myotom..
I disse tilfælde kan læsionen være placeret i segmentnerven, og en af de hyppigste årsager er rodkompression på grund af herniation af den intervertebrale skive. Det berørte myotom gør det muligt at lokalisere den intervertebrale disk, der komprimerer roden.
Rødderne relateret til myotomernes muskelfunktioner svarende til de øvre og nedre ekstremiteter er vist nedenfor..
Spinal Root C1 og C2 → Muskler, der bøjer og forlænger nakken
Spinal Root C3 → Muskler, der bøjer nakken lateralt
Spinal Root C4 → Muskler, der hæver skulderen
Spinal rod C5 → Muskler, der producerer skulderabduktion
C6 spinal rod → Albue flexor og håndled extensor muskler
C7 spinal rod → Albue extensors og wrist flexors
Spinal rod C8 → Extensor muskler i håndens fingre
Spinal rod T1 → Muskler, der producerer tommelfinger bortførelse
Spinal rod L2 → Muskler, der bøjer hoften
Spinal rod L3 → Muskler, der producerer knæforlængelse
Spinal rod L4 → Muskler, der er ansvarlige for dorsiflexion af anklen
Spinal rod L5 → Extensor muskler i tæerne
Spinal rod S1 → Muskler, der producerer plantarbøjning af anklen
Spinal rod S5 → Knæbøjermuskler
Når man undersøger muskelfunktioner, udøver undersøgeren modstand mod virkningen af den tilsvarende muskel. For eksempel for den højre laterale bøjning af hovedet udøver eksaminatoren kraft mod denne bevægelse, og på denne måde evalueres myotomet svarende til C3-roden.
For at beskrive den anatomiske fordeling af myotomer, selvom der er mange varianter, diskuteres fordelingen af de perifere nerver, den medullære oprindelsesrod samt de relaterede muskler nedenfor. Senreflekser og relaterede rødder er også inkluderet..
Axillary → C5 og C6
Supraclavicular → C3 og C4
Suprascapular → C5 og C6
Thorax (lang) → C5, C6 og C7
Muskulokutan → C5, C6 og C7
Medial kutan af underarmen → C8 og T1
Lateral kutan underarm → C5 og C6
Bageste kutane af underarmen → C5, C6, C7 og C8
Radial → C5, C6, C7, C8 og T1
Medium → C6, C7, C8 og T1
Ulnar → C8 og T1
Pudendo → S2, S3 og S4
Lateral kutan lår → L2 og L3
Medial kutan lår → L2 og L3
Mellemliggende kutan lår → L2 og L3
Bageste kutane i låret → S1, S2 og S3
Femoral → L2, L3 og L4
Lukker → L2, L3 og L4
Sciatic → L4, L5, S1, S2 og S3
Tibial → L4, L5, S1, S2 og S3
Almindelig peroneal → L4, L5, S1 og S2
Overfladisk peroneum → L4, L5 og S1
Dyb peroneal → L4, L5, S1 og S2
Sidekutan i siden → L4, L5, S1 og S2
Saphene → L3 og L4
Sural → S1 og S2
Medial plantar → L4 og L5
Plantar lateral → S1 og S2
Hver nerverod og dens tilsvarende muskel er angivet nedenfor:
C2 → Longus Colli, sternocleidomastoid og rectum capitis
C3 → Trapezius og splenius capitis
C4 → Trapezius og levator scapulae
C5 → Supraspinatus, infraspinatus, deltoid og biceps
C6 → Biceps, supinator, håndledsforlængere
C7 → Triceps og håndledsbøjere
C8 → Ulnar afviger, extensor pollicis og adduktor pollicis
L2 → Psoas, adduktor hofte
L3 → Psoas og quadriceps
L4 → Tibialis anterior, extensor hallucis
L5 → Extensor hallucis, fibulae, gluteus medius og ankel dorsiflexors
S1 → Bagdel, peroneal og plantar flexors
S2 → Glutes og plantar flexors
S4 → Blære og recti
Myotomer eller segmental innervering af skeletmuskler er relateret til osteotendinøse reflekser, og deres vurdering gør det muligt at evaluere integriteten af de motoriske og sensoriske veje såvel som de tilsvarende rygsegmenter..
- Achilles refleks → S1 og S2
- Patellar Reflex → L2, L3 og L4
- Nedre kutan-abdominal → T10-T12
- Mellemhud-abdominal → T8 og T9
- Øvre kutan-abdominal → T6 og T7
Bicipital refleks → C5, C6
Tricipital refleks → C6, C7, C8
Radial refleks → C5, C6 og C7
Nogle integrerede eksempler, herunder rod, muskler, funktion og innervering af forskellige myotomer er:
C5 → Biceps → Albuefleksion → Bicipital → Muskuloskeletal
C7 → Triceps Brachii → Albueforlængelse → Tricipital → Radial
L3 → Quadriceps crural → Knæforlængelse → Patellar → Femoral
Endnu ingen kommentarer