Mycoplasma karakteristika, taksonomi, morfologi, symptomer

3090
Simon Doyle

Mycoplasma det er en bakteriel slægt, der består af ca. 60 arter. De er en del af den normale flora i munden og kan isoleres fra spyt, mundslimhinde, sputum eller normalt mandelvæv, især M. hominis Y M. salivarius.

Imidlertid er de genkendte patogener i den menneskelige luftvej og urogenitale kanal og i leddene hos dyr. Den vigtigste art af denne slægt er Mycoplasma pneumoniae, ansvarlig for 10% af lungebetændelse, og Mycoplasma hominis, forårsager postpartumfeber hos kvinder og æggelederinfektioner.

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasmas er de mindste bakterier, der kan leve fri i naturen og selvreplikere ekstracellulært, ud over at have DNA og RNA. Alle disse egenskaber adskiller dem fra vira.

De passerer gennem filtre, hvis porestørrelse er 450 nm, og derfor kan de sammenlignes med Chlamydia og større vira i denne henseende. På trods af deres lille størrelse kan de vokse i syntetiske laboratoriekulturmedier.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
    • 1.1 Ernæringsmæssige egenskaber
    • 1.2 Følsomhed over for antibiotika
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Dyrkning
  • 5 Virulensfaktorer
  • 6 patologier
    • 6.1 Sygdomme hos mennesker
    • 6.2 Sygdom hos dyr
    • 6.3 Sygdomme i planter
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandling
  • 9 Epidemiologi
  • 10 Immunitet
  • 11 Forebyggelse og kontrol
  • 12 Referencer

Egenskaber

-Mycoplasmas kan leve på en saprofytisk måde i ugæstfrie miljøer som varme kilder, mineafløb eller på en parasitisk måde hos mennesker, dyr og planter..

-Mycoplasmas har en affinitet for membranerne i pattedyrsceller.

-Nogle arter af Mycoplasmas er blevet isoleret fra kønsorganerne, urinvejene, luftvejene og munden, uden at forårsage nogen skade. Men arten M. pneumoniae aldrig fundet som normal mikrobiota.

-Dets tilstedeværelse stimulerer dannelsen af ​​kolde agglutininer, uspecifikke antistoffer, der agglutinerer humane erytrocytter, når de er kolde. Disse antistoffer hjælper med diagnosen, da de er forhøjet i rekonvalescens.

Ernæringsmæssige egenskaber

Mycoplasmas bruger glukose som energikilde og har brug for et mikroaerofilt miljø (5% COto) at vokse. Ligeledes er det vigtigt, at dyrkningsmediet indeholder sterol, puriner og pyrimidiner, så de kan udvikle sig.

De vokser meget langsomt, og det kan tage op til 3 uger, før kolonier vises..

Mycoplasma pneumoniae det er strengt aerobt, men de andre arter er fakultative anaerober.

Følsomhed over for antibiotika

Denne slægt er resistent over for alle beta-lactam-antibiotika og glykopeptider, da de virker på niveauet af cellevæggen, og disse mikroorganismer mangler denne struktur.

Men hvis de hæmmes af tetracyclin og erythromycin.

Taxonomi

Domæne: Bakterier,

Phylum: Firmicutes,

Klasse bløddyr,

Rækkefølge: Mycoplasmatales,

Familie: Mycoplasmataceae,

Slægt: Mycoplasma.

Morfologi

-Deres størrelse varierer fra 125 til 300 nm, de er pleomorfe, dvs. de kan tage forskellige former.

-De mangler en stiv cellevæg, hvor deres cytoplasma er begrænset af en trilaminær cellemembran indeholdende sterol. Af denne grund pletter de ikke med Gram-pletten, de pletter lidt med Giensa.

-Det har et meget lille dobbeltstrenget genomisk DNA.

Kultur

I faste kulturmedier vokser kolonier karakteristisk indlejret under overfladen. Disse kolonier er plastiske protoplasmatiske masser af ubestemt form, der let deformeres.

Vækst i flydende medier producerer mange forskellige former, herunder ringe, bacillære, sfæriske, pyriform, trådformede og stellate kroppe. De vokser i specielle PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) medier ved 37 ° C i 48 til 96 timer eller mere.

Efter denne tid kan små isolerede runde kolonier, der måler 20 til 500 µm, observeres med et forstørrelsesglas..

Kolonier af nogle Mycoplasmas-arter har en kornet overflade med et tæt center, typisk begravet i agar (omvendt stegt ægudseende).

Virulensfaktorer

Der er kun lidt kendt om disse mikroorganismer i denne henseende, men tilstedeværelsen af ​​adhæsiner er blevet observeret i den cytoplasmatiske membran, som er proteiner, der binder til en receptor på cellerne i det berørte væv..

Patologier

Sygdomme hos mennesker

Chorioamnionitis

De kan være forårsaget af M. hominis.

Urethritis

Det kan være forårsaget af Mycoplasma genitalium.

Bækkenbetændelse og vaginitis

Produceret af Mycoplasma hominis. Hvis det ikke behandles i tide, kan det forårsage infertilitet.

Puerperal feber

Postpartum feber forårsaget hovedsageligt af M. hominis.

Lungebetændelse

Mycoplasma pneumoniae det er hovedårsagen til lungebetændelse, især i alderen 5 til 20 år. Infektionen kan gå ubemærket hen (asymptomatisk), være mild eller alvorlig. Det kan også påvirke øret, der forårsager otitis media eller bulløs myringitis..

Denne type lungebetændelse kaldes atypisk lungebetændelse, fordi den ikke reagerer på penicillinbehandling og adskiller den fra lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae.

Almindelige symptomer inkluderer brystsmerter, ondt i halsen, feber, kulderystelser, svedtendens eller tør hoste..

Der kan være komplikationer såsom ørepine, muskel- og ledsmerter, hududslæt, blandt andre..

Sygdom hos dyr

Dyr kan blive påvirket af disse mikroorganismer. Bovin pleuropneumoni (lungebetændelse og pleural effusion) er set, der kan forårsage dyrets død. Sygdommen spreder sig gennem luften.

Får- og gedeagalaktier er observeret i Middelhavsområdet. Denne infektion er karakteriseret ved lokale læsioner i huden, øjnene, leddene, yveret og pungen, hvilket frembringer atrofi af de ammende bryster hos kvinder..

Mikroorganismen er isoleret fra dyrets blod, mælk og ekssudater. Hos fjerkræ forårsager mikroorganismer forskellige luftvejssygdomme, der forårsager alvorlige økonomiske problemer. Bakterierne overføres fra høna til ægget og til kyllingen.

Generelt kan Mycoplasma forårsage infektioner, der især påvirker lungehinden, bughinden, leddene, luftvejene og øjnene hos dyr som svin, rotter, hunde, mus og andre arter..

Plantsygdomme

Mycoplasmas forårsager asterchlorose, majshæmning og andre plantesygdomme. Disse sygdomme overføres af insekter.

Diagnose

Til diagnose af lungebetændelse pga Mycoplasma pneumoniae, først er det nødvendigt at have patientens sygehistorie og fysiske undersøgelse.

Fordi mycoplasmas vokser meget langsomt i laboratoriet, er den diagnostiske dyrkningsmetode til ringe brug. Sputum Gram hjælper heller ikke meget, fordi mikroorganismen ikke vil være synlig i den..

Diagnosen er sædvanligvis baseret på serologi, bestemmelse af specifikke IgM-antistoffer og tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer, der er i stand til at kolde agglutinerer humane røde blodlegemer i gruppe "O".

Men selv om forhøjelsen af ​​disse agglutininer antyder infektion med Mycoplasma pneumoniae, Det er ikke bekræftende, da disse kan forekomme i andre infektioner på grund af adenovirus, influenza og mononukleose.

Andre mere sofistikerede og ikke rutinemæssigt anvendte diagnostiske metoder er immunanalyser, DNA-hybridisering og polymerasekædereaktion (PCR)..

Andre komplementære tests kan være røntgen af ​​brystet og arteriel blodgas..

I tilfælde af Mycoplasma genitalium, vokser ikke i det sædvanlige medium for Mycoplasmas, så diagnosen stilles kun ved hjælp af molekylære metoder.

Behandling

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan behandlingen være oral ambulant eller intravenøs med et krav om indlæggelse. Tetracyclin eller ethvert af makroliderne (azithromycin, clarithromycin eller erythromycin) anvendes generelt.

Quinoloner har også vist effekt. Clindamycin er ikke nyttigt.

Det bør være klart, at beta-lactamer og glycopeptider ikke kan bruges til at behandle denne slægt, da disse antibiotika angriber cellevæggen, og denne struktur er fraværende i Mycoplasmas..

De antibiotika, der er involveret i syntesen af ​​folinsyre, er heller ikke nyttige..

Det anbefales at drikke meget vand og væsker generelt for at hjælpe slim og lungesekretioner elimineres i tilfælde af luftvejsinfektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.

Prognosen er i de fleste tilfælde god, og bedringen er hurtigere efter medicinsk behandling..

I tilfælde af M. hominis  det skal tages i betragtning, at denne mikroorganisme er resistent over for erythromycin.

epidemiologi

Hovedarten af ​​slægten Mycoplasma er lungebetændelsen, og dens eneste reservoir er mennesket. Transmissionsformen sker gennem spytdråber fra en inficeret person, der udvises ved at tale, hoste eller nysen, med eller uden symptomer..

Det siges, at den berørte person kan overføre infektionen fra to til otte dage før symptomerne vises op til 14 uger efter bedring, så det anses for at være moderat smitsom.

Inokulum til transmission er meget lavt, ca. 100 CFU eller måske mindre.

Infektioner af Mycoplasma pneumoniae forekommer overalt i verden, men dominerer i tempererede klimaer, der er karakteriseret ved at være sporadisk og endemisk.

Det er almindeligt, at det spredes i lukkede rum, for eksempel i medlemmer af samme familie, i institutioner, boliger osv., Der hovedsagelig rammer børn og unge voksne.

Mycoplasma hominis kan være til stede i kønsorganerne i en bærertilstand hos både mænd og kvinder, hovedsageligt i promiskuøs.

Det overføres seksuelt og kan påvirke den nyfødte under graviditet eller fødsel..

Immunitet

Komplementfikserende serumantistoffer vises efter Mycoplasma-infektion. De topper 2 til 4 uger efter infektion og forsvinder gradvist efter 6 til 12 måneder..

Disse antistoffer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​reinfektion, men i en vis periode, så infektionen kan gentage sig, da immunitet ikke er permanent..

Der kan også udvikles et immunrespons mod glykolipiderne i den ydre membran af Mycoplasmas..

Dette kan være skadeligt, da de fejlagtigt angriber humane røde blodlegemer og forårsager hæmolytisk anæmi og gulsot, som kan forekomme hos ca. to tredjedele af symptomatiske patienter med lungebetændelse M. pneumoniae.

På grund af det faktum, at det er blevet observeret, at infektionen kan være mere intens hos patienter med fremskreden alder, har det antydet, at de kliniske manifestationer af sygdommen er en konsekvens af immunresponset snarere end af invasion af bakterierne..

Forebyggelse og kontrol

Den eneste mulige forebyggende foranstaltning er at undgå kontakt med patienter med akut lungebetændelse i tilfælde af Mycoplasma pneumoniae. Ideelt set bør patienten isoleres for at reducere sandsynligheden for spredning..

Det tilrådes at overholde hygiejniske foranstaltninger, håndvask, sterilisering af forurenet materiale osv. Læg redskaber til side, der kan være til fælles brug mellem patienten og deres pårørende, såsom bestik, briller osv..

Immunundertrykkede patienter bør undgå at gå til lukkede steder med folkemængder, såsom biografer, skoler og andre.

For at Mycoplasma hominis Y M. genitalium undgå at have sex med promiskue mennesker.

I alle patologier forårsaget af Mycoplasma-slægten kan der være mennesker med asymptomatisk infektion, i disse tilfælde er forebyggelse meget vanskelig. Indtil videre er der ingen vacciner til denne slægt.

Referencer

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, redaktionelt Panamericana S.A.
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). SherrisMikrobiologi Medicinsk (6. udgave) New York, U.S.A. McGraw-Hill Publishing House.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnose. (7 mor red) Argentina Editorial Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14 ta Udgave) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
  5. Arnol M. Urogenital mycoplasmas som en årsag til kvindelig infertilitet. Matanzas Provincial Gyneco-Obstetric Hospital. 2014-2015. Rev. Méd Electron 2016; 38 (3): 370-382. Fås på: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. I: Baron S, redaktør. Medicinsk mikrobiologi. 4. udgave. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch i Galveston; 1996. Kapitel 37. Tilgængelig fra: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma lungebetændelse: Kliniske træk og styring. Lung India: Official Organ of Indian Chest Society. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.

Endnu ingen kommentarer