Det onychocryptosis Det er betændelsen i de bløde dele af en finger på grund af skader forårsaget af neglen. Processen er et produkt af neglens indtrængning i det omgivende væv, og konsekvensen er et sår af forskellig grad, der forårsager smerte og betændelse. Infektion i det berørte område er hyppig.
Det er almindeligt kendt som en indgroet tånegl, der beskriver dets produktionsmekanisme. Det er en hyppig sygdom, der forekommer både i fingrene på begge fødder og i hænderne, og er hyppigere i hallux eller første tå. Generelle symptomer inkluderer smerte, ødem, rødme og begrænsning af gangart på grund af smerte..
Det er mere almindeligt hos mænd, måske på grund af vaner og type fodtøj. Hyppigheden efter køn afhænger under alle omstændigheder af vaner og aktiviteter i en given befolkning. Unge og unge voksne er mere modtagelige for onychocryptosis.
Betydningen af forebyggelse, diagnose og behandling af onychocryptosis ligger i, hvor smertefuld og endda deaktiverende den kan være. De individuelle, arbejdsmarkedsmæssige og økonomiske konsekvenser retfærdiggør rettidig opmærksomhed i de sager, der opstår. Korrekt hygiejne og brug af passende fodtøj er nødvendig forebyggende praksis.
Artikelindeks
Smerter er det vigtigste symptom i onychocryptosis, og det er til stede selv i de mildeste tilfælde. Ødem, rødme, purulent udflåd og deformitet er symptomerne forbundet med denne sygdom. I nogle tilfælde opstår kløe som følge af betændelse i det berørte væv.
De patofysiologiske aspekter af denne sygdom forklarer symptomerne og de forskellige faser, hvor den kan forekomme.
Neglens kant trænger ind i det periunguale bløde væv og frembringer den indledende skade. Neglen opfører sig som et fremmedlegeme og producerer en lokal reaktion med frigivelse af stoffer, der fremmer betændelse. Faktorer som ødem, vækst af negle og traumer vil forværre symptomer på smerte og hævelse.
Dannelsen af bylder og granulomer er en konsekvens af vedholdenheden af den lokale reaktion. En byld forekommer på grund af invasionen af bakterier i såret, mens et granulom består af hyperplasi i huden og subkutant cellulært væv i kontakt med fremmedlegemet..
I henhold til sværhedsgraden af det kliniske billede og tilknyttede symptomer er der en klassificering af onychocryptosis. Denne klassificering eller iscenesættelse giver den terapeutiske orientering i hvert tilfælde..
Kliniske tegn på lokal betændelse observeres. Det er almindeligt at se en let hævelse og rødme; neglen overstiger ikke neglebedets grænser.
Smerten er normalt mild eller opstår på grund af pres på det berørte område. Tegn og symptomer kan forsvinde spontant. Kræver muligvis kun hygiejne inklusive sømtrimning.
Ødem, rødme og lokal smerte er mere intens. Der kan være øget følsomhed i området. Muligheden for associeret infektion er høj med serøs eller purulent udledning. Neglen overskrider normalt neglebedets grænse, og granuloma begynder at dannes.
Trin II kan opdeles i to dele. Trin IIa og IIb er differentieret ved målingerne af det associerede granulom: hvis det er henholdsvis mindre end eller større end 3 mm. Granuloma er et inflammatorisk respons, der antager en hypertrofi af blødt væv.
Blødt vævshypertrofi er så alvorlig, at granulomaet kan dække neglen.
Neglepladeformitet bliver tydelig, og den berørte finger begynder at miste sit normale udseende.
Det påvirker både sidefoldene og fingerspidsen, hvilket giver en markant deformitet. Den normale anatomi af fingeren går tabt og frembringer kronisk negledeformation. Der kan være spredning af den smitsomme proces til nærliggende områder.
Årsagerne til onychocryptosis skyldes omstændigheder, der medfører, at neglen trænger ind i det bløde væv. Faktorer som f.eks. Iført stramme sko, traumer og forkert trimning af negle er blandt hovedårsagerne. Der er også særlige omstændigheder, der producerer sygdommen, såsom svampeinfektion.
Nogle af de hyppigste årsager har med hygiejniske vaner, sædvanlig aktivitet, erhverv og disposition at gøre.
- Utilstrækkelig hygiejne og forkert trimning af negle.
- Brug af upassende fodtøj, enten stramt eller meget lukket.
- Hyperhidrose eller overdreven svedtendens.
- Kontakt med kemikalier eller forurenende stoffer.
- Onykofagi. Deformerer kanten af neglen, og spytningsenzymer svækker den.
- Trauma.
- Fingerdeformiteter, såsom patologisk vinkling af hallux.
- Onychomycosis, som forårsager deformitet.
- Paronychias. Betændelse i kanten af fingeren udløser onychocryptosis.
- Neglesvaghed eller skørhed.
- Fedme.
- Diabetes på grund af dårlig blodforsyning og disposition for negledeformation.
- Neglepsoriasis på grund af den deformitet, det medfører.
- Arv.
Under hensyntagen til den relative handicap forårsaget af onychocryptosis vil tilstrækkelig og rettidig behandling give patienten hurtig symptomatisk lindring og vende tilbage til normale aktiviteter..
Retningslinjer for behandling afhænger af graden af involvering af det berørte lem, som det ses i faser.
- Undgå at bære lukkede eller stramme sko.
- Vask det berørte område med antiseptiske opløsninger.
- Placering af cremer baseret på antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller steroider.
- Fysisk hvile.
Det er beregnet til at forbedre symptomer og forhindre infektioner. Det inkluderer behandling og pleje af disponerende patologier, såsom diabetes og psoriasis.
I et andet trin kan ekstraktion af neglefragmentet, der forårsager det kliniske billede, være nødvendig. Denne terapi er forbeholdt fase I og endog IIb.
- Orale eller parenterale antibiotika.
- Analgetika, antiinflammatoriske midler.
- Aktuel behandling med cremer.
- Mekanisk hævning af neglekanten ved brug af bomuld eller tandtråd.
- Fjernelse af fremmedlegeme eller fragment. Kan omfatte delvis onykektomi.
- Håndtering af disponerende faktorer.
Kirurgi er forbeholdt medicinske specialiteter såsom kirurgi, dermatologi, traumer eller podiatry. Kirurgiske behandlinger anvendes i trin IIb, III og IV. Rekonstruktion af den kronisk deformerede finger er en terapeutisk tilgang.
- Onykrektomi er fjernelse af neglefastgørelsen, som kan være delvis eller total. Det udføres både instrumentalt og ved brug af kemikalier.
- I matrikektomi kan en del af det berørte neglebed udover ekstraktionen af neglen fjernes. Omfatter fjernelse af granulomer eller hypertrofierede væv.
- Rekonstruktiv plastikkirurgi.
Den korrekte terapeutiske tilgang vil give patienten fuldstændig bedring og en reduktion i gentagelser. Alle procedurer skal ledsages af de nødvendige oplysninger for korrekt pleje af hænder og fødder.
Endnu ingen kommentarer