Det Todds lammelse det er en type postkritisk eller postictal lammelse, der følger nogle typer anfald. Det beskrives normalt som et motorisk underskud, der påvirker den effektive bevægelse af forskellige muskelgrupper. Det kan forårsage ændringer i både venstre og højre halvkrop og er relateret til bevægelsen af øvre og nedre ekstremiteter..
I de fleste tilfælde findes Todd syndromets etiologiske oprindelse i lidelsen af generaliserede kliniske toniske anfald. Som specialisterne Sánchez Flores og Sosa Barragán påpeger, stilles diagnosen af denne patologi normalt baseret på eksklusion gennem identifikation af forskellige kliniske kriterier.
Der er ingen specifik medicinsk intervention for Todd syndrom. Behandlingen er normalt rettet mod at kontrollere anfald. Imidlertid er brugen af en form for fysioterapi til muskelsvigt ofte..
Artikelindeks
Dette syndrom blev oprindeligt beskrevet af Todd i 1854. Forskeren Robert Bentley Todd, en indfødt i Dublin, bosatte sig i London, hvor han opnåede adskillige succeser forbundet med området medicin og uddannelse..
Oprindeligt karakteriserede han dette syndrom som en type motorisk lidelse, der dukkede op efter tilstedeværelsen af visse typer epileptiske anfald, især dem, der præsenterede et motorisk eller generaliseret forløb..
Således blev Todd syndrom i de første øjeblikke kaldet epileptisk lammelse eller postictal lammelse..
Udtrykket ictal periode bruges i det medicinske og eksperimentelle felt til at henvise til en unormal tilstand, der opstår mellem slutningen af et anfald og begyndelsen på genopretning fra basal eller initial tilstand. Det er i denne fase, hvor de kliniske egenskaber ved Todds syndrom eller lammelse findes..
Todds syndrom eller lammelse beskrives som en neurologisk lidelse, der ofte opleves af nogle mennesker med epilepsi. Specifikt består den af en midlertidig muskellammelse, der følger en periode med angreb eller anfald..
Epilepsi er en af de mest alvorlige og hyppige neurologiske sygdomme i den almindelige befolkning. Data offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen (2016) indikerer, at der er mere end 50.000 millioner mennesker med en diagnose af epilepsi over hele verden.
Dets kliniske forløb stammer fra tilstedeværelsen af unormal og / eller patologisk neuronal aktivitet, der resulterer i lidelse af tilbagevendende anfald eller anfald.
Krampeanfald kan være karakteriseret ved en overdreven stigning i muskeltonus, udviklingen af stærke muskelrykk, bevidsthedstab eller fraværsepisoder..
Følgerne af denne type patologiske hændelse afhænger fundamentalt af kompleksiteten og de tilknyttede hjerneområder. Det er muligt at sætte pris på manifestationer af positiv karakter (adfærdsmæssig, visuel, olfaktorisk, gustatorisk eller auditiv) og ændringer af negativ karakter (afasiske, sensoriske eller motoriske underskud).
Todds parese betragtes som en sjælden neurologisk lidelse i den almindelige befolkning og især hos voksne. Internationale kliniske rapporter indikerer en højere prævalens forbundet med den pædiatriske population med epilepsi.
Forskellige kliniske studier, som refereret af forfatterne Degirmenci og Kececi (2016) indikerer, at Todds parese har en tilnærmelsesvis prævalens på 0,64% af de undersøgte patienter med epilepsi.
Det kliniske forløb af Todd syndrom er grundlæggende relateret til udseendet af forskellige motoriske underskud, parese og lammelse..
Udtrykket parese bruges ofte til at henvise til et delvis eller fuldstændigt underskud på frivillige bevægelser. Generelt er det normalt ikke komplet, og effektiviteten af ekstremiteterne er forbundet.
Parasia har normalt en ensidig præsentation, det vil sige, det påvirker en af kroppens halvdele og er forbundet med de motoriske områder, der er påvirket af epileptogen udledning. Da dette er den hyppigste, er det også muligt, at det ser ud:
Lammelse henviser på sin side til det fuldstændige fravær af bevægelse i forhold til forskellige muskelgrupper, enten i ansigtsniveau eller specifikt i ekstremiteterne..
Begge fund er af stor klinisk relevans på grund af både den funktionelle begrænsning, der undertiden opstår, og den deraf følgende bekymring.
Hos nogle patienter i voksenalderen skal Todds fænomen antage en klinisk form forbundet med fokale neurologiske underskud:
Den klassiske præsentation af Todd syndrom er lokaliseret efter at have lidt et generaliseret tonisk-klonisk anfald. Tonic-kloniske anfald defineres ved en debut forbundet med udviklingen af overdreven og generaliseret muskelstivhed (tonisk anfald).
Derefter resulterer det i tilstedeværelsen af flere ukontrollerbare og ufrivillige muskelbevægelser (klonisk krise). Efter denne type krampekrise kan starten på Todd syndrom identificeres ved udvikling af signifikant muskelsvaghed i ben, arme eller hænder..
Muskelændring kan variere i form af parese i nogle milde tilfælde og komplet lammelse i andre mere alvorlige tilfælde..
Varigheden af Todd-fænomenet er kort. Symptompræsentation vil sandsynligvis ikke overstige 36 timer. Det mest almindelige er, at denne type lammelse har en gennemsnitlig varighed på 15 timer.
Persistensen af disse symptomer er normalt forbundet med strukturelle skader som følge af cerebrovaskulære ulykker. På trods af dette kan vi i medicinsk litteratur identificere nogle tilfælde med en varighed på op til 1 måned. Disse er normalt forbundet med biokemiske, metaboliske og fysiologiske genopretningsprocesser..
En god del af de identificerede tilfælde af Todds lammelse er forbundet med krampeanfald som følge af at lide af primær epilepsi. Der er dog også andre typer patologiske processer og begivenheder, der kan give anledning til præsentation af krampeanfald af tonisk-klonisk karakter:
Ved diagnosen Todd syndrom er den fysiske undersøgelse, analysen af sygehistorien og undersøgelsen af de primære anfald afgørende. Derudover bruges følgende kliniske kriterier normalt til at bekræfte diagnosen:
I disse tilfælde er det vigtigt at identificere den etiologiske årsag til anfaldene, da de kan udgøre en direkte indikator for en alvorlig patologisk proces, der sætter den berørte persons overlevelse i fare..
Der er ingen specielt designet behandling for Todd syndrom. Mest almindeligt fokuserer medicinsk intervention på behandling af den etiologiske årsag og kontrol af anfaldene. Førstelinjebehandling i svære anfald er antikonvulsive eller antiepileptiske lægemidler.
Derudover er det fordelagtigt at inkludere den berørte person i et fysisk rehabiliteringsprogram for at forbedre de lidelser, der er forbundet med muskellammelse og opnå et optimalt funktionelt niveau..
Endnu ingen kommentarer