Det cervikal plexus Det er et sæt nervefibre, der innerverer nogle dele af nakken og bagagerummet. Det er placeret bag på nakken og når midten af sternocleidomastoid muskel.
Den er dannet af de ventrale grene af de første fire cervikale nerver, det vil sige den går fra segment C1 til C4. Der er dog forfattere, der inkluderer en del af C5 til cervikal plexus, da den deltager i dannelsen af en af motorgrene: phrenic nerve..
Derudover har cervikal plexus anastomose (kirurgisk forbindelse) med tilbehørsnerven, hypoglossalnerven og den sympatiske bagagerum..
Den cervikale plexus styrer hovedsageligt bevægelsen af nakken. Det innerverer også den øvre del af skuldre og bryst samt nogle muskler og hovedet på huden. Det er en del af det perifere nervesystem, der udgør den højeste nervøs plexus.
Begrebet "nerve plexus" bruges til at definere et komplekst netværk af skærende axoner, der starter fra rygmarven..
Artikelindeks
Den cervikale plexus er placeret i nakken og ligger under sternocleidomastoid muskel. Det er i den anterolaterale del af levator scapulae og midt i scalene muskler.
Spinalnerverne forlader hver rygrad i rygraden gennem intervertebral foramina (intervertebral foramen).
Hver nerve i cervikal plexus kommunikerer med de andre på en overlegen-ringere måde nær det sted, hvor den stammer. Det vil sige, at C2 forbinder med fibrene fra C1 og C3. Denne struktur forbinder også med det sympatiske stamme i det sympatiske nervesystem..
Bortset fra fibrene, der kommer ud af C1, deler de andre sig i en stigende og nedadgående gren. De slutter sig derefter med grene af den tilstødende cervikale nerve for at danne sløjferne af cervical plexus..
Den cervikale plexus er differentieret i to grene: overfladiske og dybe grene..
Også kaldet overfladisk cervikal plexus, den er placeret på sternocleidomastoid og har kun følsomme funktioner. Gennem de følsomme eller kutane grene giver det følsomhed over for områder af hoved, nakke og øvre del af brystkassen.
Disse følsomme buketter er:
- Større occipital nerve (C2), som optager huden bag på kraniet.
- Mindre occipital nerve (C2). Også kaldet mastoidnerven, den er placeret i mastoidområdet. Samt i det laterale område af kraniet, bageste til øret. Opstår mellem den anden og tredje halshvirvel sammen med den større occipitale nerve.
- Atriel nerve (C2-C3). Det er ansvarligt for at innervere huden på pinna, det vil sige i øret eller det ydre øre.
- Kutan nerve i nakken (C2-C3): den er placeret i huden omkring hyoidbenet.
- Supraclavicular nerve (C3-C4). Innerverer huden på den øverste laterale del af bagagerummet.
- Supra-akromial nerve (C3-C4): sensibiliserer huden på skulderens acromionben, det yderste område af skulderbladet.
De dybe grene udgør den dybe cervikale plexus. Den adskiller sig fra den foregående, idet den er af motortype bortset fra phrenic nerve, der har nogle sensoriske fibre. Dens grene er opdelt i:
- Mediale grene: det er dem, der tillader bevægelse af de lange muskler i hoved og nakke.
- Laterale grene: innerverer musklerne, der hæver skulderbladet og romboiderne (C3-C4). Nogle af dens grene er en del af kranienerven XI (tilbehørsnerven), hvilket er det, der giver bevægelse til sternocleidomastoid muskel (C2). Sidstnævnte er involveret i nakkens rotation.
De laterale grene innerverer også trapezius muskel (C3-C4), som tjener til at løfte skuldrene.
- Stigende lemmer: aktiver rektus forreste muskler og lateral rektus i hovedet.
- Faldende grene: her konvergerer fibrene, der er involveret i cervikal bøjning. De kommer fra rødderne C1, C2 og C3 og hypoglossal og danner hypoglossalens løkke. Specifikt er de innerverede muskler dem, der er placeret i subhyoidområdet (såsom omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid og geniohyoid)..
På den anden side består phrenic nerve af roden af C4 og en del af C5 og C3. Nerven falder ned i en lige linje gennem den forreste del af scalenemusklen, lateralt til det sympatiske bagagerum og under sternocleidomastoid muskel.
Derefter når den brystkassen og spreder sig til højre og venstre side af kroppen. Passerer gennem membranen og ind i aortabuen.
Sensoriske undergrene forlader phrenic nerve, der innerverer pleural kuppel, pleura og pericardium. Således producerer den motorisk innervering af membranen ud over at give den følsomhed.
På den anden side er der to yderligere grene, der opstår fra de bageste rødder af rygmarven. De er den præurikulære nerve (som kommer fra de bageste rødder af C2 og C3) og den postaurikulære nerve (fra de bageste rødder af C3 og C4).
Skader på cervikal plexus giver forskellige symptomer afhængigt af de beskadigede nervefibre. Generelt forårsager de lammelse og manglende fornemmelse i områder af overkroppen, nakken og hovedet.
Generelt vil en cervikal plexus-blok hæmme transmission af nerveimpulser, hvilket hæmmer hudens opfattelse og bevægelse. Denne blok bruges ofte som lokalbedøvelse til kirurgiske operationer..
For at gøre dette injiceres bedøvelsesmidler i forskellige områder langs den bageste grænse af sternocleidomastoid muskel..
Hvis phrenic nerve brister, kan det føre til lammelse af mellemgulvet. Nerven kan også midlertidigt blokeres ved at injicere et bedøvelsesmiddel omkring denne nerve nær den forreste skalenmuskel..
En kirurgisk indgriben, der påvirker phrenic nerve, fører til en længere periode med lammelse. Dette kan f.eks. Forekomme uger efter operation for en diafragmatisk brok..
På den anden side er en nerve, der er meget sårbar over for skade, den supraclavicular nerve. Dette kan blive beskadiget efter kravebenbrud, især hvis de involverer den midterste tredjedel af kravebenet..
Hvis denne nerve er beskadiget, mistes evnen til at rotere humerus sideværts ved skulderen. Disse mennesker er heller ikke i stand til at begynde bortførelse af lemmer.
Endnu ingen kommentarer