Proteus OX-19 oprindelse, medicinsk nytte, tyfus, diagnose

2920
Philip Kelley

Proteus OX-19 er en af ​​de somatiske antigener produceret af bakterierne Proteus vulgaris. Et antigen er et molekyle, der er fremmed for kroppen, som systemet genkender som en trussel, der genererer et immunrespons i form af antistoffer..

Proteus vulgaris Det har en antigen struktur dannet af et somatisk O-antigen, et flagellært H og et overfladisk K-antigen. Varianter af det somatiske O-antigen, der er til stede i denne bakterie, er OX-2, OX-3 og OX-19.

BILLEDE: Kultur af Proteus vulgaris. Centers for Disease Control and Prevention Publich Health Image Library. PD-USGov-HHS-CDC https://commons.wikimedia.org/wiki/Fil:Proteus_McConkey.jpg

OX-2 stammen reagerer med arten af Rickettsia, en slægt af bakterier, der forårsager plettet eller plettet feber (med undtagelse af Rocky Mountain plettet feber).

I mellemtiden cellerne i Proteus OX-19 reagerer i serum hos mennesker inficeret med arten af Rickettsia der forårsager tyfus og plettet feber fra Rocky Mountain.

Denne lighed mellem den antigene struktur af Proteus OX-19 og den der præsenterer Rickettsia prowazekii, lægger stor vægt på det i diagnosen epidemisk tyfus.

Artikelindeks

  • 1 Oprindelse
    • 1.1 De "store kroppe"
  • 2 Medicinsk hjælpeprogram
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symptomer
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Klassisk test
    • 4.2 Glideprøven
    • 4.3 Resultater
  • 5 Referencer

Kilde

Proteus antigen OX-19 stammer fra en stamme af Proteus vulgaris, en fakultativ anaerob, gram-negativ, bakterie af bacillustypen. Det har adskillige perifere flageller (perotriske flageller), hvilket giver det stor mobilitet.

Det tilhører phylum Proteobacteria, klasse Gamma Proteobacteria, rækkefølge Enterobacteriales, familie Enterobacteriaceae. Den lever i tarmen hos mennesker og andre dyr. Det kan også findes i frit liv på jorden.

Selv om det har lav patogenicitet, forårsager det nogle sygdomme, især urinvejsinfektioner og diarré. Det er også blevet indikeret som en årsag til lidelser i luftvejene.

Denne bakterie vokser og formerer sig hurtigt og let ved stuetemperatur. Dette er egenskaber, der gør det interessant for laboratorieundersøgelser..

De "store kroppe"

Siden 1940'erne har det været kendt, at når man dyrker Proteus vulgaris stamme OX-19 i nærværelse af ikke-dødelige doser af penicillin, det udvikler fantastiske former, der er kendt som "store kroppe".

Denne egenskab ved at antage forskellige former inspirerede navnet på genren Proteus. Gustav Hauser (1856-1935) foreslog det til ære for Proteus, den græske gud søn af Poseidon, som var i stand til at omdanne sig til en række monstre.

Medicinsk nytte

Den medicinske betydning af den antigene gruppe Proteus OX19 består i at blive brugt i laboratorietests til diagnosticering af tyfus gennem Weil-Felix-testen.

Under første verdenskrig opdagede Edmund Weil og Arthur Felix, to østrig-ungarske videnskabsmænd, det Proteus OX19 genererede en identisk reaktion, der Rickettsia prowazekii (kausal middel til tyfus) til det humane immunsystem.

Derfor, hvis en person er syg med tyfus, producerer hans krop antistoffer, der reagerer på antigenerne fra Rickettsia prowazekii.

Hvis vi tager serum fra den persons blod og blander det med Proteus OX19 opnås et bundfald eller agglutination. Dette skyldes, at begge organismer har lignende antigengrupper..

Typhus

Typhus er en sygdom forårsaget af bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasit. Denne bakterie overføres af lus (Pediculus humanus), som kontraherer det ved at bide en syg person, være i stand til at inficere en sund vært ved at afføde på huden på tidspunktet for bid.

Den inficerede person holder bakterierne livet, som kan formere sig under betingelser med et deprimeret immunsystem.

Symptomer

Typhus symptomer inkluderer svær hovedpine, vedvarende høj feber og nedbrydning, bronkial sygdom, hjerte-kar-lidelser, blødning på forskellige niveauer, mental forvirring og dumhed..

På den femte dag vises udslæt (hududslæt i hele kroppen undtagen fodsålerne og håndfladerne). Dette udslæt er makulopapulært (misfarvede pletter på huden og små bump). Neurologiske komplikationer og endda koma kan forekomme.

Diagnose

Weil-Felix (WF) testen er baseret på, at forskellige arter af Proteus har receptorer for antistoffer mod immunsystemet, svarende til dem, der er til stede i medlemmer af slægten Rickettsia. Den eneste undtagelse er arten Rickettsia akari.

Weil-Felix-agglutinationstesten er ikke særlig følsom og kan ofte give falske positive, så den betragtes ikke som en pålidelig test. Imidlertid er brugen af ​​Weil-Felix-testen acceptabel under forhold, hvor endelige undersøgelser ikke er mulige..

Testen skal fortolkes i den korrekte kliniske sammenhæng. Det vil sige, at patientens symptomer skal tages i betragtning, og hvis han kommer fra et område, hvor man kender til tyfus.

Ud over andre generelle oplysninger såsom ture til endemiske områder, kontakt med reservoirdyr, campinghistorie og professionelt miljø.

Klassisk test

Grundlæggende består testen af ​​følgende trin:

1- Serumet ekstraheres fra patientens blod med rickettsiose ved centrifugering.

2- Forbered et ekstrakt af friske celler fra Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommercielt klare antigen anvendes).

3- Forbered en blanding af 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et agglutinationsrør i et batteri af fortyndinger.

4- De inkuberes ved 37 ° C i to timer og efterlades i køleskabet indtil den næste dag ved 8-10 ° C.

5- Graden af ​​agglutination, der opstår, registreres. I fuldstændig agglutination adskilles et bundfald, og supernatanten skal være helt klar..

Glideprøven

Der er også en variant i et dias (et rektangulært glasark, der måler 75 x 25 mm og ca. 1 mm tykt).

I dette tilfælde påføres en dråbe blod fra patientens finger på objektglasset og en dråbe koncentreret og konserveret opløsning af Proteus vulgaris OX-19. Resultatet læses med det blotte øje i henhold til intensiteten og hastigheden af ​​agglutinationen.

Glideprøven er designet til masseundersøgelse under feltforhold. Resultaterne ser ud til at være gunstigt sammenlignelige med dem, der opnås ved agglutinationstest..

Resultater

Værdier mellem 1:40 og 1:80 betragtes som negative, mens resultater mellem 1: 160 (i endemiske eller epidemiske områder) og 1: 320 (i isolerede områder) kan betragtes som positive..

Referencer

  1. Cohen SS (1945) Den kemiske ændring af en bakterieoverflade med særlig henvisning til agglutination af B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unikke udviklingsmæssige egenskaber ved sværmen og korte celler i Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Tidsskrift for bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik og fortolkning af Weil-Felix-testen i tyfusfeber. Transaktioner fra Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevans af Weil-Felix-test til diagnosticering af skrubtyfus i Indien. Journal of Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker til laboratoriediagnose af tyfus og anden rickettsiasis Oversat til spansk af Dr. J. A. Montoya, epidemiolog fra Pan American Sanitary Bureau, fra arbejdet "Diagnostic Procedures & Reagents", 2a. red., s. 232-246, med tilladelse fra American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer af O-antigener fra Proteus baciller, der tilhører OX-gruppen (serogrupper O1-O3) anvendt i Weil-Felix-test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224. 

Endnu ingen kommentarer