Obstetrisk psykoprofylaksi, hvad det er til, og øvelser

3689
Jonah Lester

Det obstetrisk psykoprofylakse er et værktøj, der bruges til det omfattende præparat (teoretisk, fysisk og psyko-affektivt), der leveres under graviditet, fødsel og / eller postpartum, for at opnå en optimal, positiv og sund obstetrisk rejse for moderen og hendes baby, hvilket garanterer dem en tilfredsstillende og glad, mens faderens deltagelse og aktive rolle styrkes. Det er det, der er blevet offentligt formidlet som "arbejde uden smerte". 

Formålet med obstetrisk psykoprofylakse (PPO) er at træne en gravid kvinde, der er fuldt forberedt på før, under og efter fødslen, samtidig med at den fungerer som en strategi til at reducere moderens og perinatale sygelighed og dødelighed fra at opnå en mor og en baby. Sunde børn, overvejer uddannelse som et vigtigt instrument til sundhedsfremme.

Gravide kvinder, der praktiserer i yogaklasse (Janu Sirsasana udgør).
Kilde: billede designet af yanalya / www.freepik.es

Det nuværende koncept med obstetrisk psykoprofylakse indebærer, at det altid vil være positivt, at den gravide kvinde får præparatet selv i slutningen af ​​graviditeten, da hun får rådgivning og træning, der giver hende mulighed for at reagere bedre og samarbejde på det tidspunkt af levering, som kaldes akut obstetrisk psykoprofylakse.

Artikelindeks

  • 1 Hvad gør? 
    • 1.1 Teoretisk forberedelse (eller kognitiv dimension)
    • 1.2 Fysisk forberedelse (eller adfærdsmæssig dimension)
    • 1.3 Psyko-affektiv forberedelse (eller holdnings- og følelsesmæssig dimension)
  • 2 Hvad er det til?? 
    • 2.1 Fordele for moderen
    • 2.2 Fordele for den nyfødte
    • 2.3 Fordele for sundhedsteamet
  • 3 Øvelser 
    • 3.1 -Session 1
    • 3.2-Session 2
    • 3.3-Session 3
    • 3.4-Session 4
    • 3.5-Session 5
    • 3.6 -Session 6
    • 3,7 -Andre
  • 4 Referencer

Hvad består det af?

Det består i at opnå et passende teoretisk, fysisk og psyko-affektivt præparat, der vil føre til den lykkelige kulmination af graviditet og fødsel..

Hvert element, der overvejes, har specifikke mål at nå i de involverede tre dimensioner:

Teoretisk forberedelse (eller kognitiv dimension)

Giv ægte og rettidig information til den gravide kvinde og hendes partner, så de kender og forstår de aspekter, der er relateret til deres obstetriske rejse.

Oplysninger relateret til fødselsprocessen og dens implikationer i de forskellige faser gives her: graviditet, fødsel og postpartum.

Fysisk forberedelse (eller adfærdsmæssig dimension)

Giv den gravide fysisk træning med støtte fra sin partner, så hun opnår fysiske og mentale fordele.

Dette opnås gennem åndedrætsaktivitetsteknikker, calisthenics, obstetrisk gymnastik, neuromuskulær afslapningsteknik, analgetiske positioner og / eller lokal massage, blandt andre..

Psyko-affektiv forberedelse (eller holdnings- og følelsesmæssig dimension)

Giv den gravide kvinde og hendes partner følelsesmæssig støtte, der giver dem mulighed for at nyde den nyfødtes ankomst uden frygt eller negative ideer. Nyrestimulering er begrænset her. Denne dimension er relateret til hver fase af fødselsprocessen.

Hvad er det for?

Det tjener til:

  • Giv den gravide kvinde og hendes partner sundhedspleje, og skab i dem en kultur med forebyggelse.
  • Giv kendskab til advarselsskilte, særlig pleje, tegn på begyndelsen af ​​arbejdskraft, børnepasning, postnatalt helbredelse, fødselsplan, blandt andre komponenter.
  • Forbered den gravide kvinde og hendes partner for at opnå en bedre graviditet, fødsel og bedring.
  • Udvikle færdigheder, der gør det muligt kompetent at møde processen med graviditet, fødsel og fødsel; strategier for frygt og irritation (smerter), afslapningsteknikker, forhold og kommunikationsevner.
  • Opnå permanent ro, sikkerhed og trivsel hos den gravide kvinde og hendes partner.
  • Generer disposition til at acceptere ændringer i din egen krop, seksualitet og forhold til partneren.
  • Bidrag til dispositionen for at hjælpe den nyfødte med at etablere et affektivt bånd såvel som til at tage sig af deres behov i et positivt følelsesmæssigt klima.
  • Accept af de følelsesmæssige implikationer med hensyn til babyens fødsel og fodring.

Derudover har det en hel række fordele for moderen, den nyfødte og for det sundhedsteam, der er involveret i deres pleje..

Fordele for moderen

  • Lavere grad af angst.
  • Tilstrækkelig respons under uteruskontraktioner.
  • Undgå unødvendige og gentagne evalueringer inden optagelse til pleje af din levering.
  • Kortere varighed af den samlede arbejdstid.
  • Mindre stofbrug generelt.
  • Lavere risiko for obstetriske komplikationer.
  • Bedre bånd til barnet, at kunne nyde det på en naturlig og positiv måde.
  • Mindre chance for kejsersnit.
  • Hurtigere og mere behagelig opsving.
  • Total egnethed til naturlig amning.
  • Lavere risiko for depression efter fødslen.

Fordele for den nyfødte

  • Bedre intrauterin vækstkurve.
  • Lavere grad af føtal nød.
  • Lavere sats for perinatale komplikationer.
  • Lavere præmaturitet.
  • Bedre fødselsvægt.
  • Bedste tilstand (apgar).
  • Større succes med amning.
  • Bedre vækst og udvikling.

Fordele for sundhedsteamet

  • Jeg arbejder i et klima med større harmoni.
  • Større tillid, forståelse og samarbejde mellem det gravide par.
  • Bedre fordeling af arbejdet.
  • Sparing af menneskelige ressourcer, materialer og tid.
  • Tilskynder institutionaliseret fødsel under sikre forhold.

Uddannelse

Der er en hel række teknikker og øvelser, der er designet til at opfylde målene og nyde fordelene nævnt ovenfor..

Obstetrisk psykoprofylakseøvelser.
Kilde: Billede taget fra www.flickr.com og ændret af forfatteren (@DrFcoZapata)

Før du begynder den obstetriske psykoprofylakse, anbefales det at evaluere den gravide kvinde for at reducere enhver risiko i hendes fysiske aktivitet.

Man bør overveje muligheden for, at den gravide viser tegn eller symptomer, der motiverer afbrydelse af fysiske øvelser.

Øvelserne fordeles over seks sessioner, hvilket øger deres intensitet, hyppighed og varighed, når de skrider frem..

Hver session beskæftiger sig med de 3 dimensioner. Her reflekterer vi kun oplysningerne om den adfærdsmæssige dimension.

-Session 1

Åndedrætsøvelser

  • Sukker og gaber.

Calisthenics

  • Gå og march med musik.
  • Dans.
  • Rotation af hoved, bagagerum og lemmer.
  • Skulder rotation.
  • Hip mobilisering.
  • Fodmobilisering.
  • Posturale ændringer i de daglige aktiviteter.

Obstetrisk gymnastik

  • 26-beat stretching og balance træning.
  • Bækkenesvingøvelse.
  • Fodrotationsøvelse.
  • Adductor stretching øvelse.

Lempelse

  • Afslapningspositioner
    • Stående med ledsager.
    • Sidder i stol eller sfære.
  • Ideel afslappingsposition (PIR)
    • Liggende på din venstre side med passende materiale (måtter, stole, kugler, puder, puder) og blød musik.

-Session 2

Åndedrætsøvelser og afslapning

  • Samme som Session One.

Calisthenics

  • Arm cirkler.
  • Tinsoldat.
  • Lateral rotation.

Obstetrisk gymnastik

  • Huk (Øvelse for at gøre rygsøjlen mere fleksibel, forbedre balance og kropsholdning, gøre hofte- og underledsleddene mere fleksible og forbedre returcirkulationen)
    • Oprindelig position: Stående lige rygsøjle, hænder hviler på stolens bagside, fødder hoftebredde fra hinanden.
    • Bevægelse: 1. Stej op, indtil du hviler på tæerne (hold din rygsøjle oprejst). 2. Sænk ved at bøje knæene til en squat, det er vigtigt at holde knæene brede fra hinanden. 3. Sving dine hofter frem og tilbage to gange. 4. Sving dine hofter fra venstre mod højre to gange. 5. Stig med begge ben på samme tid, indtil du er tilbage på tæerne. 6. Sænk hælene, og hold dig i udgangspositionen (PI).
    • De to bevægelser frem og tilbage udgør 4 gange.
  • Lateral rygstrækning (Motion for at gøre rygsøjlen og underlivet mere fleksibel og forbedre returcirkulationen. Reducerer rygsmerter eller lændesmerter)
    • Oprindelig position: Stående lige rygsøjle, fødderne brede fra hinanden, armene udstrakt til siderne i skulderhøjde.
    • Bevægelse: Forlæng rygsøjlen til højre og derefter til venstre som om du prøver at røre ved væggen med hånden. Prøv ikke at bøje dine knæ.
  • Katteøvelse (Det gør rygsøjlen og underlivets væg mere fleksible)
    • Oprindelig position: Understøttet på hænder og knæ på måtten, lige rygsøjle, hovedet lodret ser lige ud.
    • Bevægelse: 1. Bøj rygsøjlen opad, som om du prøver at røre loftet med ryggen, inhaler samtidigt og drej hovedet nedad, indtil det er mellem skuldrene. 2. Bøj rygsøjlen ned, som om du prøver at røre måtten med underlivet, indånde og ånde, drej hovedet ned og op. Albuerne bør ikke bøjes.
  • Siddende lokaliseret strækning (Til lokaliseret afslapning, lindring og en følelse af hvile. Gør rygsøjlen og undervæggen mere fleksible)
    • Startposition: Sidder på måtten i semipilot (krydsede ben), lige rygsøjle, arme mod kroppen.
    • Bevægelse: 1. Drej hovedet baglæns, derefter fremad, venstre og højre, træk vejret harmonisk med bevægelserne. 2. Hvil højre hånd på hovedet og venstre hånd på skulderen på samme side, så hovedet falder på højre skulder. Gør det samme med den modsatte side. 3. Løft skuldrene på samme tid, som om du møder dem med ørerne, og slip derefter (2 eller 3 gange). 4. Hvil højre hånd på venstre knæ og højre hånd bag hoften på måtten. Indånd og drej langsomt mod venstre mod armene, som om du prøver at se på væggen bagved. Gentag derefter det samme med den modsatte side.
  • Disse øvelser ledsages af behagelige og motiverende melodier eller lyde.

-Session 3

Åndedrætsøvelser, calisthenics og afslapning

  • Samme som session to.

Obstetrisk gymnastik

  • Tilbede (For at gøre rygsøjlen mere fleksibel; den giver en følelse af hvile, især i ryggen og bækkenbunden. Det reducerer bækkentrykket og forbedrer returcirkulationen)
    • Udgangsposition: Siddende på fødderne, knæene bredt fra hinanden, rygsøjlen lige, armene strakte sig mod kroppen.
    • Bevægelse: 1. Drej armene ved siderne opad, indtil de er godt strakte, som om de prøver at røre ved loftet. 2. Sænk armene foran dig, indtil du hviler dine hænder på måtten mellem dine knæ. 3. Forlæng dig selv ved at skubbe dine hænder fremad, indtil du ligger helt på måtten. 4. Bøj albuerne og hvil hovedet på dine hænder. Tæl mentalt til 5 og hvil i denne position, hofterne skal holdes så lave som muligt. 5. Forlæng armene igen, og vend tilbage til IP'en, gå baglæns med hænderne.
  • Hip lift (For at gøre rygsøjlen og mavevæggen mere fleksibel. Medium rectus abdominis forstærkning. Reducerer bækkentrykket)
    • Oprindelig position: Liggende på ryggen, bøjede ben, knæ fra hinanden, fødder fra hinanden og hvilende på måtten, arme mod kroppen.
    • Bevægelse: 1. Løft hofterne langsomt. Du kan bruge støtte og impuls med hænder og albuer. 2. Sænk langsomt ned til PI, det kan også være ved hjælp af hænder og albuer.
  • Kegel (Styrker perineal muskler. Forbedre kontrol over dette område. Forhindrer posterior prolaps)
    • Oprindelig position: Liggende i liggende stilling, benene udstrakte, armene mod kroppen. Brug puder til at støtte hoved og underben.
    • Bevægelse: 1. Træk vaginaens muskler sammen (som om de prøver at holde urinen) gradvist på 5 sekunder. 2. Slap af gradvist på samme tid.
    • I denne øvelse kan du krydse hinanden ved at samle glutes med og uden vaginale muskler.

-Session 4

Åndedrætsøvelser og calisthenics

  • Samme som session tre.

Obstetrisk gymnastik

  • Drej med rygmarvsbøjning (Gør rygsøjlen mere fleksibel, forbedrer blodcirkulationen, styrker rygmusklerne og forbedrer kropsholdning)
    • Oprindelig position: Siddende i en stol eller semipilot, lige rygsøjle, hænderne klemt bag nakken, albuerne bredt fra hinanden, knæene bredt fra hinanden.
    • Bevægelse: Drej rygsøjlen til højre og derefter til venstre med albuernes impuls i fire slag, hver side er et slag. På det femte slag skal du sænke højre albue ned til knæet på samme side og langsomt forsøge at røre ved den.
  • Lateral strækning af underbenene med strømpebånd (Det gør leddene i hofte- og underbenene mere fleksible og letter returcirkulation)
    • Udgangsposition: Liggende på din højre side på måtten, højre knæ bøjet, højre lår mod rygsøjlen, højre ben lænet tilbage, venstre ben forlænget med en strømpebånd eller tape med hælen, højre albue bøjet for at støtte hovedet med hånden, venstre hånd, der holder enderne af båndet.
    • Bevægelse: Træk i strømpebåndet eller remmen for at lette sidebenet så højt som muligt, og slip derefter langsomt benet, der holder strømpebåndet (8 gange hver side med hvile).
  • Bækkenesvingning (kuglevariant) (Gør rygsøjlen mere fleksibel, reducerer fornemmelsen af ​​bækken pres, forbedrer balance)
    • Oprindelig position: Sidder på kuglen, lige rygsøjle let bøjet fremad, hænder hviler på knæene, fødder fra hinanden, hviler på gulvet.
    • Bevægelse: Sving dine hofter frem og tilbage 8 gange og hold hænderne på knæene for balance. Drej det derefter fra højre mod venstre 8 gange, lav til sidst cirkler 4 til 8 gange hver side.
  • Forstærkning af maven med strømpebånd eller tape (Styrker rectus abdominis, samtidig med at underbenene bliver mere fleksible og letter returcirkulationen)
    • Oprindelig position: Liggende på ryggen, benene udstrakte og sammen, arme mod kroppen, der holder strømpebåndet, der er fastgjort til foden som et hjælpemiddel til bevægelser.
    • Bevægelse: 1. Bøj knæet ved at trække strømpebåndet lidt udad for ikke at trykke på maven. 2. Forlæng benet opad ved hjælp af elastikken. 3. Gå ned til siden af ​​den samme side, indtil du berører gulvet ved hjælp af elastikken. 4. Gå tilbage til startpositionen helst uden at røre jorden, altid ved hjælp af ligaen.
  • Squatting:
    • Holdninger til fødsel.
    • Stillinger for anden periode.

Lempelse

  • Lav eller dyb afslapning
    • Afslapning i ideel position (PIR)
  • Jacobsons progressive afslapning (bruges til at kontrollere stress eller angst)
    • Besøg dette link for detaljer: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Session 5

Åndedrætsøvelser

  • Dyb, gispende og vedvarende vejrtrækning.

Calisthenics og afslapning

  • Samme som session fire.

Obstetrisk gymnastik

  • Abdominal forstærkning (Styrker rectus abdominis. Det gør underbenene mere fleksible og letter returcirkulationen)
    • Oprindelig position: Liggende på ryggen, benene udstrakte og sammen, arme i retning af kroppen, helst med hænderne under hofterne.
    • Bevægelse:
      • (Første del) 1. Bøj det højre knæ. 2. Forlæng knæet, før foden mod loftet. 3. Sænk ned til startposition og hold knæet udvidet 4. Gentag på den modsatte side.
      • (Anden del): 1. Bøj begge knæ og hold dem adskilt for ikke at lægge pres på maven. 2. Træk begge knæ ud, så fødderne kommer i loftet. 3. Forlæng lårene til siderne, før fødderne fra side til side uden at sænke dem. 4. Bring begge knæ tættere sammen (uden at bringe dem sammen), før fødderne mod loftet. 5. Bøj begge knæ igen, hold dem adskilt for ikke at lægge pres på maven. 6. Forlæng begge knæ, indtil du er tilbage i startpositionen.
  • Neuromuskulære kontroløvelser: øvre lemmer, brystvorter, perineal cirkulation (tilbedelse, kat).
  • Amningsteknik og kropsholdning.
  • Postpartum-øvelser: perineum, brystvorter og abdominaler.

-Session 6

  • Alt det samme som i session fem.

-Andre

Nogle alternative hjælpeteknikker anvendes som et supplement til alt det ovenstående.

  • Aromaterapi. Alternativ metode ved brug af dufte gennem aromatiske æteriske olier (olier ekstraheret fra blade, blomster, stammer og rødder) for at fremme sundhed og velvære for krop, sind og følelser.
  • Sfærodynamik. Fysisk træningsmodalitet med brug af en kugle eller plastkugle, der er oppustet med luft, for at lette nogle bevægelser og stillinger, der letter prænatal og postnatal fysisk forberedelse hos moderen.
  • Chromoterapi. Behandling af forskellige patologier ved hjælp af vekselvirkningen af ​​bølgelængder i udvalgte regioner i det elektromagnetiske spektrum med biologiske systemer som et fysisk terapeutisk middel..
  • Masoterapi. Alternativ metode ved brug af manipulationer af kroppens bløde væv, der udøves især med hænderne, som den mest effektive måde, hvis formål hovedsagelig er at lindre ubehag, afslapning, forbedre cirkulation og iltning ud over at favorisere tilstrækkelig hvile , den følelsesmæssige tilstand og reduktionen af ​​både fysisk og følelsesmæssig træthed hos gravide eller barselskvinder.
  • Prænatal jordemødre. Anvendelsen af ​​vand som en ressource til at lette præenatal forberedelse, især i det fysiske område, og på grund af dets egenskaber og fordele, såsom reduktion i tyngdekraften, letter bevægelser, fleksibilitet og reducerer fysisk anstrengelse; På grund af den homogene hydromassageeffekt i den gravide krop reducerer det ligeledes ubehag og genererer en følelse af omfattende velvære blandt mange andre fordele..
  • Musikterapi. Det er en alternativ terapeutisk metode ved brug af musikalske strukturer, toner, lyde, melodier og andre for at opnå motivation, afslapning, meditation og stimulering under den obstetriske psykoprofylaksisession, hvorved der opnås en bedre psykofysisk tilstand, optimering af den følelsesmæssige tilstand, kognitiv og åndelig hos den gravide eller barsel kvinde og hendes partner under deres forberedelse.
  • Hypnose. Hypnose er en ændret bevidsthedstilstand, der involverer en reduktion i bevidstheden om det ydre miljø. Hypnose og selvhypnose er blevet brugt hos gravide kvinder til at reducere smerter med varierende resultater..

Referencer

    1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Obstetrisk psykoprofylakse: Opdatering, definitioner og begreber. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Yábar P, Maribel. Obstetrisk psykoprofylakse hos gravide unge: Karakteristika og omfattende fordele. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
    3. Aguinaga, Gabriela og Ponce, Roberto. Teknisk standard for obstetrisk psykoprofylakse og prænatal stimulering. Ministeriet for folkesundhed i Ecuador. September 2014.
    4. Ntella, Georgien. Psykoprofylakse, arbejdskraft og amning. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnose til smertebehandling under fødsel og fødsel (anmeldelse). Cochrane-samarbejdet. Udgivet af JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
    6. Rubio P., Flor M. Akut obstetrisk psykoprofylakse ved fødsel under første graviditet uden prænatal kontrol på Cayetano Heredia hospital. Lima Peru. 2018. Gradsprojektet ved Nobert Weiner University.

Endnu ingen kommentarer