Det cystisk punkt, eller Murphys punkt, er et abdominal vartegn, der indikerer den topografiske placering af galdeblæren. Punktet er placeret under den højre kystrygg, hvor midklavikulærlinjen møder kystryggen.
Dette er hvor galdeblæren normalt er placeret i maven. Det er vigtigt at finde dette punkt, når lægen har mistanke om galdeblærebetændelse, en tilstand kendt som akut kolecystitis..
Galdeblæren er et intra-abdominal organ, der er placeret under leveren. Det er en del af fordøjelsessystemet og fungerer som et reservoir til galde. Til gengæld er galde en væske, der produceres af leveren, og som spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og absorptionen af fedt. Indeholder salte, proteiner, kolesterol og vand.
Den mest almindelige sygdom i galdeblæren er galdesten, hvilket ikke er andet end dannelsen af sten eller lithiasis inden for dette organ. Tilstedeværelsen af disse sten forårsager smerte og undertiden hindrer udstrømningen af galde.
Under alle omstændigheder kan betændelse i galdeblærevæggene forekomme og forårsage akut cholecystitis. Når det cystiske punkt er smertefuldt, er der stor sandsynlighed for, at patienten lider af cholecystitis.
Artikelindeks
Det cystiske punkt er en afspejling af placeringen af galdeblæren på en persons mavevæg. Det bruges som en reference til at vide, hvor galdeblæren er placeret og dermed være i stand til at undersøge den.
Pointen er i højre øvre kvadrant af maven. Det er skæringspunktet mellem midterklavikulærlinjen og kystkanten. Midclavicular linjen er en imaginær linje, der løber fra midten af kravebenet og strækker sig nedad..
Dette billede er projektionen af placeringen af galdeblæren på mavemuren.
For at vise Murphy-tegnet skal lægen lokalisere det cystiske punkt og trykke forsigtigt, mens han beder patienten om at tage en stærk, vedvarende inspiration. Denne åndedrætsbevægelse får leveren til at sænke sig ned og galdeblæren, der er placeret under leveren, rører ved lægens hånd..
Når den betændte galdeblære møder undersøgerens hænder, føler patienten svær smerte, der får ham til at afbryde inspiration. Når det sker, betragtes Murphys tegn som positivt. Det er et specifikt tegn på akut cholecystitis.
Skiltet blev beskrevet af den fremtrædende kirurg John Benjamin Murphy (1857-1916), der bidrog meget med området abdominal kirurgi, og som Dr. William Mayo beskrev som den generations kirurgiske geni..
Når Murphy-tegnet er positivt, har du en procentdel af sikkerhed for diagnosen akut cholecystitis på 79%. Bekræftelse af sygdommen leveres ved abdominal ultralyd, som er den anbefalede undersøgelse til evaluering af galdeblæren..
Det cystiske punkt er et topografisk vartegn, der fortæller lægen, hvor galdeblæren er placeret. Vigtigheden af at kende dets placering er, at symptomerne og tegnene på galdeblære sygdom er meget specifikke. Da de har denne høje specificitet, er det vigtigt at fremhæve dem for at komme videre i diagnosen galdesygdom..
Lægen skal kende bukhulets anatomi og organernes topografiske placering for at være i stand til at udføre de nødvendige manøvrer, der bringer det tættere på diagnosen galde patologi.
Selvom akut cholecystitis er den mest almindelige sygdom i galdeblæren, kan andre typer tilstande også findes, herunder ondartede galdeblære tumorer..
Ved palpering af en stor, fast, ikke-smertefuld masse ved det cystiske punkt, skal der mistænkes tilstedeværelsen af en ondartet tumor, og passende test udføres straks for hurtigt at diagnosticere og behandle..
Galdeblæren er et organ i fordøjelsessystemet, der tilhører galdesystemet. Galdesystemet er en kompleks struktur af kanaler, der stammer fra leveren og er ansvarlige for dannelse af galde..
Der er et intra-hepatisk og et ekstra-hepatisk galdesystem. Galdeblæren er en del af det ekstra-hepatiske system.
Det er placeret under leveren og er bundet til det af fibrøst væv og fedt.
Galdeblærens funktion er at opbevare og frigive galde, som er den gulgrøn væske, der produceres af leveren til fordøjelse af fedt..
Galdeblæren aktiveres af en refleksmekanisme, når maven tømmes i tolvfingertarmen. Aktivering består af dets sammentrækning for at udvise galden, som binder til fedt i mad og hjælper med dets absorption og fordøjelse..
Når galden er meget belastet med kolesterolsalte, eller når galdeblærens bevægelser er meget langsomme, kan der opstå galdesten eller galdesten. Disse formationer forbliver inden for hulrummet i galdeblæren og er en hindring på tidspunktet for sammentrækning..
Når galdeblæren trækker sig sammen, og der er sten indeni, præsenterer patienten en skarp smerte med meget stærk intensitet kaldet galdekolik..
Tilstedeværelsen af galdesten i galdeblæren såvel som galdeblærens langsomme sammentrækningsrespons er to af årsagerne, der på mellemlang sigt genererer galdeblærebetændelse eller akut cholecystitis.
Akut cholecystitis er betændelse i galdeblæren. Den mest almindelige årsag til cholecystitis er tilstedeværelsen af sten inde i galdeblæren og blokering af dens udløbskanal, kendt som den cystiske kanal..
Cholecystitis smerter er en af hovedårsagerne til akutte mavesmerter hos unge og middelaldrende kvinder. Denne sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd.
Cholecystitis er kendetegnet ved colicky smerter placeret i højre øvre kvadrant under kystmargenen. En colicky smerte er en, der pludselig dukker op og når et højdepunkt, hvor smerten bliver meget intens og derefter beroliger, indtil den forbedres fuldstændigt. Det er ikke en kontinuerlig smerte.
Denne smerte opstår ved indtagelse af fede eller kulhydratrige fødevarer, da de er dem, der stimulerer aktiviteten af galdeblæren..
Når denne sygdom er diagnosticeret, skal den behandles straks gennem administration af antibiotika og udførelse af en kirurgisk procedure kaldet kolecystektomi. Kolecystektomi er en abdominal operation, der involverer fjernelse af den syge galdeblære.
Det er vigtigt at diagnosticere og behandle patienten med cholecystitis så hurtigt som muligt, da når sygdommen skrider frem, kan den have alvorlige komplikationer, der bringer livet til den person, der lider af den..
Den diagnostiske tilgang til akut cholecystitis begynder med afhøringen og analysen af de symptomer, som patienten har præsenteret i de seneste måneder..
Normalt er dette kvinder, der klager over fordøjelsesforstyrrelser som gas, oppustethed i maven og kvalme efter at have spist store eller fedtfattige måltider.
Galdekolik er en specifik smerte ved denne sygdom, der udløses ved indtagelse af mad. Den smerte, der begynder mild, når et punkt med meget stærk intensitet inden for få minutter. Dette kan forbedres ved administration af antispasmodiske lægemidler. Disse lægemidler er dem, der slapper af galdeblærens muskler.
Hvis medicin ikke administreres, falder smerten efter et par minutter og kan forekomme flere gange i løbet af dagen.
Diagnosen af akut cholecystitis etableres ved fysisk undersøgelse og abdominal ultralyd, som er den mest specifikke test til diagnose af galdesten og akut cholecystitis..
Inden for den fysiske undersøgelse skal det cystiske punkt af Murphy placeres, og patienten skal tvinges til at inspirere patienten til at vise Murphy-tegnet..
Endnu ingen kommentarer