Kort psykoterapi er et udtryk, der bruges til en række løsningsfokuserede, kortvarige psykologiske terapier.
Det adskiller sig fra andre terapeutiske skoler, idet det understreger: 1) at fokusere på et specifikt problem og 2) direkte intervention. I kort psykoterapi tager terapeuten ansvaret for at arbejde mere proaktivt med klienten for at håndtere det kliniske problem hurtigere..
Alle psykologiske strømme (adfærdsmæssig, kognitiv, psykoanalytisk, systemisk ...) har udviklet en kort terapimodel, hver med mål og antagelser, der er specifikke for sin særlige model..
Denne generelle interesse i at udvikle kortere terapimodeller reagerer på behovet for at finde hurtigere løsninger til mennesker, der lider og lider af deres symptomer, så de kan løses på kortest mulig tid..
Fra kort psykoterapi kan vi tale om fødslen af to store modeller, der har fået styrke, og som i øjeblikket repræsenterer de to store søjler i denne form for terapi:
Løsningsfokuseret kort terapi.
Kort strategisk terapi.
Solution-Focused Brief Therapy (TCS) blev udviklet af Steve de Shazer og hans samarbejdspartnere i slutningen af 1970'erne..
Denne model har sine fortilfælde i kort terapi i Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, CA. Således har traditionel MR-kortterapi haft stor indflydelse på udviklingen af løsningsfokuseret kortterapi..
Tilsvarende trækker IRM-kortterapi sine påvirkninger fra Batesons systemteori, sociale konstruktivisme og psykiater Milton Ericksons arbejde..
Den største forskel mellem kort MR-terapi og løsningsfokuseret terapi er, at mens førstnævnte fokuserer på interventionen på, hvad der opretholder problemet, fokuserer CTS på konstruktionen af løsninger.
Som vi kan se, kommer CTS ikke fra ingenting, men er resultatet af et helt teoretisk og praktisk arsenal af stor indflydelse i psykoterapi..
TCSs praktiske og målrettede karakter har gjort det ikke kun til en af de vigtigste skoler for kort terapi, men har udøvet enorm indflydelse på andre områder som uddannelsessystemet, strafferetlige tjenester inden for virksomheder, socialpolitik , etc..
Steve de Shazer og hans kone, Insoo Kim Berg, understregede, at løsningsfokuseret terapi ikke blot er et sæt terapeutiske teknikker, men ud over de teknikker, det repræsenterer en måde at tænke på..
At kende teknikkerne godt og anvende dem er ikke nok for klienter at ændre sig, men de skal være underlagt solide begreber og overbevisninger (de Shazer, 1985).
TCS-antagelserne er som følger:
Fokus på løsninger, styrker og sund opførsel
TCS antager, at alle klienter har viden og ressourcer til at forbedre deres liv, og at de derfor har løsningerne på deres problemer..
Så i stedet for at fokusere på, hvad de ikke kan, fokuserer de på, hvad de kan. De fokuserer ikke på at definere og diagnosticere problemet, men på de ressourcer, som personen har til at løse problemet.
For en kort terapeut med fokus på løsninger er det ikke så vigtigt at udforske og undersøge problemet og dets årsag, men at redde personens ressourcer, deres styrker og den sunde adfærd, de udfører, hvilket kan være til stor hjælp. når det kommer til at finde løsninger på problemet.
Se efter undtagelser
TCS starter fra ideen om, at hvis problemet ikke er til stede på alle tidspunkter og i alle situationer, betyder det, at i de øjeblikke, hvor det ikke opstår, er det fordi personen har udført en række strategier, der gør problemet ikke komme til syne. Dette fører os til hjernerystelse, at den samme person har nøglen, så problemet ikke opstår.
Det fokuserer derefter på undtagelserne, det vil sige når symptomerne ikke er til stede, og hvad personen gør, så de ikke er til stede for at forstærke det..
For eksempel, et par, der går i terapi, fordi de er i kontinuerlig konflikt. I stedet for at fokusere på, hvad der fører til konflikt, fokuserer det på de øjeblikke, hvor de ikke er i konflikt..
(T: Terapeut, P: Par)
T- Når du ikke er i konflikt, hvordan har du det??
P- Nå, med vores ting
T- Hvilke ting er det??
Q- Nå, vi kan godt lide at gå til bjergene om søndagen eller se monologer på internettet
T- Og hvordan har I hinanden, når I går til bjergene, eller når I ser monologer?
P- Nå, vi havde det godt
T- Og hvad gør du for at have det sjovt?
Som vi kan se, er spørgsmålene altid positive og på jagt efter løsninger.
Det handler derfor om at udvikle positiv tænkning hos kunderne. Det handler om at hjælpe dem med at udvikle en konstant mental dynamik i bygningsløsninger.
Spørgsmål Mirakel
Det er en meget kraftfuld teknik til at generere de første trin, der fører til løsning af problemet. Hjælper klienter til på en meget præcis og detaljeret måde at beskrive hvert af de trin, de skal udføre for at skabe forandring.
For eksempel, sagen om en mand, der har mistet sin kone og på grund af det falder i alkoholisme. Overdreven alkoholforbrug fører til, at du opretholder aggressiv og konfliktfuld opførsel med dine børn.
Mirakelspørgsmålet stilles som følger:
T: I aften kommer du hjem og går i seng med alle de bekymringer og problemer, du har i dit hoved. Midt om natten sker der uventet et mirakel; alle dine problemer og bekymringer er forsvundet. Du vågner lidt efter lidt op, hvad ville være det første tegn, der får dig til at indse, at der er sket et mirakel, og at dine problemer er forsvundet?
C: Jeg tror jeg ville komme ud af sengen og møde dagen med styrke og mod i stedet for at blive i sengen og lade timerne gå.
T: Så at komme ud af sengen og gå ind i dagen med styrke ville være det første tegn på, at du har det godt??
C: Ja, jeg antager, at jeg ville hilse på mine børn med et smil og spørge dem, hvordan de sov, i stedet for at være trætte og råbe på dem.
T: Hvordan tror du, dine børn ville reagere?
C: De ville blive overraskede. Jeg tror de ville være glade for at se mig godt efter så lang tid ...
Disse typer spørgsmål får klienten til at forlade sin cirkel af negativitet og mentalt placere sig på muligheden for at begynde at gøre positive ting. De bygger i deres sind den detaljerede rækkefølge af, hvad de kan gøre for at løse deres problem. Dette får dem til at se en vej ud og være motiverede til forandring.
Spørgsmål om skalaen
Det er også en teknik, der er meget fokuseret på at nå målene. Det består i at forhandle for eksempel med familien og den unge, hvad hver af parterne skulle gøre for at mindske halvdelen, et ... point hver uge.
I tilfælde af en mor, der klager over sin datters dårlige opførsel, bliver de spurgt:
På en skala fra 1 til 10, hvor 1 er værst og 10 er bedst:
Hvilket nummer på skalaen er din datters opførsel lige nu??
Hvilket antal ville du have for to uger siden?
Hvad skulle du gøre for at i næste uge i stedet for at være en 3 ville det være en 3,5 eller en 4?
(Til datteren) Hvad skulle du gøre for at i næste uge i stedet for at være en 3 ville det være en 3,4 eller en 4?
Er der noget andet, som begge kan gøre, så i næste uge i stedet for at være en 3 er det en 3,5 eller endda en 4?
Håndtering af problemer
Denne teknik er designet til de meget pessimistiske familier, der ikke reagerer effektivt på de to tidligere teknikker..
Det består i at validere klienten for at sikre, at tingene ikke er værre, end de kunne være. Til dette stilles spørgsmål som:
Hvorfor er tingene ikke værre??
Hvad har du gjort, så situationen ikke bliver værre?
Fantastisk! Hvordan kom du på en sådan idé? Hvad skulle du gøre for at holde dette sker?
Paul Watzlawick og Giorgio Nardone er initiativtagerne til strategisk kortterapi, der har sin forfædres oprindelse i hellenske traditioner, sofisternes retorik og kunsten af kinesiske strategier..
Den strategiske kortterapi stammer fra kortterapi af Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, Californien.
Det er en terapimodel, der har vist overraskende effektivitet og effektivitet i mange patologier (panik, fobier, besættelse og tvang, spiseforstyrrelser osv.).
Samarbejdet mellem Paul Watzlawick og Giorgio Nardone førte til grundlæggelsen af Center for Strategic Therapy (C.T.S.) af Arezzo.
Dette samarbejde har ført til adskillige publikationer som f.eks Kunsten at ændre sig (1992); Frygt, panik, fobier (1995) hvor Nardone præsenterer protokoller for fobier, tvang, besættelse, panikanfald og hypokondrier, hvilket viste sig at være den mest effektive og hurtige behandling for disse patologier.
En anden publikation af stor terapeutisk interesse var Madfængsler (2002) til intervention af anoreksi og bulimi.
Sammenfattende er den forskning og kliniske praksis, der blev udført ved C.T.S. af Arezzo har produceret en signifikant stigning i effektiviteten og effektiviteten af terapeutiske indgreb. I CTS i Arezzo er 86% af tilfældene løst og en gennemsnitlig behandlingsvarighed på 7 sessioner.
Arbejd med, hvordan problemet fungerer
Det første mål med strategisk terapi er at bryde den onde cirkel. Til dette er en strategisk terapeut interesseret i at forstå, hvordan problemet fungerer i stedet for hvorfor det eksisterer, arbejde på løsninger i stedet for årsager.
Som Nardone udtrykker det: "
Jeg forklarer normalt til mine klienter, at TBE er som et skakspil, hvor alle mulige træk er kendt på forhånd, det er kun nødvendigt at observere, hvilken af dem den anden spiller udfører for at kende sin strategi (i vores tilfælde, hvordan problemet ) og dermed være i stand til at vinde spillet til problemet ".
Fremme søgningen og fundningen af forsøg på løsninger
De løsninger, som klienten har udført, analyseres for at forsøge at løse deres problem uden succes.
Derefter får han til at se, at alle disse afprøvede løsninger ikke har tjent ham godt, og at han derfor skal udføre adfærd, der adskiller sig fra den hidtil udførte, der kan løse problemet.
Brug suggestivt sprog og strategiske indgreb
Målet er, at klienten begynder at opfatte virkeligheden på en anden og mere funktionel måde. Med en ny opfattelse af virkeligheden er det muligt at ændre adfærd og låse op for mekanismer og reaktioner.
Værktøjer og teknikker
I strategisk kortterapi er de anvendte teknikker og værktøjer ikke så specifikke som i løsningsfokuseret kortterapi.
I denne type terapi er terapeutens kreativitet og fleksibilitet af stor betydning..
De teknikker og værktøjer, der anvendes til TBE er:
Kommunikationsteknikker
Meget overbevisende sprog bruges til at overbevise klienten om de interventioner, der skal udføres, uanset hvor mærkeligt de kan virke.
Der er stor brug af paradoks og historier om anekdoter og metaforer.
Forskydning
Det er ikke et forsøg på en øjeblikkelig undertrykkelse, men en midlertidig forskydning af symptomet, der giver patienten et første glimt af en mulig magt over symptomet..
For eksempel:
En kvinde, der hver gang hendes mand ikke behager hende, giver hende hovedpine, takykardi og hendes ben svulmer op, bliver hun bedt om, at når hun er ked af sin mand, vil hun kun koncentrere al sin smerte på armene på lige dage og på disse dage. ulige højre ben.
Symptomrecept
Det består i at tildele en opgave til patienten, hvor han vil fremhæve frekvensen, symptomets intensitet, de situationer, hvor det opstår, så han kan identificere og genvinde kontrollen over symptomet.
For eksempel, en person med revision og ordenstving, som han ikke kan kontrollere, hvilket skaber en høj grad af angst, ordineres til at tvinge sig selv til at udføre tvangene i 60 minutter, ikke et minut mere, ikke et minut mindre.
Paradokser
De er adfærdsmæssige indgreb, hvor en adfærd, der adskiller sig fra den symptomatiske ikke foreslås, men dens kontinuitet ordineres på et fast tidspunkt. Og mandatet er mere af det samme.
For eksempel, i tilfælde af en person, der lider af søvnløshed, ordineres de til at tvinge sig selv til ikke at sove den følgende nat.
Endnu ingen kommentarer