Det Mental retardation er en generaliseret neuroudviklingsforstyrrelse, der er karakteriseret ved en signifikant svækkelse af intellektuel og adaptiv funktion. Det er defineret af en IQ-score under 70 ud over underskud i to eller flere adaptive adfærd, der påvirker det daglige liv.
Mental retardation er opdelt i syndrom, hvor der er intellektuelle underskud forbundet med andre medicinske tegn og symptomer, og ikke-syndrom, hvor intellektuelle underskud vises uden andre abnormiteter. Downs syndrom og skrøbelig X-syndrom er eksempler på syndromiske intellektuelle handicap.
Udtrykkene mental handicap og mental retardation blev opfundet i midten af det 20. århundrede for at erstatte det tidligere sæt vilkår, der blev betragtet som stødende. Udtrykket intellektuel handicap foretrækkes nu af de fleste advokater og forskere.
Mennesker med intellektuelle handicap kan lære nye færdigheder, men de gør det langsommere. For at måle et barns adaptive adfærd vil en specialist observere barnets evner og sammenligne dem med andre børn i samme alder.
Generelle mentale færdigheder, der testes til diagnose af mental retardation, inkluderer: ræsonnement, problemløsning, planlægning, abstrakt tænkning, dømmekraft, læring af erfaring og forståelse. Disse færdigheder måles ved hjælp af individuelt administrerede intelligensprøver, der gives af en uddannet professionel..
Artikelindeks
DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, taler om Mental retardation og inkluderer det inden for forstyrrelser i starten i barndommen, barndommen eller ungdommen.
Definitionen af denne udviklingsmæssige tilstand behandles af DSM baseret på en række kliniske kriterier, der skal være til stede hos en person, for at den kan diagnosticeres: signifikant lavere end gennemsnittet af intellektuel kapacitet og underskud eller ændringer i forekomst i adaptiv aktivitetsstrøm.
TIL. Væsentligt under gennemsnittet intellektuel evne: en IQ på ca. 70 eller derunder på en individuelt administreret IQ test (for små børn, en klinisk vurdering af betydeligt under gennemsnittet intellektuel evne).
B. Underskud eller ændringer af forekomsten i den nuværende adaptive aktivitet (effektiviteten af personen til at tilfredsstille kravene til deres alder og deres kulturelle gruppe) inden for mindst to af følgende områder: personlig kommunikation, husholdning, sociale / interpersonelle færdigheder, udnyttelse af samfundets ressourcer, selvkontrol, funktionelle akademiske færdigheder, arbejde, fritid, sundhed og sikkerhed.
C. Begyndelsen er før 18 år.
Hvis disse tre kriterier er opfyldt hos et barn eller en ung, kan han eller hun blive diagnosticeret med en intellektuel udviklingsforstyrrelse (tidligere mental retardation)..
Jeg bruger denne version af DSM, for selv om den er gammel, er den den, der bruges i flertallet på grund af dens pragmatisme og utilfredsheden blandt fagfolk med den femte version af diagnosticeringsmanualen.
Jeg taler i flertal, fordi årsagerne, der kan udløse ændringen af intellektuel udvikling, er meget forskellige. Nogle af dem er:
Ifølge data fra National Institute of Statistics er 24.700 mennesker i Spanien ramt af mild intellektuel mangel (15.000 mænd og 9.800 kvinder), 52.800 moderat intellektuel mangel (34.300 mænd og 18.400 kvinder) og 47.000 dyb og alvorlig intellektuel mangel (24.100 mænd) og 23.000 kvinder).
Hvis vi segmenterer disse data efter alder, observeres det, at langt størstedelen af de berørte mennesker tilhører gruppen på henholdsvis 6 til 64 år (henholdsvis 23.300, 48.700 og 418.000), data, der indirekte informerer om deres kollektive forventede levetid.
Der er flere måder, hvorpå en sundhedsperson kan have mistanke om eller overveje tilstedeværelsen af en intellektuel udviklingsforstyrrelse.
I dette tilfælde vil lægen fokusere på at udelukke fysiske årsager, der kan forklare anomalien, såsom døvhed i ovennævnte tilfælde. Hvis der ud over de fysiske årsager også udelukkes mulige neurologiske lidelser, kontrolleres det, om personen opfylder ovennævnte kriterier for lidelser med intellektuel udvikling..
For at diagnosticere en intellektuel udviklingsforstyrrelse skal vurderingen af ovenstående kriterier foretages globalt. Det vil sige, det vil omfatte interviews med forældre, observation af adfærd og tilpasning samt intelligens test..
Hvis kun et af kriterierne eller en af evalueringsveje er positive, vil diagnosen blive udelukket.
Hvis og kun hvis de tre kriterier i DSM bekræftes gennem den tredobbelte evaluering, vil diagnosen intellektuel udviklingsforstyrrelse blive etableret.
I klinikken skabes der således en fusion mellem den beskrivende præcision af DSM-IV-kriterierne og den globaliserende tilgang af DSM-V med hensyn til evaluering.
Selv om det i dette tilfælde er alt for generelt at lave en liste over observerbare tegn, vil jeg præsentere nogle af de mest hyppige:
Som en generel regel vil disse tegn være mere synlige og lettere at identificere i en tidligere alder, hvis den intellektuelle udviklingsforstyrrelse er mere alvorlig..
Under alle omstændigheder, i betragtning af at der er en meget stor variation i billedet, der præsenteres af disse børn, selvom årsagen til deres udviklingsmæssige abnormitet er den samme, kan vi ikke tale om almindelige tegn.
Hvis vi gennemgår de mulige årsager, ser vi, at intellektuelle udviklingsforstyrrelser i de fleste tilfælde kan forhindres.
Årsagen til intellektuel udviklingsforstyrrelse forbundet med en højere succesrate i forebyggelsesprogrammer er føtal alkoholsyndrom forårsaget af moderens alkoholforbrug under graviditeten. I øjeblikket overvåges forbrugsvaner hos gravide kvinder løbende.
Andre meget udbredte forebyggelsesforanstaltninger er forbruget af vitaminer under graviditet eller vaccination af moderen mod infektiøse sygdomme, der er stærkt relateret til unormale intellektuelle udviklingssyndromer..
Selvom det endnu ikke er så udbredt som de tidligere forebyggelsesværktøjer, findes der i øjeblikket sofistikerede genetiske analyser for at bestemme sandsynligheden for udseende af arvelige sygdomme, der forårsager intellektuelle handicap eller andre lidelser.
Imidlertid skyldes mange af de genetiske abnormiteter "de novo" -mutationer: mutationer, der ikke arves af nogen af forældrene, men som forekommer på tidspunktet for undfangelsen eller på forskellige stadier af fosterudvikling (svigt i replikationen af DNA).
Metoden med "massesekventering" er det værktøj, der i øjeblikket er videnskabeligt forpligtet til at opdage enhver mulig spektrumforstyrrelse i tide. Imidlertid er i øjeblikket kun 60% af tilfældene identificerbare ved hjælp af denne sofistikerede teknologi..
Hvorfor?
På trods af den oprindelige begejstring for genetisk testning er det blevet set, at det samme syndrom med intellektuel udvikling kan aktiveres gennem de samme gener. Desuden kan den samme genetiske modifikation oversættes til forskellige syndromer eller forskellige grader af involvering af det samme syndrom.
Acceptabel behandling af intellektuelle udviklingsforstyrrelser er tværfaglig. Og hvad er det? Adresser patologien med interventioner fra forskellige sundheds- og sociale fagfolk på samme tid:
Som det fremgår af den multinationale undersøgelse af holdninger til personer med intellektuelle handicap fra 2003, forstår offentligheden ikke kapaciteten hos mennesker med intellektuelle handicap.
Den observerede virkelighed afspejler, at mennesker med psykiske problemer er udsat for diskrimination, selv i sundhedsvæsenet, hvilket har en negativ indvirkning på deres selvværd og grad af deltagelse i samfundet.
Flere undersøgelser konkluderer, at den bedste måde at bekæmpe forskelsbehandling og stigma er ved direkte personlig kontakt og sociale opsøgende kampagner..
Verdensrapporten om handicap fastslår, at studerende med alvorlige intellektuelle handicap, der blev undervist i almenundervisningsklasser, havde bedre sociale resultater.
Hvis dette er tilfældet i de mest alvorlige tilfælde, hvorfor adskille selv de mildeste tilfælde?
Intellektuel udvikling handler ikke kun om, hvor meget du ved, eller hvor mange ting du lærer, det er også relateret til social integration. En af de største kilder til læring og udvikling er den sociale gruppe. Hvad jeg forsvarer er ikke noget nyt, sagde Bandura allerede i 1977 (stedfortrædende lærlingeuddannelse).
Derudover er det ikke et spørgsmål om, at jeg siger det eller bliver forsvaret af eksperter i området, hvad vi ikke må glemme er de berørte menneskers mening og ord:
”Jeg er studerende, der ligesom mine andre klassekammerater har svært ved at lære, og jeg lærer i henhold til gruppens rytme ... så hvorfor mærker du mig som et handicappet eller specielt barn? Er mine vanskeligheder med at lære ud over det sædvanlige? Og hvis det er det modsatte, hvorfor du Uvidenhed fortsætter med at mærke mig? ”- Yadiar Julián.
Endnu ingen kommentarer