Salmonella enterica Det er en gramnegativ bakterie, der hører til familien Enterobacteriaceae. Det er en af de to kendte arter af dens slægt sammen med Salmonella bongori.
Seks underarter af S. enterica (Jeg ved. enterisk, Jeg ved. arizonae, Jeg ved. diarizonae, Jeg ved. houtenae, Jeg ved. angiver Y Jeg ved. salamae), som inkluderer mere end 2.500 identificerbare serotyper gennem forskellige antigene formler.
S. enterica er et fakultativt intracellulært patogen, der lever i mave-tarmsystemet hos dyr og mennesker. Det er det mest almindelige etiologiske middel til sygdomme, der overføres af forurenet mad, og er en af de fire hovedårsager til diarrésygdomme verden over..
En serotype af underarterne Jeg ved. enterisk producerer tyfus, identificeret af Verdenssundhedsorganisationen som et alvorligt folkesundhedsproblem med 11 til 20 millioner mennesker smittet og 128.000 til 161.000 dødsfald hvert år. Sydvestasien, Centralasien, nogle sydamerikanske lande og Afrika syd for Sahara er de mest berørte regioner.
Artikelindeks
Nogle serotyper af S. enterica, tilsyneladende den mest virulente, de har type I fimbriae, strukturer, der giver dem mulighed for at slutte sig til epitelceller, kortere end flagella og jævnt fordelt i hele cellen.
Den antigene struktur af S. enterica Den består af tre typer antigener, der kan bruges til diagnose af serotyper: somatisk antigen, overfladeantigen og flagellært antigen.
Livscyklus af S. enterica det er fækalt - oralt. Denne bakterie lever hovedsageligt i tarmkanalen hos mennesker og andre dyr. Forskellige serotyper kan være specifikke for en bestemt vært, eller de kan være allestedsnærværende..
Gennem ekskrementer fra syge individer kan salmonella sprede sig på levende overflader (jord, planter) eller inaktive (vand, glas, polymerer, metaller osv.) Og danne biofilm..
Disse biofilm består af aggregeringer af mikroorganismer omgivet af en matrix af ekstracellulære polymere stoffer og fedtsyrer, der beskytter dem mod antimikrobielle stoffer, biocider, chelatorer og toksiner..
Dette giver dem mulighed for at overleve i flere uger i vandige medier og i længere perioder i jorden, selvom temperatur-, fugtigheds- og pH-forhold ikke er de mest gunstige..
En sund person kan blive forurenet med S.enterica gennem forbrug af forurenet vand eller grøntsager, der er vandet med forurenet vand eller ved indtagelse af mad fra inficerede dyr, hovedsageligt fjerkræ og deres æg, oksekød eller svinekød, mejeriprodukter.
Disse bakterier har et fermentativt og oxidativt stofskifte. De udvikler sig optimalt under pH-forhold mellem 6,6 og 8,2. De tåler ikke høje koncentrationer af salt.
De er i stand til at fermentere glukose og andre kulhydrater og derved producere ATP, COto og Hto. De lever også af maltose og maltodextriner.
De er i stand til at reducere nitrater til nitrit, få kulstof fra citrat, producere HtoS og nedbryde hydrogenperoxid i vand og ilt.
De producerer kolonier med en diameter på 2 til 3 um (efter 18 til 24 timer) med undtagelse af nogle serotyper, der producerer dværgkolonier.
Enkelt gang S. enterica den går ind i en ny vært og begynder sin infektionscyklus gennem lymfoide væv. Bakterierne klæber til tarmepitelcellerne i ileum og M-cellerne og fremkalder i dem en omlejring af deres cytoskelet, der udløser dannelsen af store krusninger på overfladen, der tillader ikke-selektiv endocytose, som bakterierne formår at komme ind i cellen for..
På samme måde producerer det cytotoksiske virkninger, der ødelægger M-celler og inducerer apoptose i aktiverede makrofager og fagocytose i ikke-aktiverede makrofager, hvortil de transporteres til leveren og milten, hvor de formerer sig..
Hos mennesker S. enterica kan forårsage to sygdomme: tyfus, forårsaget af S. enterica under. enterisk Paratyphi serotyper eller salmonellose forårsaget af andre serotyper.
Tyfusfeber er forårsaget af et oralt indtag på mindst 10 5celler af Paratyphi-serotypen, som specifikt inficerer svin. Symptomerne på tyfusfeber er en konstant høj feber på 40 ºC, kraftig svedtendens, gastroenteritis og diarré..
I denne type tilstand angriber bakterierne de mesenteriske lymfeknuder, hvor de reproducerer, og lysis af en del af bakteriepopulationen forekommer..
Således frigives levedygtige bakterier og endotoksiner gennem ganglierne, gennem blodbanen, hvilket genererer septikæmi og frembringer inflammatoriske og nekrotiske fænomener..
Ikke-tyfus salmonellose er forårsaget af at spise mindst 109 celler af allestedsnærværende serotyper af S. enterica, producerer symptomer på diarré, opkastning, mavekramper og feber.
Disse symptomer forekommer 12 til 72 timer efter indtagelse af forurenet mad, varer mellem 4 og 7 dage, og de fleste mennesker kommer sig spontant..
Tilfælde af ikke-tyfus salmonellose, hvor symptomer ikke forsvinder spontant, kan kræve indlæggelse. I disse tilfælde anbefales hydrering af patienten og udskiftning af tabte elektrolytter på grund af opkastning og diarré..
Antibiotikabehandling anbefales ikke i milde eller moderate tilfælde hos raske mennesker på grund af stigningen i resistens og multiresistens over for antibiotika i de senere år. Salmonella.
Imidlertid kan de muligvis kræve behandling med antibiotika hos patienter i risiko, såsom spædbørn, ældre, immunsupprimerede patienter og dem, der er ramt af blodsygdomme..
Tilfælde af tyfusfeber kræver behandling med antibiotika. I øjeblikket ordineres ceftriaxon (et cephalosporin) eller ciprofloxacin (en quinolon), fordi resistens over for ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracyclin og sulfonamider ofte har optrådt..
Quinolonresistente sorter er endda blevet rapporteret. Dexamethason er blevet brugt i tilfælde af septikæmi..
WHO anbefaler finjustering af forebyggende foranstaltninger i alle faser af fødekæden, både i dyrkning, opdræt, forarbejdning, fremstilling og tilberedning af mad og i kommercielle virksomheder og i hjem for at forhindre forurening med S. enterica.
Endnu ingen kommentarer