Det godets tegn eller tegn på fovea er vedvarende synk i huden, når du trykker på et punkt, hvor der er en knoglet lettelse nedenunder, for eksempel på forsiden af benet. Det bruges til fysisk undersøgelse af en patient med ødem.
Ødem er ophobning af væske i det subkutane cellulære væv og i kroppens ekstracellulære rum. Dette betyder, at væskemængden i vævet under huden øges, og personen synes hævet..
Der er flere sygdomme, der manifesterer sig med ødem, enten i et bestemt område eller i hele kroppen. Den mest almindelige årsag til generaliseret ødem er proteinmangel i kroppen, kendt som hypoproteinæmi..
Hævet hud skal især passes, da det kan føre til ændringer som tør hud, revner og sår.
Artikelindeks
Godets tegn findes altid hos ødematøse patienter og giver en klar diagnose af ødem og kan endda give information om, hvor alvorlig betændelsen er, som denne patient præsenterer..
Måden at udføre manøvren på er ved at presse huden mod en knoglet overflade, for eksempel på forsiden af benet, i 5 sekunder. Hvis huden sidder med en kløft, der tager et par sekunder at vende tilbage til sin normale tilstand, er tegnet positivt.
Ødem søges i patientens faldende punkter, det vil sige i de områder af kroppen, der er tættere på jorden. Således søges det hovedsageligt i hænder, fødder og ben, og hos patienter, der er sengeliggende, søges det i den nedre del af ryggen eller i anklerne og bagsiden af lårene..
Ødem klassificeres i fire grader i henhold til dybden af den kløft, der dannes, når Godet-tegnet er positivt, og i henhold til den tid det tager for huden at vende tilbage til sin normale tilstand.
Ødem er ophobning af væske uden for cellerne. Det dannes gennem 4 patofysiologiske mekanismer afhængigt af patientens underliggende sygdom.
Ødem betragtes som et af symptomerne på en systemisk tilstand og ikke som en sygdom alene.
Mekanismerne for dannelse af ødem er som følger:
- Øget tryk på kapillærer. Kapillærer er små blodkar, der styrer trykket og vandsystemet i kroppen. Når der er ubalance i dette system, bevarer nyrerne væske gennem en hormonel mekanisme, og dette medfører en stigning i væske i væv og ødemer..
- Nedsættelse af det tryk, der udøves af væsken uden for cellen. Dette medfører en trykubalance, hvor den cellulære væske kan strømme frit ud, fordi der ikke er kraft nok til at stoppe den..
- Øget kapillærpermeabilitet, hvilket får små blodkar til at øge deres evne til at føre væske fra det vaskulære rum ind i vævene. Denne mekanisme til dannelse af ødem er almindelig ved infektioner.
- Lymfesystemobstruktion. Lymfeknuden og kar-systemet er et sæt rør, der fungerer som et filter for nogle affald i kroppen, såsom store proteiner eller celler, der ikke bruges. Når dette system bliver blokeret, stagnerer væsken, der normalt cirkulerer i dine kar (lymfe) og begynder at akkumulere i vævene under obstruktionen..
Diagnosen ødem er klinisk. Patienten kan præsentere nogle symptomer, før han indser, at han har et hævet område af sin krop, eller at han har en generel betændelse.
Symptomerne beskrevet af patienten kan være en følelse af vægt, tryk, varm hud, ændringer i hudfarve og i nogle tilfælde smerter..
Først og fremmest er afhøringen vigtig. Det er nødvendigt for lægen at kende patientens medicinske tilstande, hvis der er nogen, da nogle sygdomme kan have komplikationer, der ender med ødem eller betændelse..
Når patienten afhøres, skal det fastslås, hvornår betændelsen startede, hvad er de berørte områder, hvis den opstår på et bestemt tidspunkt, og hvis den forbedres på nogen måde. Alle disse oplysninger styrer specialisten i hans diagnose.
Den fysiske undersøgelse skal være en generel undersøgelse, der inkluderer observation, måling af diameteren på arme og ben og palpering af områder, der ser ud til at være betændte. Ifølge disse karakteristika klassificeres ødem i 4 kvaliteter: meget mild, mild, moderat og svær..
Undersøgelse af årsagerne til ødem kan føre til diagnosen af den sygdom, der forårsager det. Det er vigtigt at bestille blodprøver, der inkluderer kropsproteiner, urinprøver, nyrefunktion, hjertefunktion og endelig røntgen- og / eller MR-billeder..
Ødem på grund af problemer med hjertesvigt eller sygdom opstår på grund af ubalance i vaskulært tryk.
Generelt vågner patienten godt, og efterhånden som dagen går, bemærker de hævelse, især i benene. Godets tegn er positivt i disse tilfælde og er i grad 2-3.
Det opstår på grund af problemer med venøs cirkulation og åreknuder. I disse tilfælde er ødemet forbundet med smerte, ømhed og ændringer i farven på hudens ben. I avancerede tilfælde kan huden brydes og danne sår, der udskiller gullig væske..
Godets tegn fremgår let i grad 2-3 blødt ødem med smerter under tryk..
Lymfødem opstår, når der er obstruktion af lymfesystemet. I disse tilfælde ses ødem under obstruktionen, for eksempel hvis patienten har en tumor i armhulen, vil armen på den side begynde at svulme op.
Lymfødem bliver værre og værre, hvis blokeringen ikke fjernes. Hovedårsagerne er tumorer, godartede eller ondartede og operationer, hvor lymfeknuderne fjernes som i nogle typer brystkræftoperationer.
Det mest ekstreme tilfælde er infektion med parasitten filaria. Denne parasit forhindrer lymfekar i huden, der forårsager et syndrom kaldet lymfatisk filariasis eller elefantiasis..
Alle tilfælde af lymfødem til stede med åbenlyst Godets tegn med en grad 4 dyb kløft, og ødem er normalt hårdt..
Der er nogle medikamenter, som når de bruges i lange perioder kan føre til ægte betændelsestilstande.
Det forekommer med nogle antidepressiva og antiinflammatoriske midler. Ødem forbedres ved at fjerne administrationen af disse lægemidler. Godets tegn kan være svagt, grad 1-2, men er til stede.
Faldet i proteiner i plasmavæsken, som er en del af blodet, forårsager en ubalance i tryk, og at cellulærvæske begynder at komme ud og endda begynder at udskilles i urinen. I disse tilfælde skal patientens ernæringsmæssige tilstand vurderes.
Den type betændelse, der observeres i tilfælde af hypoproteinæmi, er generaliseret ødem, der ikke forbedres, før de proteiner, der nedsættes, udskiftes.
Godets tegn findes altid i disse tilfælde, ødemet er blødt og afhængigt af tidspunktet for sygdommen kan spalten dannet i huden være dyb.
Endnu ingen kommentarer