Det Piskacek tegn henviser til den asymmetri, som livmoderen præsenterer i en gynækologisk fysisk undersøgelse, og som advarer lægen om muligheden for graviditet hos den undersøgte kvinde. Livmoderens asymmetri skyldes en ændring i konsistens, der produceres ved implantation af embryoet.
Normalt har livmoderen en fast konsistens, og dens overflade er helt glat. Når der bemærkes en ændring i disse egenskaber, kan det skyldes hormoners fysiologiske virkninger under graviditeten. Med andre ord er det et tegn, der indikerer sandsynligheden for, at patienten er gravid..
For at bemærke ændringen i livmoderkonsistens og asymmetri kræves det, at den undersøgende læge har erfaring i palpering af livmoderen gennem maven. På trods af at Piskacek-tegnet giver en høj mistanke om graviditet, bør der foretages mere dybtgående undersøgelser for at give en endelig diagnose.
Det skal også bemærkes, at fraværet af dette tegn ikke betyder, at patienten ikke er gravid..
Artikelindeks
Piskacek-tegnet er den asymmetri, som lægen mærker i livmoderen til en kvinde med mistanke om graviditet, og som svarer til det sted, hvor embryoet ville blive implanteret.
Det blev beskrevet af Ludwig Piskaçek (1854-1932), som var en østrigsk fødselslæge, forfatter til adskillige publikationer inden for obstetrik.
Manøvren består i palpering af livmoderen abdominalt. Under normale forhold skal livmoderen føles glat og fast elastisk i konsistens. Imidlertid, når der er graviditet, er implantationsstedet betændt og skaber en let asymmetri. Derudover kan en ændring i konsistens bemærkes det sted.
For at genkende tegnet skal man trænes i abdominal uterus palpation. Det er et tidligt tegn, der er omkring den fjerde uge af graviditeten. Fraværet af dette tegn udelukker ikke sandsynligheden for graviditet.
Livmoderen er et organ med stort muskelindhold, der er placeret i det kvindelige bækken og er en del af kvindens indre kønsorganer. Dens overflade er glat og har en fast-elastisk konsistens, der gives både af dets indhold af muskelfibre og af en stor mængde kollagen i dets celler..
Kollagen, som findes blandet mellem muskelfibrene i livmoderen, er et element af stor betydning for at opnå væksten af dette organ under fostrets udvikling under graviditet.
Det befrugtede æg er kendt som et embryo. Processen, hvormed dette embryo udvikler sig i livmoderen, indtil fosterdannelsen kaldes drægtighed..
For sin del henviser udtrykket graviditet til alle de fysiologiske ændringer, der forekommer hos en gravid kvinde, og som er beregnet til, at fosteret udvikler sig i livmoderen uden komplikationer..
Fosterets intrauterine udvikling varer mellem 38 og 42 uger. Når denne tid er afsluttet, aktiveres nye fysiologiske mekanismer, der udløser arbejdskraft.
Graviditet begynder med implantation eller vedhæftning af embryoet til livmoderen og slutter med fødslen.
Implantation er en proces, hvor embryoet klæber til livmoderens endometrielag og invaderer cellerne, der udgør det, og begynder at uddybe det komplicerede maternelle-føtale cirkulationsnetværk..
Implementeringsfasen forekommer kun under opkaldet implantationsvindue, mellem dag 16-22 i en 28-dages menstruationscyklus. Det er i denne periode, at endometrium er modtageligt for blastocyst eller embryo.
Men ud over dette skal der være tilstrækkelig koordination mellem de hormonelle, molekylære og cellulære dele, der muliggør en ordentlig implantationsproces..
Implantation består af tre trin, appositionstrinnet, adhæsionsstadiet og invasionstrinet..
I appositionsfasen lander embryoet på implantationsstedet inden for endometrium. I adhæsionstrinnet begynder embryoets tilknytning til endometrium ved hjælp af molekylære produkter frigivet af det. Endelig får embryoet i invasionstrinnet evnen til at frigive enzymer, der nedbryder endometrieepitelet og trænge ind i cellelaget.
Under invasionstrinnet kan der forekomme lille blødning, der undertiden forveksles med normal menstruation..
Når en kvinde i den fødedygtige alder har haft ubeskyttet sex, er der altid mulighed for graviditet.
Det første, kvinden bemærker, er fraværet af menstruation. Især når menstruationscyklusser er regelmæssige, bliver dette tegn vigtigt og er en af hovedårsagerne til, at patienten konsulterer en specialist..
Andre uspecifikke tegn på graviditet inkluderer morgenkvalme, træthed eller døsighed og ømme bryster. Alle disse kaldes tegn på sandsynlighed, da diagnosen graviditet på baggrund af deres tilstedeværelse ikke kan garanteres..
Under den fysiske undersøgelse kan en medicinsk specialist bemærke andre fysiske ændringer hos den kvinde, der har mistanke om graviditet. Disse ændringer medieres af hormonelle processer, der aktiveres under graviditet.
De hormoner, der er aktive under graviditeten, udløser mekanismer, der øger mængden af blod, der når livmoderen. Denne stigning i organets vaskularitet er grundlaget for næsten alle de fysiske ændringer, der observeres.
De ændringer, der opstår i livmoderen og kvindens indre og ydre kønsorganer er kendt som modningsproces. Dens mål er at sikre, at fosteret kan udvikle sig ordentligt i livmoderen, i den nødvendige tid, indtil det er klar til liv uden for livmoderen..
Vækst og ændring af livmoderkonsistens, blødgøring af livmoderhalsen, farveændring i vaginal slimhinde og vulvahud er fysiologiske variationer, der ofte observeres hos gravide kvinder..
Samt kvalme og alle de upræcise tegn, som kvinden bemærker, er dette bevis, der orienterer lidt mere om muligheden for graviditet, men som stadig er tegn på sandsynlighed.
Sandsynlighedstegn giver kun en vis mistanke om graviditet, men vejled lægen til at anmode om mere dybtgående undersøgelser, der kan give den endelige diagnose af graviditet.
For at diagnosticere en graviditet skal tilstedeværelsen af fosteret i livmoderhulen bevises. Dette opnås gennem tests såsom bækken- eller transvaginal ultralyd og Doppler-ultralyd, som er den test, hvormed føtal hjerterytme høres..
Når tests viser tilstedeværelsen af fosteret inde i livmoderen, er graviditetsdiagnosen sikker. Disse beviser er kendt som sikkerhedstegn..
Endnu ingen kommentarer