Det cerebellar syndrom er en sygdom, der påvirker lillehjernen og producerer en række tegn og symptomer, der interfererer med dets aktivitet: hypotoni, ataksi, nedsat balance og gangart, forsætlig tremor, reflekslidelser, nystagmus og dysartri.
Cerebellum er en af de dele, der udgør centralnervesystemet. Dette organ er den største del af baghjernen og er placeret i den bageste kraniale fossa bag den fjerde ventrikel, medulla oblongata og pons..
Cerebellums hovedfunktion er at sikre, at bevægelser er ensartede og koordinerede. For at opnå denne opgave modtager den ordrer og information fra andre organer såsom hjernen, rygmarven og sensoriske receptorer..
Cerebellum er altid blevet tilskrevet funktioner relateret til motoriske færdigheder, og takket være nye undersøgelser er der blevet tilskrevet nye. Blandt dem er regulering af muskeltonus, opretholdelse af kropsholdning, måling af den kraft og energi, der er nødvendig for motoriske handlinger, aktivering af læringsprocesser relateret til motorapparatet, intervention i kognitive processer og i flydende sprog eller regulering af udøvende funktion og følelsesmæssig processer.
Artikelindeks
Det vil sige lav muskeltonus. Dette symptom er karakteriseret ved nedsat modstand mod palpation eller passiv manipulation af musklerne. Normalt ledsages hypotoni af et fald i senereflekser og dem af pendul-typen..
En måde at bestemme disse virkninger på er med Stewart Holmes-testen, hvor patienten bliver bedt om at bøje armen og modstå. I mellemtiden vil den person, der udfører testen, forsøge at bringe den til ham.
Effekten er, at når patienten løslades, vil han slå sit ansigt med sin egen arm. I tilfælde af en person, der mangler en sygdom, der påvirker lillehjernen, ville triceps stoppe, og på denne måde ville armens bøjning blive stoppet.
Ataksi består i ændring af koordineringen af frivillige bevægelser. Dette symptom fører til udseendet af følgende tegn:
Denne ændring frembringer ustabilitet i en opretstående position (også kendt som ortostatisme). Af denne grund har patienter med cerebellært syndrom en tendens til at sprede deres fødder for at udvide deres støttebase..
Under gangen præsenterer de hyppige svingninger, og disse varierer ikke, hvis øjnene er lukkede, som det forekommer i vestibulære lidelser.
Disse patients gangart ligner den hos en person, der har indtaget en stor mængde alkohol og faktisk er klinisk betegnet som beruset march. Denne gangart er kendetegnet ved at være tøvende, gå med fødder fra hinanden og glide til siden af skaden..
De præsenterer rystelser, der let kan værdsættes, når du udfører bevægelser, der involverer de fine muskler. Det vil sige, de er upræcise bevægelser, for eksempel: knapning, skrivning osv..
De viser refleksioner i længere tid. I tilfælde af osteotendinøs refleks opstår en pendulær bevægelse af knæet efter at have ramt patellar senen.
Øjenbevægelsesforstyrrelse, der ligner en ataksi af disse muskler. Dette symptom er en rytmisk svingning af øjnene, der lettere demonstreres ved at afvige øjnene i vandret retning..
Det kan ske, at svingningen har den samme hastighed i begge retninger (pedicle nystagmus), eller at den er hurtigere i den ene retning end i den anden (ryk nystagmus).
Disastrien produceres af ataksi i strubehovedets muskler. Artikulering af ord forekommer i ryk, og stavelserne udsendes normalt adskilt fra hinanden.
De er ikke direkte relateret til lillehjernen, men de er relateret til strukturer tæt på det. De er som følger:
Der er to typer cerebellært syndrom, opdelt efter det område, de påvirker.
Den hyppigste årsag er eksistensen af et medulloblastom af vermis hos børn. Denne type ondartet tumor forårsager muskelinkoordinering af hoved og bagagerum, ikke ekstremiteterne.
Derudover får det hovedet til at falde frem eller tilbage, såvel som manglende evne til at holde det stille og i oprejst position. Manglende evne til at forblive i en fast position påvirker også bagagerummet.
Det er normalt forårsaget af eksistensen af en tumor eller iskæmi (stop eller fald i blodcirkulationen) i en halvkugle af lillehjernen. Symptomer forekommer normalt ensidigt og påvirker den berørte cerebellære halvkugle ipsilateralt..
Det vil sige, de påvirker den samme side af kroppen som den syge halvkugle. I dette tilfælde påvirkes lemmernes bevægelser. Hypermetria (overdreven og overdreven bevægelse) og nedbrydning af bevægelser er almindelige og let observerbare.
Der er flere grunde til, at en person kan have et cerebellært syndrom. Blandt dem finder vi følgende:
Påvisning af cerebellært syndrom kan udføres ved enkle tests, der kan give information til specialisten om patientens vanskeligheder med at udføre bestemte bevægelser. Det er også vigtigt, at patientens sygehistorie og nogle tests, såsom blodprøver, tages i betragtning. Følgende tests kan udføres:
Personen bliver bedt om at røre ved næsen med fingeren. Gennem denne test kan det findes, hvis bevægelserne er rystende og / eller hvis der er dyssynergi (muskelkoordinationsforstyrrelse).
Patienten vil indtage liggende stilling og skal derefter skubbe hælen på et af benene over det modsatte ben, startende fra knæet. Hvis hælen svinger, indikerer det tilstedeværelsen af cerebellar syndrom.
I denne test bliver du bedt om at udføre følgende bevægelser: slå dit lår, løft din hånd og drej den, og slå derefter dit lår igen. Hvis du ikke er i stand til at udføre, vil du sandsynligvis have adiadochokinesi.
Når man ser på, hvem der administrerer testen, skal personen være stille, med fødderne sammen og røre ved deres hæle. Bagefter skal du løfte armene med håndfladerne opad og lukke øjnene. Hvis det under udførelsen af bevægelserne svinger og / eller bevæger sig, vil det være cerebellært syndrom.
Det vil blive observeret, hvis patienten svinger og / eller vakler under marchen. Også, hvis du går og spreder dine ben for at få en større base.
Ud over disse teknikker skal der udføres nogle røntgenundersøgelser såsom funktionel magnetisk resonansbilleddannelse eller computeriseret aksial tomografi for at kontrollere, om der er nogen form for organisk involvering..
I tilfælde af dette syndrom er den mest udbredte og sandsynligvis bedst succesrige behandling fysioterapi. For at udføre denne dynamiske brønd skal der først foretages en evaluering og se, hvilke aspekter der i højere grad skal fungere..
På denne måde vil du være i stand til at udføre en arbejdsplan tilpasset patientens behov. Normalt er fysioterapi rettet mod at forbedre koordination af bevægelser, genindføre funktionelle automatismer samt genoplæring af balance og gang.
Behovet for anden behandling og / eller medicinsk recept vil blive bestemt af sundhedspersonalet og bestemmes sandsynligvis af cerebellar syndromets etiologi afhængigt af patienten samt deres behov og sygdommens manifestationer..
Endnu ingen kommentarer