Fahr syndrom symptomer, årsager, behandling

2856
Abraham McLaughlin

Det Fahr syndrom det er en patologi af arvelig genetisk oprindelse forbundet med udviklingen af ​​cerebrale forkalkninger. Denne lidelse er hovedsageligt karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​neurologiske og psykiatriske lidelser. Nogle af dem er relateret til forringelsen af ​​mentale funktioner, motoriske lidelser eller adfærdsmæssige abnormiteter.

De specifikke årsager til denne sygdom er ikke ligefrem kendt. Nogle forfattere som Oviedo Gamboa og Zegarra Santiesteban (2012) relaterer sin etiologi til en genetisk abnormitet placeret på kromosom 14. Dette frembringer en bilateral og progressiv forkalkning af forskellige hjerneområder, især ganglierne i basen og hjernebarken..

Diagnosen af ​​denne neurodegenerative lidelse er grundlæggende baseret på brugen af ​​neuroimaging-tests. Normalt er den valgte teknik ikke-kontrast edb-aksial tomografi. Der er ingen kur mod Fahr syndrom, og der er heller ikke en specifik behandling.

En symptomatisk og rehabiliterende medicinsk tilgang anvendes normalt. Imidlertid er prognosen for mennesker med Fahr-syndrom dårlig. Det er en sygdom, der producerer en progressiv og invaliderende forringelse.

Artikelindeks

  • 1 Karakteristika for Fahr syndrom
  • 2 Er det en hyppig patologi?
  • 3 symptomer
    • 3.1 Neurologiske lidelser
    • 3.2 Psykiske lidelser
  • 4 Årsager
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
  • 7 Medicinsk prognose
  • 8 Referencer

Syndromskarakteristika af Fahr

Fahr's sygdom er en degenerativ neurologisk lidelse, der vil forårsage en systematisk forringelse af kognitive evner, motoriske færdigheder eller adfærd. Derudover kan det ledsages af andre komplikationer såsom anfald..

I den medicinske litteratur bruges en lang række udtryk til at henvise til denne lidelse: primær familiær cerebral forkalkning, cerebral ferrocalcinose, Fahr syndrom, cerbrovaskulær ferrocalcinosis, idiopatisk cerebral forkalkning osv..

Udtrykket Fahr syndrom bruges normalt på en begrænset måde til at definere et klinisk billede, hvis ætiologi ikke er klart defineret eller er forbundet med metaboliske eller autoimmune lidelser.

For sin del bruges udtrykket Fahrs sygdom til at henvise til lidelsen forårsaget af en arvelig genetisk oprindelse. I begge tilfælde er tegn og symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i forskellige hjerneområder.

Er det en hyppig patologi?

Fahrs sygdom er en sjælden neurologisk lidelse i den almindelige befolkning. Det klassificeres normalt inden for sjældne sygdomme.

Epidemiologiske analyser forbinder dens forekomst med et tal på mindre end 1 tilfælde pr. Million mennesker over hele verden. Normalt har dens forekomst en tendens til at stige med stigende alder.

Den typiske debut af denne sygdom er mellem det tredje og femte årti af livet. Derudover er to toppar med maksimal forekomst blevet identificeret:

  • Begyndelsen af ​​voksenalderen: der er en symptomatologi præget af psykiatriske lidelser.
  • Fra 50-60 år: e præsenterer symptomer karakteriseret ved kognitiv svækkelse og psykomotoriske lidelser. Psykiatriske symptomer, især affektive lidelser, er også til stede i denne fase.

Symptomer

Fahrs sygdom er grundlæggende defineret af tilstedeværelsen og udviklingen af ​​neurologiske og psykiatriske lidelser. Vi beskriver nogle af de mest almindelige nedenfor:

Neurologiske lidelser

  • Muskelhypo / hypertoni: muskeltonus ændres i de fleste tilfælde. Der kan forekomme betydelig hængende eller stivhed. Frivillige og ufrivillige bevægelser er ofte stærkt reduceret.
  • Ryster: vi kan identificere tilstedeværelsen af ​​en konstant og rytmisk ufrivillig bevægelse. Det påvirker især hoved, arme og hænder.
  • Parkinsonisme: rystelser og andre symptomer kan udvikle sig til et klinisk billede, der ligner Parkinsons. De mest almindelige kendetegn er tremor i hvile, fravær af frivillig bevægelse, muskelstivhed, kropsstabilitet osv..
  • Spastisk lammelse: de forskellige muskelgrupper når en meget høj muskeltonus, der forhindrer enhver form for bevægelse. Denne type lammelse kan føre til udvikling af monoparese / monoplegi, hemiparese / hemiplegi, diparese / diplegi, tetraparese / tetraplegi.
  • Athetos lammelse: muskeltonus har tendens til at svinge vedvarende, hvilket fører til udvikling af ufrivillige bevægelser og / eller primitive reflekser.
  • Motorisk svindel: tilstedeværelse af en markant vanskelighed eller manglende evne til at udføre motoriske aktiviteter relateret til en tidligere planlægningsproces (sekvenser, mål / mål, instruktion osv.).
  • Krampeanfald: udviklingen af ​​episoder af muskelspasmer og sammentrækninger eller motorisk agitation forbundet med en unormal og synkron neuronal aktivitet er hyppig. Episoder med midlertidigt tab af bevidsthed eller opfattelse af unormale perceptuelle fornemmelser (lysstimuli, prikken osv.) Kan også forekomme..
  • Kognitivt underskud: det mest karakteristiske træk hos patienter, der er ramt af Fahr-syndrom, er den gradvise forringelse af mentale evner. Det mest almindelige er at observere et opmærksomt kompromis, reduceret behandlingshastighed, rumtemporal desorientering eller hukommelsesproblemer. Denne tilstand kaldes almindeligvis en pseudo-sindssyg proces..
  • SprogforstyrrelserPatienter starter med svært ved at holde tråden i en samtale, finde de rigtige ord eller formulere sprog. Denne type anomali kan udvikle sig mod en delvis eller total kommunikativ isolation.

Psykiske lidelser

  • Adfærdsforstyrrelser: ændrede adfærdsmønstre vises ofte. Disse er grundlæggende kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​gentagne aktiviteter og stereotyp adfærd. Berørte mennesker udfører ofte vedvarende de samme typer aktiviteter. Derudover udviser de usammenhængende adfærd eller er upassende i forhold til kontekstuelle situationer.
  • Personlighedsændringer: den berørte persons personlighedstræk er ofte forvrængede og fører til følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, manglende initiativ, demotivation, social isolation, angst.
  • Psykose: et markant tab af kontakt med virkeligheden vises. Besættelser, falske overbevisninger, vrangforestillinger eller hallucinationer observeres normalt.
  • Urolighedskrise- Angreb af aggression, motorisk agitation, rastløshed, nervøsitet, uorganiseret tale eller eufori kan udvikle sig.
  • Depression: nogle eller flere symptomer relateret til depressiv lidelse kan forekomme som håbløshed, tristhed, irritabilitet, tab af interesse, konstant træthed, koncentrationsbesvær, søvnforstyrrelser, dødstanker, hovedpine osv..

Årsager

Forfattere som Lacoma Latre, Sánchez Lalana og Rubio Barlés (2016) definerer Fahrs sygdom som et syndrom med ubestemt eller ukendt ætiologi, der er forbundet med udviklingen af ​​bilaterale forkalkninger i forskellige hjerneområder.

Andre som Cassani-Miranda, Herazo-Bustos, Cabrera-González, Cadena-Ramos og Barrios Ayola (2015) henviser imidlertid til en arvelig genetisk oprindelse, der forekommer uden forekomsten af ​​andre typer infektiøse, traumatiske, toksiske faktorer, biokemiske eller systemisk.

Dens oprindelse er relateret til en genetisk ændring placeret på kromosom 14 (Oviedo Gamboa og Zegarra Santiesteban, 2012) og forbundet med SLC20A2-genet.

Dette gen er primært ansvarlig for at tilvejebringe biokemiske instruktioner til fremstilling af en type protein. Det har en vigtig rolle i den organiske regulering af fosfatniveauer, blandt andre funktioner.

Nogle kliniske studier, såsom Wang et al. (2012), har associerede mutationer i SLC20A2-genet og det kliniske forløb af Fahr-syndrom i forskellige familier.

Derudover er andre typer genetiske abnormiteter relateret til Fahr syndrom blevet identificeret: mutationer i PDGF og PDGFRB genet.

Diagnose

Diagnosen af ​​Fahrs sygdom kræver en kombination af en neurologisk og psykiatrisk undersøgelse. I tilfælde af neurologisk undersøgelse er den grundlæggende intervention baseret på udførelsen af ​​en edb-tomografi.

Denne type neuroimaging-teknik giver os mulighed for at identificere tilstedeværelsen og placeringen af ​​hjerneforkalkninger. En neuropsykologisk evaluering er afgørende for at specificere hele spektret af kognitive og psykomotoriske forstyrrelser og abnormiteter.

Den type neuropsykologiske tests, der kan bruges, er bred, normalt afhængigt af professionens valg. Nogle af de mest anvendte er: Wechler Intelligence Scale for voksne (WAIS), Reys komplette figur, Stroop Test, TMT Trace Test osv..

Derudover ledsages al denne evaluering af en psykologisk og psykiatrisk evaluering for at identificere ændringer relateret til humør, opfattelse af virkeligheden, adfærdsmønstre osv..

Behandling

Der er endnu ingen kur mod Fahr syndrom.

Grundlæggende medicinske indgreb er rettet mod behandling af medicinske symptomer og komplikationer: farmakologisk behandling af anfald, kognitiv rehabilitering af nedsatte mentale evner eller fysisk rehabilitering af motoriske komplikationer.

Selvom der er eksperimentelle terapier, rapporterer de normalt ikke væsentlige fordele.

Medicinsk prognose

Det kognitive, fysiske og funktionelle fald er eksponentielt. Denne sygdom udvikler sig normalt mod total afhængighed og den berørte persons uundgåelige død.

Referencer

  1. ADCO. (2016). Hyperkalcæmi. Indhentet fra American Society of Clinical Oncology.
  2. Cossani-Miranda, C., Herazo-Bustos, M., Cabrera-González, A., Cadena-Ramos, I., & Barrios-Ayola, F. (2015). Psykose forbundet med Fahr syndrom: en sagsrapport. Præsten Colom Psiquiat.
  3. Gómez Giraldo, C. (2016). Hyperkalcæmi og hypokalcæmi.
  4. Lacoma Latre, E., Sánchez Lalana, E., & Rubio Barlés, P. (2016). Fahr's sygdom. Diagnostisk billede.
  5. NIH. (2016). Fahrs syndrom. Indhentet fra National Institute of Neurologica Disorders and Stroke.
  6. NIH. (2016). SLC20A2. Hentet fra Genetics Home Reference.
  7. NORD. (2016). Primær familiær hjerneforkalkning. Indhentet fra den nationale organisation for sjældne lidelser.
  8. Saleem et al.,. (2013). Fahr's syndrom: litteratur gennemgang af aktuelle beviser. Orphanet Journal of Rare Diseases.

Endnu ingen kommentarer