Det Capurro test det er en test, der anvendes af neonatologer. Det bruges til at beregne graviditetsalderen for den nyfødte, når der er tvivl om datoen for den sidste menstruationsperiode. Denne test gør det muligt for den nyfødte at blive klassificeret i tre kategorier: for tidligt fødte, fuldtids- eller post-term baby.
En prematur nyfødt er en født før den normale svangerskabstid på 42 uger. Specifikt henviser det til børn født mindre end 37 uger. Disse nyfødte kaldes også for tidlige babyer..
De kan klassificeres som milde for tidligt (mellem 35 og 36 uger), moderate (mellem 32 til 34 uger) og ekstreme (< de 32 semanas). Los niños prematuros pueden tener dificultad respiratoria, entre otras deficiencias, debido a que muchos de sus órganos aún no están maduros. Ejemplo los pulmones.
Mens en fuldtidsbaby er en, der er født mellem 37 til 42 ugers drægtighed, er det en nyfødt, der er født på det tidspunkt, der er etableret som normalt. I denne periode har babyen afsluttet sin udvikling og er klar til at møde det nye miljø..
Endelig betyder en baby født efterfølgende, at drægtighedstiden har overskredet 42 uger. I mange lande siges det populært: "Leveringen er forbi".
Capurro-metoden tager hensyn til analysen af 4 fysiske og 2 neurologiske parametre (Capurro A) eller kun 5 fysiske parametre (Capurro B).
Artikelindeks
Capurro-testen er baseret på beregningen af svangerskabsalderen gennem analyse af visse parametre.
Parametrene, der skulle evalueres, ifølge den oprindelige metode af Dubowitz et al., Bestod af et antal fysiske og neuromuskulære egenskaber..
Senere opsummerede Ballard dem i 6 somatiske og 6 neurologiske egenskaber, og endelig opsummerede Capurro dem i 4 fysiske og 2 neurologiske parametre (Capurro A) eller kun 5 fysiske parametre (Capurro B).
Under alle omstændigheder er der efterfølgende opstået andre metoder, såsom Ballards New Score-test, der raffinerede parametrene og formåede at bestemme svangerskabsalderen hos ekstremt for tidlige spædbørn..
Ifølge Capurro, i de nyfødte, der ikke er under betingelser, der skal vurderes ud fra et neurologisk synspunkt, ignoreres dette trin simpelthen, og der er knyttet en fysisk parameter til de 4 eksisterende.
De parametre, der evalueres (Capurro A eller B), giver de nødvendige oplysninger til at estimere svangerskabsalderen og gøre det muligt for den nyfødte at blive klassificeret som for tidlig, fuldtids- eller efterfølgende..
Der er 2 typer Capurro-test. Capurro A-testen og Capurro B-testen.
Det anvendes til nyfødte børn, der ikke har nogen hindring, der skal undersøges, og som ikke viser nogen neuromuskulær skade på grund af traume, anæstesi eller infektion.
Det anvendes til nyfødte børn, der har en tilstand, der gør det umuligt at blive undersøgt. For eksempel nyfødte, der er kritisk syge og har en central linje taget eller har været nødt til at blive intuberet eller har neuromuskulære problemer.
For at testen kan anvendes, skal den nyfødte veje mere end 1.500 gram.
Pinna-form, brystkirtelens diameter, hudtekstur og plantefoldets egenskaber.
Tegn på tørklædet og hovedets fald.
Neurologiske tegn ignoreres, og kun de førnævnte fysiske parametre evalueres, og dannelsen af brystvorten er knyttet til disse..
I dette tilfælde står neonatologen foran den nyfødte og observerer den øverste del af den nyfødte pinna. Specifikt vil du se, om det stikker ud og danner en slags tag.
Senere vil du flytte barnets hoved fra side til side for at visualisere accentueringen af krumninger. Under evalueringen skal pavillonen ikke berøres, kun ses.
Observerede egenskaber scorer som følger:
-Fladt flag uden bøjning: 0 point.
-Delvist buet kant øverst: 8 point.
-Overkant fuldt buet: 16 point.
-Hele ørens pinna buede: 24 point.
Neonatologen rører ved den nyfødtes brystkirtler og angiver meget godt, hvor langt brystvævet når. Lægen bliver nødt til at identificere grænsen med det subkutane væv i huden. Derefter måler han omhyggeligt diameteren af brystvævet ved hjælp af et målebånd..
Det er stiplet som følger:
-Ikke håndgribelig: 0 point.
-Diameter < 5 mm: 5 puntos.
-Diameter mellem 5-10 mm: 10 punkter.
-Diameter> 10 mm: 15 punkter.
I denne parameter måles nippelens diameter med målebåndet.
-Knap synlig uden areola: 0 point.
-Brystvorte mindre end 7,5 mm med glat og flad areola: 5 punkter.
-Brystvorte> 7,5 mm med spids areola og ikke hævet kant: 10 punkter.
-Brystvorte> 7,5 mm med spids areola og hævet kant: 15 point.
Specialisten vil undersøge babyens hud og se efter tegn på flager eller revner. Det vil især udforske huden på underarme, ben, bagside af hænder og fødder.
Det vurderes som følger:
-Meget fin og gelélignende hud: 0 point.
-Glat og fin hud: 5 point.
-Lidt tykkere hud med lidt skalering: 10 point.
-Tyk hud med nogle overfladiske revner og markant afskalning, både hænder og fødder: 15 point.
-Tyk hud og meget dybe revner. Pergament revner: 20 point.
De riller og folder, de præsenterer, skal observeres på fodsålerne. Disse er let genkendelige. Begge fødder af babyen tages og huden på sålen spredes så langt som muligt. Fårene forsvinder, når huden spredes, mens folderne er markeret.
Ifølge de observerede furer vurderes den som følger:
-Ingen læg: 0 point.
-Dårlig definition af karakterer i forrige halvdel: 5 point.
-Meget veldefinerede markeringer med riller, begge på den forreste halvdel af fodsålen: 10 point.
-Riller i den forreste halvdel af fodsålen: 15 point.
-Riller i mere end den forreste halvdel af fodsålen: 20 point.
Måler aksial og scapular muskeltonus. Den nyfødtes hånd tages omhyggeligt og føres over brystkassen og når op til halsen i form af et tørklæde. Albues position skal overholdes, når man sammenligner den med midterlinjen.
Tegnsætning:
-Albuen er placeret på den modsatte aksillære linje: 0 point.
-Albuen er placeret mellem aksillærlinjen på den modsatte side og midterlinjen: 6 point.
-Albuen er placeret i midterlinjen: 12 point.
-Albuen er placeret på aksillærlinjen på samme side: 18 point.
Måler tonen i livmoderhalsmusklerne og vurderer også den nyfødtes neurologiske modenhed.
Vurdering:
-Hovedfald helt tilbage: 0 point (vinkel> 270 °).
-Hovedfald i en vinkel mellem 180 ° - 270 °: 4 point.
-Hovedfald ved 180 ° vinkel: 8 point.
-Hovedfald i en vinkel < a 180°: 12 puntos.
Som det allerede er set, er der et evalueringssystem, hvor mulighederne for svar på hver parameter afspejles, og hver har en score. Dette evalueringssystem er resultatet af adskillige undersøgelser.
I slutningen tilføjes de akkumulerede punkter i henhold til de observerede karakteristika, og den tilsvarende formel anvendes, alt efter omstændighederne..
Anslået svangerskabsalder = (200 + kumulativ score) / 7 ugers dage
Anslået svangerskabsalder = (208 + kumulativ score) / 7 ugers dage
Anslået svangerskabsalder = (204 + kumulativ score) / 7 dage i ugen
I alle tilfælde opnås resultatet i uger.
En anden måde at beregne svangerskabsalderen på ved hjælp af Capurro-metoden er at bruge følgende graf.
I det er den opnåede score i 5-parameter-testen (Capurro B) lokaliseret og ekstrapoleret for at opnå ugers svangerskab uden brug af nogen formel.
Capurro-metoden er generelt nyttig til nyfødte 29 uger og ældre. Faktisk har denne metode lav følsomhed ved evaluering af svangerskabsalderen hos for tidligt fødte spædbørn..
Husk, at selvom denne metode er meget udbredt, er den ikke ufejlbarlig, da nogle parametre er meget subjektive. Derfor har metoden en fejlmargin på ca. ± 8 til 9 dage. Fejlen kan stige, hvis evaluatoren ikke har meget erfaring.
I denne forstand mener Ventura, at Capurro-metoden har en tendens til at overvurdere graviditetsalderen hos den nyfødte. Han kom til denne konklusion efter at have sammenlignet Capurros metode mod at køre ultralyd fra 10 + 0 til 14 + 2 uger.
På den anden side sammenlignede Salamea og Torres den modificerede Ballard- og Capurro-metode mod datoen for den sidste menstruation (LMP) og fastslog, at begge metoder havde god korrelation, henholdsvis 72% og 64%..
De fastslog også, at der er bedre korrelationsresultater med kvindelige nyfødte og med babyer, der vejer 3.500 gram og derover..
Alt dette fører til refleksionen om, at guldstandarden til vurdering af svangerskabsalderen er den sidste dato for menstruation eller tidlig ultralydskontrol..
Endnu ingen kommentarer