Det nervøse tics De er bevægelser eller lyde produceret på en pludselig og ufrivillig måde, der afviger på en åbenlys måde fra den sædvanlige opførsel af en person. De forekommer generelt i ansigtet og påvirker kun en muskel; men de kan vises hvor som helst på kroppen og være meget mere komplekse.
Nervøse tics kan være forårsaget af både enkel muskelspænding og af forskellige psykologiske tilstande. I nogle tilfælde er de simpelthen reaktioner på en træt eller ændret følelsesmæssig tilstand, mens de i andre kan opstå som et symptom på en mere kompliceret patologi, såsom Tourettes syndrom.
Der er forskellige typer nervøse tics. Nogle kan opstå isoleret, mens andre følger et mere eller mindre regelmæssigt mønster. På den anden side, selvom de fleste har at gøre med ufrivillige bevægelser, har nogle tics at gøre med lyde ukontrolleret bevidst af personen.
Nervøse tics forekommer normalt hos børn, der vises for første gang omkring femårsalderen og falder i hyppighed over tid. De er også hyppigere hos mænd end hos kvinder. Imidlertid kan alle lide af dem, uanset alder, køn eller tilstand..
Artikelindeks
Der er forskellige klassifikationer for nervøs tics, afhængigt af om de ser ud til, om de påvirker en enkelt muskel eller flere, hvilken type bevægelse de producerer, om de forekommer i ansigtet eller resten af kroppen, og om de har at gøre med bevægelser eller tværtimod er relateret til vokaliseringer.
Dernæst vil vi se, hvilke der er de vigtigste typer, der findes.
Enkelt eller enkle tics består generelt af pludselige, korte bevægelser, der involverer en enkelt muskelgruppe. De forekommer ofte i ansigtet, selvom de kan vises hvor som helst på kroppen. De er normalt ikke en del af et mønster, men kan undertiden forekomme på en rytmisk og forudsigelig måde.
Nogle af de mere almindelige isolerede tics involverer bevægelser såsom ufrivillig blink, mundbevægelser, trækker på skuldrene eller håndbevægelser. Ved nogle lejligheder er det også muligt, at de forekommer i ekstremiteterne og genererer bevægelser i ben og arme..
På den anden side kan vi inden for gruppen af isolerede tics også finde noget af en vokal natur. Blandt de mest almindelige er halsrensning, grynt eller sniffing..
Komplekse eller sammensatte tics er ret forskellige fra enkle på flere måder. På den ene side har de en tendens til at vare længere end de første. Derudover giver de indtryk af at være mere frivillige, og de opstår ofte hver gang en bestemt situation opstår..
Nøglen til at skelne mellem kompleks og simpel nervetik ligger i antallet af involverede muskler. I singler bevæger sig kun en muskelgruppe. I komplekserne er derimod flere involverede og kan endda påvirke hele kroppen.
Ligesom enkle kan komplekse tics være motoriske eller vokale. Blandt de første kan vi finde eksempler som at røre ved genstande eller mennesker, trække i tøjet, efterligne en samtalepartner eller en ukendt person eller den ufrivillige udførelse af uanstændige eller uhøflige bevægelser..
Blandt komplekse vokale tics er den mest almindelige echolalia. Det består i at gentage de ord, som en anden person har sagt højt. Andre af de mest almindelige er lexilalia (siger ord højt efter at have læst dem), palilalia (gentager ord, som du selv siger) og coprolalia (siger stødende eller tabuord højt).
Afhængig af hvilken bevægelse de producerer og dens varighed, kan nervetics klassificeres i tre kategorier: klonisk, tonisk og dystonisk.
Klikene er hurtige og varer mindre end 100 millisekunder. De vises pludselig og involverer pludselige bevægelser, der pludselig afbrydes. De er normalt enkle, selvom det også er muligt, at der er noget komplekst.
På den anden side er tonic tics den længste. De kan vare op til 500 millisekunder og vises langsomt. Ofte er de bevægelser, de producerer, mere afslappet og involverer generelt flere muskelgrupper.
Endelig halvvejs igennem kan vi finde det dystoniske. Disse er flåter, der varer mellem 100 og 300 millisekunder; og er karakteriseret ved at producere vedvarende arbejdsstillinger eller bevægelser, der er forårsaget af en pludselig sammentrækning.
Nervøse tics forekommer ofte i ansigtet. På grund af dette er en anden mulig klassifikation den, der deler dem mellem ansigt og krop. Der er dog en vis debat om, hvorvidt de, der forekommer på nakken eller hovedet, hører til den første gruppe eller den anden..
Hovedkarakteristikken ved nervøse tics er, at de er bevægelser, der ikke vises frivilligt. Alligevel betragtes de heller ikke som strengt ufrivillige, da de ofte fremstår som et bevidst svar på en impuls, som personen gennemgår, før han udfører gestus eller vokalisering..
På denne måde siges tics normalt at være semi-frivillige. En af dens mest interessante egenskaber er, at det er muligt at undertrykke dem en tid; men til sidst skal personen give efter for sin impuls og udføre bevægelsen eller lyden.
Et af de symptomer, der tydeligst adskiller tics fra andre lignende problemer, såsom tvang, er netop udseendet af dette behov før bevægelse. Patienter, der lider af det, sammenligner denne fornemmelse med behovet for at blinke, gabe eller nys.
Disse fornemmelser beskrives ofte som en gradvis stigning i spænding, som kun kan frigives ved at lave en bestemt gestus, bevægelse eller lyd. På grund af dette øges tics ofte ved hyppighed, når personen er stresset eller er nedsænket i en kompliceret situation.
Nøglen til at forstå, hvordan tics findes i de fornødne fornemmelser, der ledsager dem. Generelt for hver af disse semi-frivillige bevægelser vises en anden impuls. Nogle eksempler er en fornemmelse af at have noget i øjet, der får blink, eller en spænding i skuldrene, der får personen til at trække på dem.
Jo mere opmærksom personen er på den tåbelige fornemmelse af deres tics, jo længere er de i stand til at kontrollere dem. Derfor, i situationer hvor følelser er meget høje, eller tværtimod individet er meget afslappet, forekommer tics ofte med en højere frekvens. Børn er også mindre i stand til at kontrollere dem end voksne.
På trods af at det er muligt at undertrykke tics i et bestemt tidsrum, siger personer, der lider af dem, at det er umuligt for dem at undgå dem for evigt. Efter en bestemt periode er det nødvendigt for dem at frigøre spændingen ved at lave en karakteristisk gestus eller lyd.
Når man studerer årsagerne til nervøs tics, er det nødvendigt at skelne mellem to typer: dem, der er en del af en psykiatrisk lidelse, og dem, der vises uafhængigt af enhver patologi.
Der er nogle psykiatriske sygdomme, der forårsager både vokal- og motorik. Nogle af de mest berømte er Huntingtons chorea og Tourettes syndrom. I begge tilfælde er dets nøjagtige oprindelse ukendt; men det vides, at de er nært beslægtede med genetiske problemer.
I mange tilfælde vises disse sygdomme sammen med andre tilstande såsom opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) eller nogle kompulsive patologier, såsom OCD. Disse to typer psykologiske problemer behøver imidlertid ikke altid at forekomme på samme tid..
Under alle omstændigheder, når nervøs tics vises som en konsekvens af en af disse sygdomme, vil den differentielle diagnose være anderledes end i tilfælde, hvor de forekommer isoleret. På grund af dette er behandlingerne også forskellige og fokuserer mere på at forsøge at løse det underliggende problem så meget som muligt..
I modsætning til de nervøse tics relateret til sygdomme som Tourette syndrom, er der ikke fundet nogen enkelt genetisk eller psykologisk årsag, der forklarer udseendet af dem, der ikke har at gøre med en patologi. Imidlertid antages problemet at opstå på hjerneniveau.
I dag ved vi, at visse problemer relateret til dette organ kan få tics til at forekomme hos mennesker, der aldrig har lidt af dem. Således kan for eksempel det faktum at blive udsat for hjernekirurgi, have et slagtilfælde eller have en alvorlig infektion være årsagen til dette symptom.
På den anden side menes det, selv i tilfælde, hvor der ikke har været et specifikt problem i hjernen, at nervøse tics har at gøre med dette organs funktionsfejl. Nogle undersøgelser tyder på, at de opstår på grund af ubalance i nogle neurotransmittere, såsom glutamat, serotonin eller dopamin.
Men det, vi ikke ved i dag, er, hvorfor disse hjerneforskelle er forårsaget. Nogle forskere mener, at de ville forekomme på grund af genetiske faktorer, mens andre mener, at de ville have mere at gøre med personens tidlige oplevelser. Det er meget sandsynligt, at begge faktorer i nogen grad er involveret.
Nervøs tics betragtes normalt ikke som et alvorligt problem af en række årsager. På den ene side, på trods af at de er irriterende, forstyrrer de generelt ikke den korrekte udvikling af personens daglige liv. Derudover vises de normalt ikke ofte, og de har tendens til at løse sig spontant over tid..
I tilfælde, hvor tics forekommer på en meget almindelig og voldelig måde og i væsentlig grad forstyrrer personens liv, er det dog muligt at udføre nogle behandlinger, der er relativt effektive til at reducere symptomer. De mest kendte muligheder er psykologisk terapi og medicin.
Vi har allerede set, at en af de egenskaber, der mest adskiller nervøse tics fra andre lignende problemer, er at personen før hver enkelt fremtræder kan føle en slags spænding opbygget i en del af deres krop. Denne følelse er nøglen, når det kommer til psykologisk behandling af dette problem..
Det er umuligt at eliminere tics fuldstændigt gennem psykologisk terapi. Tværtimod fokuserer denne tilgang på at hjælpe individet med at identificere de forbigående fornemmelser, der går forud for dem, og enten at undertrykke dem så længe som muligt eller at udføre en alternativ opførsel, der er mindre påtrængende end den, der normalt udføres..
På denne måde, selvom tics ikke kan fjernes fuldstændigt, lærer personen at styre dem på en sådan måde, at de kan føre et mere normalt liv på trods af dem. Nogle af de mest effektive terapier i denne henseende er vanevendingsterapi og eksponering og responsforebyggelse (ERP)..
I meget ekstreme tilfælde, hvor forekomsten af nervøse tics markant forstyrrer personens daglige liv, er det muligt at administrere forskellige lægemidler til patienten, der angriber enten årsagen til dette problem eller dets mest irriterende symptomer..
Medicinen kan bruges enten som et supplement til andre typer terapier eller isoleret afhængigt af hver patients behov. Derudover afhænger den specifikke behandling fra det ene tilfælde til det andet afhængigt af typen af tics, som personen har, og hvis der er andre tilknyttede symptomer..
For eksempel, hvis en patients tics er relateret til overdreven muskelspænding, vil den mest almindelige lægemiddelbehandling være afslappende. I andre tilfælde, hvor det er sikkert, at tics er forårsaget af en neurotransmitter mismatch, kan psykotrope lægemidler administreres.
Ud over dette kan det i tilfælde, hvor patienten oplever stor angst eller ubehag på grund af tilstedeværelsen af deres tics, også være angivet at give dem medicin, der reducerer disse symptomer og hjælper dem med at føre en mere normal dagligdag..
Endnu ingen kommentarer