Attention Deficit Hyperactivity Disorder Symptomer

4069
Egbert Haynes
Attention Deficit Hyperactivity Disorder Symptomer

Det opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er en af ​​de mest almindelige udviklingsforstyrrelser hos børn og kan fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen. Det er karakteristisk for mennesker, der bevæger sig fra en aktivitet til en anden, som starter flere opgaver uden at afslutte nogen, og som ikke synes at være opmærksomme, hvis andre taler.

Dets vigtigste symptomer er hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet. Hyperaktivitet vises ved at udføre flere aktiviteter, ikke stoppe med at bevæge sig, gå fra en aktivitet til en anden, manglende evne til at forblive stille, blandt andre. Uopmærksomhed på grund af vanskeligheder med at være opmærksom på folk, der taler eller udfører opgaver. Vanskeligheder med at kontrollere impulser, handle uden at tænke.

Hyperaktivitet og uopmærksomhed hos børn i skolen kan føre til akademiske mangler og problemer i personlige forhold. Hjernebilledundersøgelser har vist, at hos børn med ADHD modnes hjernen i et normalt mønster, omend med en gennemsnitlig forsinkelse på ca. 3 år.

Denne forsinkelse forekommer mere i hjerneområder relateret til opmærksomhed, planlægning eller tænkning. Andre nylige undersøgelser har vist, at der er en generel forsinkelse i modning i hjernebarken.

Selvom behandlinger kan lindre symptomer, er der i øjeblikket ingen kur. Med behandling kan de fleste børn få succes i skolen og føre produktive liv..

Artikelindeks

  • 1 Voksne med ADHD
  • 2 Myter om ADHD
  • 3 Er det virkelig Attention Deficit Hyperactivity Disorder?
  • 4 Positive effekter forbundet med ADHD
  • 5 Symptomer på ADHD
    • 5.1 Symptomer på uopmærksomhed
    • 5.2 Symptomer på hyperaktivitet
    • 5.3 Symptomer på impulsivitet
  • 6 Årsager
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
    • 6.3 Samfund
    • 6.4 Patofysiologi
    • 6.5 Hjernestruktur
  • 7 lidelser svarende til og relateret til ADHD
  • 8 Behandling
    • 8.1 Medicinering
    • 8.2 Psykoterapi
    • 8.3 Forældrehjælp
    • 8.4 Alternative terapier
  • 9 ADHD i skolen
  • 10 Livsstil
  • 11 Komplikationer
  • 12 Risikofaktorer
  • 13 Forebyggelse
  • 14 Kontroverser
  • 15 Referencer

Voksne med ADHD

Typisk har voksne med ADHD haft lidelsen siden barndommen, selvom den ikke er blevet diagnosticeret før voksenalderen. Evalueringen sker normalt fra en kollega, ven eller et familiemedlem, der har observeret problemer på arbejdspladsen eller i personlige forhold.

Symptomerne på voksne kan være noget forskellige fra børnenes, fordi der er forskel i modenhed og fysiske forskelle.

Myter om ADHD

Alle børn med ADHD er hyperaktive

Nogle børn med denne lidelse er hyperaktive, mens andre med opmærksomhedsproblemer ikke er det. Børn med ADHD, der har opmærksomhedsproblemer, men ikke er overvækkede, kan virke umotiverede.

Børn med ADHD kan ikke være opmærksomme

Børn med ADHD kan fokusere på de aktiviteter, de nyder. De har dog problemer med at opretholde fokus, når lektier er kedelige og gentagne..

Børn med ADHD kunne opføre sig bedre, hvis de ville

Børn med ADHD kan gøre deres bedste for at være gode, selvom de ikke er i stand til at sidde op, forblive stille eller være opmærksomme.

Når de vokser op, holder børn op med ADHD

ADHD fortsætter normalt ind i voksenalderen, selvom behandling hjælper med at kontrollere og minimere symptomer.

Medicin er den bedste løsning

Selvom medicin ofte ordineres, er det måske ikke den bedste behandling for et barn. Effektiv behandling inkluderer også uddannelse, adfærdsterapi, motion, korrekt ernæring og støtte til skole og familie..

Er det virkelig Attention Deficit Hyperactivity Disorder?

Bare fordi et barn er uopmærksom, hyperaktivt eller impulsivt, betyder det ikke, at de har ADHD. Andre medicinske tilstande, psykiske lidelser og stressende begivenheder kan forårsage lignende symptomer..

Før en klar diagnose af ADHD kan stilles, er det vigtigt, at en sundhedsperson vurderer andre muligheder:

  • Læringsproblemer: læsning, skrivning, motoriske færdigheder eller sprog.
  • Traumatiske oplevelser: mobning, skilsmisse, kære død ...
  • Psykologiske lidelser: depression, angst og bipolar lidelse.
  • Adfærdsforstyrrelse: for eksempel trodsig lidelse.
  • Medicinske tilstande: skjoldbruskkirtelproblemer, neurologiske tilstande, epilepsi og søvnforstyrrelser.

Positive effekter forbundet med ADHD

Ud over de udfordringer, de støder på, er der positive træk forbundet med mennesker med ADHD:

  • KreativitetBørn med denne lidelse kan være meget kreative og fantasifulde. Børn, der har hundreder af tanker, kan skabe ideer til at løse problemer. Selvom de let distraheres, kan de bemærke ting, som andre ikke ser.
  • FleksibilitetBørn med ADHD overvejer mange muligheder på én gang og er åbne for flere ideer.
  • Entusiasme og spontanitetBørn med ADHD er interesseret i mange forskellige ting og er aktive.
  • EnergiBørn med ADHD kan arbejde hårdt, hvis de er motiverede. Hvis de er interesserede i en opgave, er det svært at distrahere dem fra den.

Bemærk: ADHD er ikke relateret til talent eller intelligens. Men hvis der kan være børn, hvor høj intelligens og ADHD falder sammen.

ADHD symptomer

Karakteristisk adfærd hos mennesker med ADHD er uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Selv om det er normalt for børn at vise denne adfærd, har de med ADHD mere alvorlige symptomer, og de er hyppige.

Symptomer på uopmærksomhed

  • At være let distraheret, ikke være opmærksom på detaljer, glemme ting og flytte hurtigt fra en aktivitet til en anden.
  • Har svært ved at fokusere på en ting.
  • At kede sig med en opgave først efter et par minutter, medmindre de gør noget, de nyder.
  • Har problemer med at udføre opgaver.
  • De ser ikke ud til at være opmærksomme.
  • "Dagdrømmer", bevæger sig langsomt eller let forvirret.
  • Har svært ved at behandle oplysninger.
  • Problemer med at følge anvisningerne.

Symptomer på hyperaktivitet

  • Flyt nonstop i sæderne.
  • Tal nonstop.
  • Gå, røre ved og lege med noget.
  • Har problemer med at sidde ned for at udføre normale aktiviteter.
  • Vær konstant i bevægelse.
  • Har svært ved at lave stille aktiviteter.

Symptomer på impulsivitet

  • Vær utålmodig.
  • Sig upassende kommentarer.
  • Handle uden at tænke over konsekvenserne.
  • Afbryd samtaler eller andre aktiviteter.

Årsager

Selvom årsagen til de fleste tilfælde af ADHD er ukendt, menes det at være relateret til interaktioner mellem genetiske faktorer og miljøfaktorer..

Nogle tilfælde kan skyldes tidligere infektioner eller hjernetraumer.

Genetiske faktorer

Tvillingundersøgelser viser, at sygdommen er arvet fra forældrene og tegner sig for 75% af tilfældene. Søskende til børn med ADHD anslås at være 3-4 gange mere tilbøjelige til at udvikle det.

Visse genetiske faktorer menes også at afgøre, om lidelsen fortsætter i voksenalderen..

Flere gener er involveret, hvoraf mange påvirker dopaminerg neurotransmission: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT og DBH. Andre er: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 og BDNF. Det anslås, at en variant af genet kaldet LPHN3 er ansvarlig for 9% af tilfældene, og at når dette gen er til stede, reagerer personen på stimulerende medicin.

Fordi ADHD er almindelig, er det sandsynligt, at naturlig selektion har favoriseret disse træk, og at de har givet en overlevelsesfordel. For eksempel kan nogle kvinder blive tiltrukket af mænd, der tager risiko, hvilket øger hyppigheden af ​​genoverførsel..

Fordi ADHD er mere almindelig hos børn med ængstelige eller stressede mødre, er det blevet hævdet, at det kan være en tilpasning, der hjælper børn med at klare farlige eller stressende miljøer med øget impulsivitet og udforskende adfærd.

Hyperaktivitet kan have været gavnlig set fra et evolutionært perspektiv i situationer med risiko, konkurrenceevne eller uforudsigelig opførsel (for eksempel at udforske nye områder eller udforske nye ressourcer).

I disse situationer kan mennesker med ADHD være gavnlige for samfundet, selvom det kan være skadeligt for den enkelte.

På den anden side kan det individuelt have givet fordele som at reagere hurtigere på rovdyr eller have bedre jagtfærdigheder..

Miljømæssige faktorer

Miljøfaktorer menes at spille en mindre vigtig rolle i udviklingen af ​​ADHD. At drikke alkohol under graviditeten kan føre til føtal alkoholsyndrom, som kan omfatte ADHD-lignende symptomer.

Eksponering for tobak under graviditet kan forårsage problemer i udviklingen af ​​føtal centralnervesystem og kan øge risikoen for ADHD. Mange børn udsat for tobak udvikler ikke ADHD eller har kun mellemliggende symptomer, hvilket ikke er nok til en diagnose.

En kombination af genetisk disposition og nogle faktorer såsom negativ eksponering under graviditeten kan forklare, hvorfor nogle børn udvikler ADHD, og ​​andre ikke..

Børn, der udsættes for klor, selv ved lave niveauer, eller polyklorerede biphenyler kan udvikle ADHD-lignende problemer. Eksponering for organophosphatinsekticider chlorpyrifos og dialkylphosphat er forbundet med en øget risiko, selvom der ikke er nogen afgørende beviser.

Lav fødselsvægt, for tidlig fødsel eller infektioner under graviditet, fødsel og tidlig barndom øger også risikoen. Disse infektioner inkluderer flere vira - mæslinger, skoldkopper, røde hunde, enterovirus 71 - og streptokok-bakteriel infektion..

Mindst 30% af børn med hjerneskade udvikler ADHD, og ​​5% skyldes hjerneskade.

Nogle børn kan reagere negativt på madfarver eller konserveringsmidler. Det er muligt, at nogle farvestoffer kan fungere som udløsere for ADHD hos børn, der er genetisk disponeret.

Samfund

ADHD kan repræsentere familie- eller uddannelsessystemproblemer snarere end et individuelt problem.

Yngre børn i klasser har vist sig at være mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ADHD, muligvis på grund af forskelle i udviklingen fra deres klassekammerater.

ADHD-opførsel forekommer oftere hos børn, der har oplevet følelsesmæssigt eller fysisk misbrug. Ifølge teorien om social konstruktion er det samfundet, der bestemmer grænserne mellem normal og unormal adfærd.

Medlemmerne af et samfund - forældre, lærere, læger - bestemmer, hvilken diagnose og kriterier der anvendes, hvilket påvirker antallet af berørte personer.

Dette fører til situationer som den nuværende, hvor der fra DSM-IV-diagnosen diagnosticeres 3-4 gange flere tilfælde af ADHD end med ICE-10-kriterierne.

Nogle psykiatere, som Thomas Szasz, har hævdet, at ADHD blev opfundet og ikke opdaget.

Patofysiologi

Nuværende modeller af ADHD antyder, at det er relateret til funktionelle ændringer i nogle neurotransmitter-systemer i hjernen, især dopamin og noradrenalin..

Dopamin- og noreprinfinvejene stammer fra det ventrale tegmentale område og i locus coeruleus projicerer de til forskellige hjerneområder i hjernen og styrer forskellige kognitive processer.

Dopamin- og noreprinephrin-stier, der rager ud til præfrontal og striatum cortex-kontrol udøvende funktion (kognitiv kontrol af adfærd), opfattelse af belønninger og motivation.

Psykostimulerende midler kan være effektive, fordi de øger neurotransmitteraktiviteten i disse systemer. Derudover kan der være abnormiteter i de kolinerge og serotonerge veje. Glutamat-neurotransmission ser også ud til at spille en rolle..

Hjernestruktur

Der er en reduktion i volumenet af visse hjerneområder hos børn med ADHD, især i den venstre præfrontale cortex.

Den bageste parietale cortex viser også udtynding hos børn med ADHD.

Motivation og udøvende funktioner

Symptomerne på ADHD er relateret til vanskeligheder i udøvende funktioner; mentale processer, der styrer og regulerer daglige opgaver. Kriteriet for et underskud i udøvende funktioner forekommer hos 30-50% af børn og unge med ADHD.

Nogle problemer er med tidskontrol, organisering, udsættelse, koncentration, informationsbehandling, følelseskontrol eller arbejdshukommelse..

En undersøgelse viste, at 80% af mennesker med ADHD havde problemer med mindst en udøvende funktion sammenlignet med 50% af mennesker uden ADHD.

ADHD har også været knyttet til motiverende underskud hos børn såvel som vanskeligheder med at fokusere på langsigtede belønninger. Hos disse børn forbedrer højere positive belønninger opgavens ydeevne. Derudover kan stimulanser forbedre persistens..

ADHD-lignende og relaterede lidelser

To ud af tre gange opstår en anden lidelse sammen med ADHD hos børn. De mest almindelige er:

  • Tourettes syndrom.
  • Læringsforstyrrelser: forekommer hos 20-30% af børn med ADHD.
  • Oppositional defiant disorder: forekommer hos ca. 50% af børn med ADHD.
  • Adfærdsforstyrrelse: forekommer hos ca. 20% af børn med ADHD.
  • Primær årvågenhedsforstyrrelse: karakteriseret ved problemer med at holde sig vågen og dårlig koncentration og opmærksomhed.
  • Sensorisk overstimulation: den er til stede hos mindre end 50% af mennesker med ADHD.
  • Stemningsforstyrrelser (især depression og bipolar lidelse).
  • Angstlidelser.
  • Tvangslidelse.
  • Stofmisbrug hos unge og voksne.
  • Restless legs syndrom.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Enuresis.
  • Forsinket sprogudvikling.
  • Dyspraxia.

Behandling

Nuværende terapier fokuserer på at reducere ADHD-symptomer og forbedre funktion i det daglige liv. De mest almindelige behandlinger er medicin, forskellige typer psykoterapi, uddannelse og en kombination af forskellige behandlinger..

Medicin

Stimulerende midler som metalphenidat og amfetamin er de mest anvendte typer medicin til behandling af ADHD.

Det kan virke kontraintuitivt at bekæmpe hyperaktivitet med et stimulerende middel, selvom disse lægemidler aktiverer hjernegrupper, der forbedrer opmærksomheden og reducerer hyperaktivitet. Derudover anvendes ikke-stimulerende medicin såsom atomoxetin, guanfacin og clonidin..

Det er dog nødvendigt at finde medicinen til hvert barn. Et barn kan have bivirkninger ved et lægemiddel, mens et andet kan have gavn. Nogle gange er det nødvendigt at bruge flere doser og typer lægemidler, før man finder en, der virker.

De mest almindelige bivirkninger er søvnproblemer, angst, irritabilitet og nedsat appetit. Andre mindre almindelige bivirkninger er tics eller personlighedsændringer.

Medicin kurerer ikke ADHD, men styrer snarere symptomer, mens de tager det. Narkotika kan hjælpe dit barn med at fokusere eller lære bedre.

Psykoterapi

Forskellige typer psykoterapi bruges til behandling af ADHD. Specifikt ændrer adfærdsterapi adfærdsmønstre ved at:

  • Omorganiser skolen og hjemmemiljøet.
  • Giv klare ordrer.
  • Opret et system med ensartede positive og negative belønninger for at kontrollere adfærd.

Her er nogle eksempler på adfærdsmæssige strategier:

  • Organisere: læg tingene samme sted, så barnet ikke mister dem (skolegenstande, tøj, legetøj).
  • Opret en rutine: følg den samme tidsplan hver dag, fra det tidspunkt barnet står op, indtil han går i seng. Indsend tidsplanen et synligt sted.
  • Undgå distraktioner: Sluk for radio, tv, telefoner eller computere, når barnet laver lektier.
  • Begræns indstillingerne: få barnet til at vælge mellem to ting (mad, legetøj, tøj) for at undgå overstimulation.
  • Brug mål og belønninger: Brug et ark til at skrive målene og de belønninger, der opnås, hvis de nås. Sørg for, at målene er realistiske.
  • Disciplin: for eksempel at barnet mister privilegier som følge af dårlig opførsel. Yngre børn kan ignoreres, indtil de viser bedre opførsel.
  • Find fritidsaktiviteter eller talenter: find, hvad barnet er god til - musik, kunst, sport - for at fremme selvværd og sociale færdigheder.

Forældrenes hjælp

Børn med ADHD har brug for vejledning og forståelse fra forældre og lærere for at nå deres potentiale og få succes i skolen. Frustration, skyld eller had kan opbygges i familien, før et barn får diagnosen.

Sundhedspersonale kan uddanne forældre om ADHD, træne færdigheder, holdninger og nye måder at forholde sig til. Forældre kan trænes i at bruge belønnings- og konsekvenssystemer til at ændre barnets adfærd.

Undertiden kan hele familien have brug for terapi for at finde nye måder at håndtere problemadfærd og tilskynde til adfærdsændringer på..

Endelig kan støttegrupper hjælpe familier med at få forbindelse med andre forældre med lignende problemer og bekymringer..

Alternative terapier

Der er lidt forskning, der indikerer, at alternative terapier kan reducere eller kontrollere ADHD-symptomer. Inden du bruger nogen af ​​dem, skal du spørge en mental sundhedsperson, hvis de er sikre for dit barn..

Nogle alternative terapier er:

  • Kost: Fjern mad såsom sukker eller mulige allergener som mælk eller æg. Andre diæter anbefaler, at koffein, farvestoffer og tilsætningsstoffer fjernes.
  • Urte kosttilskud.
  • Vitaminer eller kosttilskud.
  • Essentielle fedtsyrer:
  • Yoga eller meditation.

ADHD i skolen

Her er nogle tip til klasser med børn med ADHD:

  • Undgå distraktioner: for eksempel ved at sidde barnet nær læreren i stedet for nær vinduet.
  • Brug en opgavemappe- Inkluder fremskridt og noter, du kan dele med forældrene.
  • Opdel opgaver: del opgaver i små, klare dele til børn.
  • Giv positiv forstærkning: opmuntre eller give forstærkning, når barnet opfører sig korrekt.
  • Overvågning: Kontroller, at barnet går i skole med de rigtige bøger og materialer.
  • Fremme selvværd: forhindre barnet i at udføre vanskelige aktiviteter offentligt og opmuntre, når det gør de rigtige ting.
  • Lær studiekompetencer.

Livsstil

Fordi ADHD er unikt for hvert barn, er det svært at komme med anbefalinger, der fungerer for alle. Nogle af følgende anbefalinger kan dog hjælpe med at kontrollere symptomerne bedre:

  • Vis hengivenhed: børn har brug for at høre, at de bliver værdsat. Kun at fokusere på de negative aspekter af adfærden kan skade forholdet og påvirke selvværd.
  • Del fritid- En af de bedste måder at forbedre accept mellem forældre og børn er at dele fritid.
  • Fremme selvværdBørn med ADHD klarer sig ofte godt inden for kunst, musik eller sport. At finde et barns specielle talent vil forbedre hans selvværd.
  • Organisation: hjælpe barnet med at føre en dagbog om daglige opgaver. Derudover skal du bestille arbejdspladsen, så den ikke har distraktioner.
  • Giv anvisninger: brug enkle ord, tal langsomt og giv specifikke kommandoer.
  • Indstil tidsplaner: etablere søvnrutiner og aktiviteter samt bruge kalendere til at markere vigtige aktiviteter.
  • PauserTræthed og træthed kan gøre ADHD-symptomer værre.
  • Identificer situationer: undgå vanskelige situationer for barnet, såsom at sidde i lange præsentationer, gå i supermarkeder eller kedelige aktiviteter.
  • Vær tålmodig: prøv at forblive rolig, selv når barnet er ude af kontrol.

Komplikationer

Komplikationer i børns liv kan være:

  • Vanskeligheder i skolen.
  • Tendens til at have flere ulykker og skader.
  • Mulighed for at have dårligere selvværd.
  • Problemer med at interagere med andre mennesker.
  • Øget risiko for alkohol- eller stofbrug.

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan være:

  • Familiemedlemmer med ADHD eller anden psykisk lidelse.
  • Eksponering for miljøgifter.
  • Moders brug af alkohol eller stoffer under graviditeten.
  • Moderen udsættes for miljøgifter under graviditeten.
  • For tidlig fødsel.

Forebyggelse

For at reducere chancen for, at et barn udvikler ADHD:

  • Under graviditet: undgå skader på fosteret, undgå alkohol, tobak og andre stoffer. Undgå eksponering for miljøgifter.
  • Beskyt barnet mod eksponering for miljøgifter såsom tobak eller industrielle kemikalier.
  • Begræns eksponering for skærme: Selvom det ikke er bevist, kan det være klogt at undgå overdreven eksponering af barnet for tv eller videospil i løbet af de første fem leveår..

Kontroverser

ADHD og dens diagnose har været kontroversiel siden 1970'erne. Positioner spænder fra at se ADHD som normal adfærd til hypotesen om, at det er en genetisk tilstand..

Andre kontroversielle områder inkluderer brugen af ​​stimulerende medicin til børn, diagnosemåden og mulig overdiagnose..

Referencer

  1. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. udgave). Arlington: American Psychiatric Publishing. pp. 59-65. ISBN 0890425558.
  2. National Institute of Mental Health (2008). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)". National Institutes of Health.
  3. Sand T, Breivik N, Herigstad A (februar 2013). "[Vurdering af ADHD med EEG]". Tidsskr. Heller ikke. Laegeforen. (på norsk) 133 (3): 312-316. 

Endnu ingen kommentarer