Antisocial personlighedsforstyrrelse Symptomer, årsager

902
Charles McCarthy

Det antisocial personlighedsforstyrrelse (TPA) er en type mental tilstand, der er karakteriseret ved, at personen viser destruktiv adfærd og har ringe respekt for sociale normer. Personens måde at tænke på, deres opfattelse af situationer og deres måde at forholde sig til andre er dysfunktionel og destruktiv.

Personer med denne lidelse har typisk ikke meget hensyn til rigtigt og forkert og ignorerer ofte andres rettigheder, følelser og ønsker. Antisociale mennesker har tendens til at behandle andre hårdt, ligegyldigt eller manipulere dem. Selvom de bryder loven eller får konstante problemer, viser de kun lidt skyld eller anger.

De kan opføre sig voldsomt, lyve, handle impulsivt og have problemer med stoffer og alkohol. Alt dette medfører, at mennesker med denne lidelse ikke er i stand til at leve et normalt liv og har ansvar som at have et job, træne eller opbygge en familie.

Artikelindeks

  • 1 Forskel mellem antisocial personlighedsforstyrrelse og psykopati
  • 2 symptomer
  • 3 Årsager til antisocial personlighed
  • 4 Undertyper af antisocial personlighed
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbiditet
  • 7 Behandling
  • 8 Risikofaktorer
  • 9 Komplikationer
  • 10 Forebyggelse
  • 11 Referencer

Forskel mellem antisocial personlighedsforstyrrelse og psykopati

Selvom psykopati ikke er en formelt anerkendt mental lidelse af APA (American Psychiatric Association), betragtes den som en mere alvorlig form for antisocial personlighedsforstyrrelse..

Selvom forholdet mellem psykopatisk personlighed og APD er usikkert, overlapper de to syndromer ikke klart. Dette er kendetegnene ved psykopati:

  • De føler ikke empati for mennesker og generelt for levende væsener.
  • Selvom de ofte er "charmerende", er de ude af stand til at etablere følelsesmæssige bånd med andre mennesker.
  • De har tendens til at være manipulerende og ved, hvordan man får andres tillid.
  • Selvom det er svært for dem at føle følelser, lærer de at vise dem.
  • Derfor virker de normale, de er ikke "sjældne".
  • De lever normalt et normalt liv, har gode job og er veluddannede..
  • Det er svært at vide, om nogen er en psykopat eller ej, fordi de er meget gode til at manipulere og lade som om. 
  • Når de begår forbrydelser (kun et meget lille mindretal af psykopater begår dem), gør de det på en planlagt måde.
  • De er rolige, omhyggelige og nogle meget karismatiske. 
  • De er normalt ledere.
  • Ifølge specialist Robert Hare: ”De ser smarte ud, men de er ikke særlig lyse. Nogle ja, selvfølgelig. Og når de er intelligente, er de farligere ".

Symptomer

De karakteristiske tegn og symptomer på APD er:

  • Liggende konstant for at bedrage andre.
  • Brug af charmen til at manipulere andre mennesker.
  • Intens egocentricitet, følelse af overlegenhed eller ekshibitionisme.
  • Tilbagevendende vanskeligheder med loven.
  • Gentagne gange krænkelse af andres rettigheder ved brug af mobning eller uærlighed.
  • Mishandling eller forsømmelse af børn.
  • Impulsivitet, aggressivitet, fjendtlighed, irritabilitet, agitation.
  • Mangel på empati for andre og manglende anger for at skade andre.
  • Farlig eller risikabel adfærd.
  • Dårlige eller voldelige forhold.
  • Manglende evne til at lære af negative konsekvenser af adfærd.
  • Tendens til at bruge stoffer eller alkohol.

Symptomer på APD kan begynde i ungdomsårene og er tydelige hos mennesker i 20'erne til 40'erne. Hos børn kan tidlige tegn observeres i adfærd som: grusomhed over for dyr, mobning, impulsivitet eller social isolation.

Selvom det betragtes som en livslang lidelse, kan nogle symptomer (især kriminel adfærd og stof- eller alkoholbrug) falde over tid. Det vides imidlertid ikke, om denne reduktion skyldes alder eller bevidsthed om konsekvenserne af negativ adfærd.

Årsager til antisocial personlighed

Personlighed er en kombination af tanker, følelser og adfærd, der gør hver person unik. Personlighedsforstyrrelser ser ud til at være en kombination af genetiske og miljømæssige påvirkninger.

Hormoner og neurotransmittere

Traumatiske hændelser kan føre til afbrydelse af den normale udvikling af centralnervesystemet, hvilket genererer frigivelse af hormoner, der kan ændre det normale udviklingsmønster.

Kriminelle, der har begået voldelige forbrydelser, har tendens til at have højere niveauer af testosteron i blodet.

En af de neurotransmittere, der er blevet undersøgt hos mennesker med TPA, er serotonin. En metaanalyse af 20 undersøgelser viste signifikante lave niveauer af 5-HIAA (indikerer lave serotoninniveauer), især hos mennesker yngre end 30 år..

Nogle undersøgelser har fundet et forhold mellem monoaminoxidase A og antisocial adfærd, herunder TPA, hos misbrugte børn. 

Kulturelle forskelle

Kulturelle normer adskiller sig markant, og derfor kan lidelser som APD ses forskelligt afhængigt af land.

Robert Hare har foreslået, at den stigning i TPA, der er rapporteret i USA, kan være relateret til ændringer i kulturelle moral..

Stemning

Nogle undersøgelser tyder på, at det sociale og familiemiljø bidrager til udviklingen af ​​antisocial adfærd. Forældre, der viser antisocial adfærd, kan videregive dem til deres børn, som lærer dem ved observation.

Hjerneskader

Siden 1980 har nogle forskere associeret hjerneskader, herunder skader på præfrontal cortex, med manglende evne til at træffe moralsk og socialt acceptable beslutninger. Børn med tidlig beskadigelse af præfrontal cortex udvikler muligvis ikke moralsk eller social ræsonnement.

På den anden side kan beskadigelse af amygdala påvirke præfrontal cortex's evne til at fortolke feedback fra det limbiske system, hvilket kan resultere i uhæmmede signaler, der manifesterer sig i aggressiv adfærd.

Antisocial personlighed undertyper

Psykolog Theodore Millon foreslår 5 undertyper af APD:

  • Nomadisk (inkluderer skizoid- og undgåelsesegenskaber): føles jinx, mislykket, fordømt. De er normalt isolerede eller forladte. Kan vise vrede og vrede ved den mindste provokation.
  • Ondsindet (inkluderer sadistiske og paranoide egenskaber): krigsførende, ondskabsfuld, ondskabsfuld, ond, brutal, vrede; forventer forræderi og straf; hævnhævn; grusom, ufølsom, frygtløs; ingen fejl.
  • Nærigper (variant af det rene mønster) - føler sig bevidst afvist og berøvet dårlig holdning, utilfredshed; misundelse, søge hævn, grådighed; mere glæde ved at drikke end at have.
  • Risikotager (inklusive histrioniske egenskaber): frygtløs, eventyrlysten, dristig, dristig; hensynsløs, hensynsløs, impulsiv, uopmærksom; ubalanceret af risiko jage farlige eventyr.
  • Omdømme forsvarer (inklusive narcissistiske egenskaber): skal betragtes som ufejlbarlig, urokkelig, uovervindelig, ukuelig, formidabel, ukrænkelig forsvare deres omdømme med asociale handlinger, aggressiv ledelse.

Diagnose

Når en sundhedsperson mener, at en person kan have APD, kan de normalt udføre en række medicinske tests og undersøgelser for at hjælpe med at bestemme diagnosen:

  • Fysisk eksamen- Udført for at udelukke andre problemer, der kan forårsage symptomer.
  • Lab tests: kan f.eks. omfatte et komplet blodtal eller en skjoldbruskkirtelfunktionskontrol.
  • Psykologisk evaluering- Mental sundhedsperson vurderer følelser, personlige forhold, tanker, familiehistorie og adfærdsmønstre. 

En person med APD bekræfter muligvis ikke deres faktiske tegn og symptomer. Familie og venner kan hjælpe med at give information.

En nøglefaktor i diagnosen er, hvordan personen forholder sig til andre. En person med APD har sandsynligvis dårlig forståelse og empati for andres følelser og tankegang. 

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Et generelt mønster af foragt og krænkelse af andres rettigheder, der opstår fra en alder af 15, som angivet af tre (eller flere) af følgende punkter:

  1. Manglende overholdelse af sociale normer vedrørende juridisk adfærd, som angivet ved gentagne gange begå handlinger, der er grund til anholdelse.
  2. Uærlighed, angivet ved gentagne gange at lyve, bruge et alias, snyde andre for personlig vinding eller fornøjelse.
  3. Impulsivitet eller manglende evne til at planlægge for fremtiden.
  4. Irritabilitet og aggressivitet, indikeret af gentagne fysiske kampe eller overfald.
  5. Hensynsløs tilsidesættelse af din eller andres sikkerhed.
  6. Vedvarende uansvarlighed angivet ved manglende evne til at opretholde et job konsekvent eller til at påtage sig økonomiske forpligtelser.
  7. Manglende anger, som det fremgår af ligegyldighed eller begrundelse for at have skadet, mishandlet eller stjålet fra andre.

B) Emnet er mindst 18 år gammelt.

C) Der er tegn på en adfærdsforstyrrelse, der begynder inden 15 år.

D) Antisocial adfærd vises ikke udelukkende under en skizofreni eller en manisk episode.

ICD-10

Ifølge ICD (International Classification of Diseases) er antisocial personlighedsforstyrrelse karakteriseret ved mindst 3 af følgende:

  1. Ligegyldighed over for andres følelser.
  2. Vedvarende holdning af uansvarlighed og tilsidesættelse af sociale normer og forpligtelser.
  3. Lav tolerance for frustration og lav tærskel for udledning af aggression, herunder vold.
  4. Manglende evne til at opleve skyld eller drage fordel af oplevelsen, især straf.
  5. Markeret vilje til at bebrejde andre eller at tilbyde plausible rationaliseringer for adfærd, der har bragt personen i konflikt med samfundet.

Følgesygdomme

Følgende betingelser eksisterer typisk sammen med TPA:

  • Angstlidelser.
  • Depressiv lidelse.
  • Forstyrrelser i stofbrug.
  • Somatiseringsforstyrrelse.
  • Attention underskud hyperaktivitetsforstyrrelse.
  • Borderline personlighedsforstyrrelse.
  • Histrionisk personlighedsforstyrrelse.
  • Narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Behandling

TPA er vanskelig at behandle; mennesker med denne lidelse ønsker normalt ikke at blive behandlet eller tror, ​​at de har brug for det.

For at de skal fungere normalt er det imidlertid nødvendigt med langvarig behandling..

Derudover kan disse mennesker have brug for behandling for andre tilstande som stofmisbrug, depression eller angst..

Den bedste behandling eller kombination af behandlinger afhænger af den enkelte persons situation eller sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Psykoterapi

Psykoterapi er ikke altid effektiv, især hvis symptomerne er alvorlige, og personen ikke kan indrømme, at han eller hun bidrager til deres problemer..

Det kan gives i individuelle sessioner, i grupper, med familie eller endda med venner.

Medicin

Der er ingen specielt godkendt medicin til behandling af TPA. Imidlertid kan forskellige typer psykiatrisk medicin hjælpe med at kontrollere aggression og andre tilknyttede tilstande..

Disse stoffer kan være: antidepressiva, stemningsstabilisatorer og antipsykotika. De skal ordineres med omhu, fordi de kan misbruges.

Familietræning

Folk, der bor sammen med mennesker med APD, har muligvis brug for hjælp. Mental sundhedspersonale kan lære færdigheder for at lære at sætte grænser og beskytte dig mod aggressivitet, vold og had..

Risikofaktorer

Visse faktorer synes at øge risikoen for at udvikle APD:

  • Diagnose af adfærdsforstyrrelse i barndommen eller ungdommen.
  • Familiehistorie af APD eller anden personlighedsforstyrrelse eller psykisk sygdom.
  • Efter at have lidt fysisk, seksuelt eller verbalt misbrug i barndommen.
  • Kaotisk og ustabilt liv i barndommen.
  • Efter at have været igennem traumatiske skilsmisser i barndommen.
  • Historik over stofmisbrug hos forældre eller andre familiemedlemmer.
  • Mænd har højere risiko.

Komplikationer

Komplikationerne og konsekvenserne af APD kan være:

  • Deltag i kriminelle bander.
  • Aggressiv adfærd eller fysisk vold.
  • Risikoadfærd.
  • Børnemishandling.
  • Stofmisbrug.
  • Spilproblemer.
  • Komme i fængsel.
  • Problemer med personlige forhold.
  • Lejlighedsvis perioder med depression eller angst.
  • Problemer i skole og arbejde.
  • Lav socioøkonomisk status.
  • Tab af boliger.
  • Tidlig død.

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre denne personlighedsforstyrrelse på, selvom børn, der er i fare for at udvikle den, kan identificeres og tidlig intervention tilbydes.

Selvom APD normalt ikke diagnosticeres før 18 år, kan risikobørn vise nogle adfærdsmæssige eller aggressive symptomer:

  • Misbrug af andre børn.
  • Konflikter med familiemedlemmer eller autoritetspersoner.
  • Stjæle.
  • Grusomhed over for mennesker og dyr.
  • Vandalisme.
  • Brug af våben.
  • Liggende gentagne gange.
  • Dårlig skolepræstationer.
  • Deltagelse i bands.
  • Undslippe hjemmefra.

Tidlig disciplin, træning af sociale færdigheder, familieterapi og psykoterapi kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle ASD..

Og hvilke erfaringer har du med antisocial personlighedsforstyrrelse??

Referencer

  1. Dissocial personlighedsforstyrrelse - International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer 10. revision (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Personlighed undertyper. Millon.net. Hentet den 7. december 2011.
  3. "Antisocial personlighedsforstyrrelse". Mayo Foundation for Medical Education and Research. 13. juli 2013. Hentet 25. oktober 2013.
  4. "Protect - Watch Your Head". Franklin Institute online. Franklin Institute. 2004. Hentet 10. juli 2013.

Endnu ingen kommentarer